Un régime sans gluten est-il bon pour votre santé?

Un régime sans gluten est le principal traitement des personnes atteintes de la maladie cœliaque. De nombreuses personnes sans cette condition deviennent également sans gluten pour ses bienfaits supposés pour la santé.

Le gluten est une protéine présente dans le blé, l'orge et le seigle. Cette protéine aide les aliments à conserver leur forme. La plupart des céréales, pains et pâtes contiennent du gluten.

Certaines personnes ont une intolérance au gluten. La maladie cœliaque est une maladie auto-immune dans laquelle le gluten endommage l'intestin grêle et la sensibilité au gluten non cœliaque est une intolérance alimentaire qui entraîne une gêne après avoir mangé du gluten.

Cependant, une enquête menée par une société d'études de marché a révélé que jusqu'à 30% des adultes aux États-Unis tentent de réduire ou d'éliminer le gluten de leur alimentation. Beaucoup d'entre eux ne sont pas atteints de la maladie coeliaque.

Pour les personnes sans intolérance au gluten, un régime sans gluten présente-t-il des avantages ou des risques pour la santé?

Quand le gluten est-il nocif?

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Lorsque les personnes atteintes de la maladie cœliaque consomment du gluten, leur système immunitaire attaque et endommage la muqueuse de leur intestin grêle. Avec une exposition répétée au gluten, le corps devient moins capable d'absorber les nutriments dans la circulation sanguine.

Des complications peuvent survenir si une personne atteinte de la maladie cœliaque continue de manger du gluten, comme:

• carences en nutriments
• anémie
• perte de poids
• l'ostéoporose
• infertilité
• sclérose en plaques (SEP)
• conditions neurologiques

La maladie cœliaque touche environ 1% des personnes aux États-Unis, soit 1 personne sur 133. Un grand pourcentage de personnes atteintes de la maladie coeliaque peuvent ne pas savoir qu'elles en sont atteintes.

La sensibilité au gluten non cœliaque est considérée comme moins sévère que la maladie cœliaque. Manger du gluten n'endommage pas l'intestin, mais les gens peuvent ressentir de l'inconfort après avoir mangé du gluten.

Les symptômes de sensibilité au gluten surviennent souvent en dehors du système digestif et peuvent inclure:

• maux de tête
• brouillard cérébral
• douleur articulaire
• engourdissement dans les extrémités

Les chercheurs pensent que plus de personnes ont une sensibilité au gluten que la maladie cœliaque. Les estimations varient, mais cela peut toucher entre 0,5% et 13% des personnes.

Un régime strict sans gluten est le seul traitement efficace contre la maladie cœliaque et la sensibilité au gluten.

La sensibilité au gluten est-elle réelle?

De nombreux pays reconnaissent que la sensibilité au gluten non cœliaque est un problème. Cependant, il s'agit d'un nouveau domaine d'étude et les chercheurs ne comprennent pas encore la maladie, ses facteurs de risque ou sa fréquence.

Certains chercheurs ont suggéré que, plutôt que de réagir au gluten dans les aliments, les gens sont sensibles aux oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles (FODMAP), qui sont d'autres protéines sans gluten présentes dans le blé.

Les FODMAP sont présents dans les céréales contenant du gluten. Cela pourrait expliquer pourquoi les personnes atteintes du SCI montrent une amélioration des symptômes lorsqu'elles suivent un régime sans gluten.

Bien qu'il existe de nombreux cas documentés de sensibilité au gluten non celiaque possible, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que les scientifiques ne comprennent les causes, les symptômes et les effets de la sensibilité au gluten.

Quels sont les avantages d'un régime sans gluten?

Il existe peu de preuves scientifiques qu'un régime sans gluten présente des avantages pour la santé des personnes sans maladie cœliaque ou sans sensibilité au gluten non cœliaque.

Malgré cela, un rapport du National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) indique qu'environ 2,7 millions de personnes sans maladie cœliaque suivaient un régime sans gluten entre 2009 et 2014.

