Cancer du poumon à petites cellules vs cancer du poumon non à petites cellules

Les petites cellules et les non-petites cellules sont les deux principaux types de cancer du poumon. Il existe plusieurs différences clés, y compris les perspectives.

Chez une personne atteinte d'un cancer à petites cellules, les cellules cancéreuses apparaissent petites et rondes au microscope. Les cellules du cancer du poumon non à petites cellules sont plus grosses.

Le tabagisme est un facteur de risque majeur pour les deux types. Parmi ceux qui reçoivent un diagnostic de cancer du poumon à petites cellules, 95% ont des antécédents de tabagisme.

Il existe plusieurs sous-types de cancer du poumon à petites et non petites cellules. Les cancers du poumon non à petites cellules comprennent l'adénocarcinome, le carcinome épidermoïde et le carcinome à grandes cellules.

Les cancers à petites cellules varient en fonction de l'expression de gènes spécifiques.

Certains types sont plus agressifs que d'autres, mais en général, le cancer à petites cellules est plus agressif que le cancer du poumon non à petites cellules.

Le cancer du poumon - à petites et non petites cellules - est le deuxième type de cancer le plus courant chez les adultes aux États-Unis, à l'exception du cancer de la peau. Le cancer du poumon représente globalement 14% des nouveaux diagnostics de cancer. Le cancer du poumon à petites cellules représente 10 à 15% de ces cas.

Symptômes

Une personne atteinte d'un cancer du poumon à petites ou non petites cellules peut avoir une toux persistante.

Les cancers du poumon à petites et non petites cellules provoquent des symptômes similaires. Parfois, les symptômes n'apparaissent que lorsque le cancer atteint des stades plus avancés.

Les symptômes comprennent:

• une voix rauque
• une toux persistante
• fatigue
• essoufflement et respiration sifflante
• difficulté à avaler
• une perte d'appétit
• douleur thoracique et inconfort
• sang dans le mucus soulevé par la toux
• gonflement des veines du visage et du cou

Les symptômes des cancers à petites et non petites cellules sont similaires, mais le cancer à petites cellules se propage plus rapidement.

Une personne peut être plus susceptible de présenter des symptômes après que le cancer du poumon a atteint un stade ultérieur.

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Les causes

Les causes et les facteurs de risque du cancer à petites et non petites cellules ont tendance à être similaires.

Le tabagisme est le principal facteur de risque. La fumée et les produits chimiques qu'elle contient peuvent endommager les poumons. Cela peut entraîner des changements cellulaires pouvant entraîner le cancer.

Les facteurs de risque supplémentaires comprennent:

• exposition à la fumée secondaire
• vivre dans une zone à forte pollution atmosphérique
• un âge plus avancé
• exposition passée aux rayonnements
• exposition à l'arsenic et à d'autres produits chimiques
• exposition à l'amiante, au nickel, au chrome, à la suie ou au goudron
• avoir des antécédents familiaux de cancer du poumon
• avoir le VIH

Le tabagisme est un facteur de risque majeur de cancer du poumon. Trouvez des idées sur la façon d'arrêter de fumer ici.

Diagnostic

Un médecin peut commander une radiographie pulmonaire pour rechercher les signes d'une tumeur.

Si une personne consulte un médecin au sujet d'une toux persistante et d'autres symptômes possibles du cancer du poumon, le médecin posera des questions et prendra des antécédents médicaux. Ils effectueront également un examen physique.

Si un cancer du poumon peut être présent, le médecin demandera également des examens d'imagerie, tels qu'une radiographie ou une tomodensitométrie, et recherchera des signes de tumeur, de cicatrisation ou d'accumulation de liquide.

Ils peuvent également demander des échantillons de mucosités afin d'effectuer un test d'expectoration. Cela peut aider à indiquer si le cancer est présent. Le médecin demandera probablement à la personne de fournir un échantillon tous les matins pendant 3 jours consécutifs.

Ils peuvent également effectuer une biopsie. Cela implique l'utilisation d'une aiguille pour prélever un échantillon de cellules des poumons pour examen au microscope. Ils peuvent le faire pendant la chirurgie.

Une biopsie peut montrer:

• si les cellules sont cancéreuses
• quel type de cancer est présent, le cas échéant

Parfois, le médecin demande une bronchoscopie. Cette procédure consiste à insérer un outil avec une caméra intégrée par la bouche ou le nez et dans les poumons. Cela les aide à voir la zone et à prélever des échantillons de tissus.

Ils peuvent également effectuer d'autres tests pour déterminer si le cancer s'est propagé au-delà des poumons.

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Mise en scène

Le stade du cancer décrit dans quelle mesure il s'est propagé dans le corps.

Il existe différentes manières de décrire les étapes. Un moyen simple est:

Localisé: Cela signifie que le cancer ne se trouve qu'à un seul endroit.

Régional: Le cancer s'est propagé aux tissus voisins.

À distance: le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps, par exemple au foie.

Il y a aussi le stade 0, ou «carcinome in situ». À ce stade, il peut y avoir des cellules précancéreuses. Ce ne sont pas encore des cancers, mais ils peuvent devenir malins avec le temps.

Le stade 0 du cancer du poumon signifie qu'un médecin ne peut pas détecter les cellules cancéreuses à partir des méthodes d'imagerie traditionnelles, mais des tests ont révélé des cellules précancéreuses dans le mucus ou ailleurs dans le corps.

Le cancer du poumon de stade avancé ou métastatique s'est propagé à d'autres régions du corps. Qu'est-ce que cela signifie et quelles sont les perspectives? En savoir plus ici.

