Tout ce que vous devez savoir sur la vasectomie
Une vasectomie est une forme de contraception masculine permanente qui consiste à couper ou à bloquer chirurgicalement le canal déférent, les tubes qui transportent le sperme des testicules au pénis.
Le sperme est nécessaire pour féconder l’ovule d’une femme. En coupant les tubes, une vasectomie empêche le sperme d'atteindre le sperme.
Après la procédure, un homme peut éjaculer, mais il n'y aura pas de sperme.
Une vasectomie est un moyen permanent de prévenir une grossesse. On estime qu'il est efficace à plus de 99%.Moins d'une personne sur 100 tombe enceinte au cours de la première année après que son partenaire a subi une vasectomie.
Une vasectomie est possible à tout âge.
À quoi s'attendre
Une vasectomie est une procédure ambulatoire. Elle peut être réalisée dans un cabinet médical, un hôpital ou une clinique, généralement sous anesthésie locale.
Le médecin peut ou non utiliser un scalpel.
Vasectomie conventionnelle
Si la vasectomie implique un scalpel, le chirurgien fera deux petites coupures des deux côtés du scrotum.
Ceux-ci permettent au chirurgien d'entrer et de retirer une section des tubes qui transportent le sperme, appelée canal déférent.
Les tubes sont ensuite scellés, attachés ou cautérisés à l'aide d'un courant électrique, et les coupes sont fermées avec des points de suture.
Vasectomie sans scalpel
Dans une vasectomie sans scalpel, une petite pince maintient le canal déférent en place et le médecin fait un petit trou dans la peau du scrotum. Le trou est ouvert pour permettre au chirurgien de couper un morceau du canal déférent avant de le sceller. Il n'y a pas de points de suture.
Cette procédure est de plus en plus courante car le risque de complications est plus faible qu'avec la technique conventionnelle.
Il est préférable de parler à un médecin et de déterminer quel type de vasectomie est le meilleur.
Une vasectomie par incision dure environ 20 minutes, mais une procédure sans scalpel est normalement plus rapide.
Effets secondaires
Immédiatement après la chirurgie, la vasectomie peut avoir une gamme d'effets indésirables sur le corps.
Ceux-ci inclus:
- gonflement
- léger inconfort ou douleur
- sang dans le sperme
- scrotum meurtri
- saignement et coagulation à l'intérieur du scrotum
Récupération
La procédure est peu invasive, de sorte que la plupart des hommes ne ressentent pas de douleur importante.
Cependant, un gonflement et un léger inconfort peuvent persister pendant quelques jours par la suite. Un sac de glace peut aider à réduire la douleur et l'enflure.
Il peut y avoir du sang dans le sperme pour les premières éjaculations après la chirurgie.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent d'attendre au moins une semaine avant d'éjaculer, pour permettre à la plaie de guérir.
Après la chirurgie, il est conseillé à l'homme de porter des sous-vêtements moulants, pour soutenir le scrotum. Il doit également garder la région génitale aussi propre que possible. Le médecin vous informera de la date de la douche.
La plupart des hommes peuvent retourner au travail après 1 à 2 jours, mais ils devraient se reposer beaucoup et éviter de soulever des objets lourds pendant une semaine ou plus.
Comment cela affecte-t-il le sexe?
Environ une semaine après la procédure, les patients peuvent recommencer à avoir des rapports sexuels.
Cependant, le nombre de spermatozoïdes sera toujours positif au début. Cela peut prendre 15 à 20 éjaculations, ou 3 mois pour que le nombre de spermatozoïdes atteigne zéro, donc un contrôle des naissances supplémentaire sera nécessaire pendant un certain temps.
L'homme doit subir un test de numération des spermatozoïdes entre 8 et 16 semaines après l'opération, avant d'avoir des relations sexuelles sans contraception.
Après deux tests de sperme clair, il est généralement sûr d'avoir des rapports sexuels sans avoir à utiliser une contraception secondaire.
Le prix de la vasectomie couvre normalement ces tests.
À long terme, la vasectomie ne devrait pas affecter les hormones. Il ne devrait y avoir aucun impact sur la libido, la libido ou l’activité sexuelle de l’homme. Il n'y a pas de risques pour la santé à long terme.
Efficacité
Quiconque envisage une vasectomie doit réfléchir attentivement aux conséquences. Après la procédure, il est presque impossible d'avoir des enfants. Une vasectomie peut parfois, mais pas toujours, être inversée.
Les vasectomies ne sont pas efficaces dans moins de 1% des cas.
Même si un homme est sûr qu'il ne veut pas avoir d'enfants, Planned Parenthood suggère de conserver le sperme dans une banque de sperme, juste au cas où. Cependant, le sperme congelé n'est pas toujours viable à l'avenir.
Une vasectomie est-elle une bonne idée?
Les bonnes raisons de subir une vasectomie sont:
- si votre famille est complète et que vous êtes sûr à 100% de ne pas vouloir plus d'enfants
- si vous ou votre partenaire souhaitez éviter de transmettre une maladie héréditaire
- si une grossesse mettrait la santé de votre partenaire en danger
Les raisons suivantes peuvent ne pas être bonnes:
- une rupture de relation
- défis financiers
- la pression d'autres personnes
Il est important de peser les risques et les avantages et de décider si une vasectomie est la bonne prochaine étape pour vous et votre partenaire.
Le coût varie de 0 $ à 1 000 $ aux États-Unis. Medicaid et de nombreux types d'assurance maladie le couvriront, mais il peut y avoir des restrictions d'âge et d'attente. Veuillez vérifier la couverture auprès de votre fournisseur d'assurance.
Risques et complications
Avant de prendre la décision de procéder à une vasectomie, il convient de considérer les risques.
Une vasectomie est permanente. Une inversion est parfois possible, mais le taux de réussite n'est que d'environ 75% si elle est réalisée dans les 3 ans, 55% si elle est réalisée dans les 3 à 8 ans et 35% dans les 9 à 19 ans.
Les complications comprennent:
- Hématome: Parfois, un hématome ou un caillot sanguin peut se former dans le scrotum. Cela peut causer de la douleur et un gonflement, et il peut être nécessaire de le retirer chirurgicalement.
- Granulomes du sperme: Cela se produit lorsque le sperme commence à s'échapper du canal déférent et s'accumule dans les tissus environnants, se développant en grumeaux. Ces bosses sont généralement relativement petites, mais elles peuvent provoquer une irritation sévère et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
- Infection: Il existe un risque de contracter une infection suite à une vasectomie lorsque des bactéries pénètrent dans les incisions du scrotum. Si le scrotum est rouge ou sensible et s'il y a des signes de fièvre, il est important de consulter un médecin.
- Douleurs testiculaires: elles peuvent survenir immédiatement après la chirurgie ou commencer quelques semaines plus tard. Cela peut durer un certain temps. Une douleur persistante peut être due à un nerf pincé. Cela nécessitera une intervention chirurgicale supplémentaire.
- Les testicules se sentent pleins: certains hommes peuvent avoir l'impression que leurs testicules sont «pleins», car ils contiendront du sperme stocké. Cela devrait passer dans quelques semaines, car le corps produit moins de spermatozoïdes.
- Fertilité: Très rarement, le canal déférent se reconnecte et le sperme se déplace à nouveau dans le sperme. Cela se produit généralement dans les premières semaines.
- Infection: le site de la chirurgie peut être infecté.
Il convient de rappeler qu'une vasectomie ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST), les hommes sont donc encouragés à utiliser des préservatifs avec de nouveaux partenaires sexuels pour éviter de contracter une IST.