Cancer du poumon non à petites cellules

Pour ce type de cancer, les médecins utilisent généralement un système en quatre étapes.

Stade 1: Cela signifie que le cancer est uniquement dans les poumons.

Stade 2: Le cancer a atteint les ganglions lymphatiques voisins.

Stade 3: Le cancer s'est propagé à d'autres ganglions lymphatiques de la poitrine, éventuellement à ceux du milieu ou de l'autre côté de la poitrine.

Stade 4: Le cancer s'est propagé aux deux poumons, à d'autres parties du corps ou aux deux.

Stades du cancer du poumon à petites cellules

Les médecins classent généralement le cancer du poumon à petites cellules selon l'une des deux étapes suivantes:

Le stade limité: Cela signifie que le cancer est d'un côté de la poitrine. Il peut s'agir d'un poumon et, éventuellement, des ganglions lymphatiques voisins.

Le stade extensif: le cancer s'est propagé à d'autres parties de la poitrine et à d'autres organes.

Certains médecins utilisent une stadification supplémentaire pour le cancer du poumon à petites cellules.

Une personne peut-elle avoir les deux types?

Environ 5 à 10% des cas de cancer du poumon à petites cellules sont «mixtes». Cela signifie que la personne a des cancers à petites et non petites cellules. La recherche suggère qu'il peut être plus facile de traiter le cancer mixte que le cancer du poumon à petites cellules seul.

Traitement

Après avoir posé un diagnostic, le médecin décrira les options de traitement et élaborera un plan de traitement.

Les facteurs qui influent sur le plan incluront: - le type de cancer

• jusqu'où il s'est propagé
• l’âge de la personne et son état de santé général
• la disponibilité des thérapies
• préférences personnelles

La situation de chaque personne étant différente, le traitement variera en conséquence.

Cancer du poumon non à petites cellules

Les options de traitement pour le cancer du poumon non à petites cellules comprennent:

Chirurgie: Un chirurgien enlèvera les cellules cancéreuses et tous les ganglions lymphatiques voisins susceptibles d'être touchés. Cependant, si le cancer affecte une grande partie des poumons, la chirurgie peut ne pas être possible.

Chimiothérapie: Un médecin administrera des médicaments puissants qui peuvent tuer les cellules cancéreuses.

Stents endoscopiques: Si une tumeur a bloqué une partie des voies respiratoires, un chirurgien peut insérer un stent.

Radiothérapie: Un radiologue dirigera un faisceau de rayonnement vers les cellules malignes pour les détruire.

Traitements ciblés: ces médicaments ciblent des gènes spécifiques ou d’autres facteurs qui améliorent la capacité du cancer à se développer. Le blocage de ces facteurs peut aider à arrêter ou retarder la croissance de certains types de cancer.

Immunothérapie: Ce traitement vise à renforcer la capacité du système immunitaire à défendre l’organisme contre le cancer. C'est un traitement émergent.

Cancer du poumon à petites cellules

Pour le cancer du poumon à petites cellules, le traitement vise principalement à gérer la maladie.

Les options comprennent:

• chimiothérapie, qui est le traitement principal
• la radiothérapie, qui peut aider à augmenter l'efficacité de la chimiothérapie ou à empêcher le cancer de se propager au cerveau
• chirurgie avec chimiothérapie, lorsque le cancer n'a pas encore atteint les ganglions lymphatiques, ce qui est rare

Les médecins peuvent utiliser une combinaison de traitements pour le cancer du poumon, en fonction des besoins de l’individu, du stade du cancer et de l’emplacement de la tumeur.

Perspectives

L’âge et l’état de santé général d’une personne peuvent influer sur ses perspectives pour les deux types de cancer.

Les experts utilisent des statistiques antérieures pour estimer le pourcentage de personnes susceptibles de vivre 5 ans ou plus après un diagnostic de cancer. Ces estimations sont appelées taux de survie.

Ils représentent des moyennes et ne tiennent pas compte de facteurs tels que l’âge d’une personne ou son état de santé général.

Cancer du poumon non à petites cellules

Pour le cancer du poumon non à petites cellules, l'American Cancer Society (ACS) rapporte les taux de survie suivants:

• pour cancer localisé: 60%
• pour le cancer régional: 33%
• pour le cancer à distance: 6%

La probabilité moyenne globale de vivre pendant au moins 5 ans supplémentaires est de 23%.

Cancer du poumon à petites cellules

L'ACS estime les taux de survie à 5 ans suivants pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon à petites cellules:

• pour cancer localisé: 29%
• pour le cancer régional: 15%
• pour le cancer à distance: 3%

La probabilité moyenne globale de vivre pendant au moins 5 ans après un diagnostic de cancer du poumon à petites cellules est de 6%.

Les autres facteurs susceptibles d’influer sur les taux de survie comprennent la réapparition du cancer après le traitement et l’âge d’une personne. Un cancer récurrent et un âge avancé peuvent avoir un effet négatif sur les taux de survie.

Emporter

Il existe deux principaux types de cancer du poumon: à petites cellules et non à petites cellules. Le cancer du poumon à petites cellules est moins courant et plus agressif.

Cesser de fumer - ou ne jamais fumer - peut réduire considérablement le risque de développer tout type de cancer du poumon.

Lisez l'article en espagnol.

Q:

Si une personne a un diagnostic de cancer du poumon à petites cellules, combien de temps peut-elle s'attendre à vivre habituellement?

UNE:

Cela dépend du stade de la maladie, mais dans l'ensemble, le taux de survie moyen est d'environ 1 à 2 ans.

Seunggu Han, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.