Les auteurs de ce rapport suggèrent les raisons suivantes pour que la population dans son ensemble adopte un régime sans gluten:

• perception du public qu'un régime sans gluten est plus sain et peut améliorer les symptômes gastro-intestinaux non spécifiques
• les produits sans gluten sont désormais plus largement disponibles
• un nombre croissant de personnes se diagnostiquent une sensibilité au gluten et ils ont remarqué que leur santé gastro-intestinale s'est améliorée après avoir coupé le gluten

Bien que les médecins puissent diagnostiquer la maladie cœliaque à l'aide de tests sanguins, de tests respiratoires et de biopsies, il n'y a pas de tests de diagnostic spécifiques pour la sensibilité au gluten. De nombreuses personnes peuvent avoir une intolérance au gluten sans le savoir.

Si une personne a une intolérance au gluten non diagnostiquée, comme la maladie cœliaque ou une sensibilité au gluten, elle peut constater que l'élimination du gluten améliore ses symptômes.

Cependant, si une personne soupçonne qu'elle a une intolérance au gluten, il est préférable de parler à un médecin pour un diagnostic précis avant d'éliminer le gluten de l'alimentation.

Les aliments qui contiennent du gluten sont d'importantes sources de nutriments, y compris les protéines et le fer. Lorsqu'elles ne sont pas faites avec soin, les régimes sans gluten peuvent entraîner des carences.

Qu'en est-il de l'autisme, de l'épilepsie et de la schizophrénie?

Certaines personnes craignent que le gluten puisse être lié à des différences de développement ou à des conditions médicales. C'est une idée fausse. Bien que l'intolérance au gluten soit plus probable dans ces populations, rien ne prouve que la consommation de gluten provoque ces différences.

Les sections suivantes explorent cela plus en détail.

Autisme

Certaines personnes pensent que le gluten peut exacerber ou provoquer des comportements liés à l'autisme. Cependant, une revue de 2017 a conclu qu'il y a peu de preuves qu'un régime sans gluten présente des avantages pour les symptômes de l'autisme chez les enfants.

Épilepsie

Il peut y avoir un lien entre la maladie cœliaque et l'épilepsie.

Dans une petite étude de 2016 portant sur 113 personnes épileptiques, environ 6% ont été testées positives pour la maladie coeliaque.

Dans cette étude, 6 sur 7 de ces patients ont eu leurs crises complètement sous contrôle et ont pu arrêter les médicaments antiépileptiques après 5 mois de régime sans gluten.

Cela suggère que les personnes atteintes d'épilepsie et de maladie cœliaque bénéficieront d'un régime sans gluten.

La schizophrénie

Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent être plus susceptibles de souffrir de la maladie cœliaque.

Une revue de 2018 a révélé qu'un régime sans gluten pouvait bénéficier à une sous-population de personnes atteintes de schizophrénie et sensibles au gluten.

Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de recommander un régime sans gluten à une personne atteinte de schizophrénie.

Des risques

Les avantages et les risques des régimes sans gluten restent controversés.Rafe Bundy, nutritionniste et porte-parole de l'Association pour la nutrition, a déclaré Actualités médicales aujourd'hui:

«De nombreuses personnes dans le monde consomment un régime naturellement sans gluten ou pauvre en gluten. Un bon exemple est la majeure partie de l'Asie, où l'aliment de base principal est le riz et non le blé. Il est parfaitement possible d'avoir une alimentation saine qui est également un régime sans gluten en utilisant la plupart des conseils diététiques standard. "

Cependant, la suppression du gluten de l'alimentation sans soin peut, dans certains cas, avoir des effets indésirables. Les sections suivantes expliquent pourquoi.

Déficiences nutritionnelles

Les grains entiers, comme le pain de blé entier, contiennent des nutriments importants. De plus, de nombreux produits contenant du gluten, comme les céréales pour petit-déjeuner, sont également enrichis en vitamines.

Éviter les aliments contenant du gluten, sans ajouter d'autres sources de nutriments à l'alimentation, peut entraîner des carences. Les lacunes peuvent inclure:

• le fer
• calcium
• fibre
• folate
• thiamine
• riboflavine
• niacine

Manque de fibres

De nombreux produits contenant du gluten sont riches en fibres. Lorsque vous suivez un régime sans gluten, il est important d'obtenir des fibres alimentaires provenant d'autres sources, telles que les haricots, les lentilles, les noix, les graines et les grains entiers sans gluten.

Un examen de 2017 a conclu que le fait d'éviter le gluten pouvait entraîner une réduction de la consommation de grains entiers sains pour le cœur, ce qui pourrait affecter le risque de maladie cardiovasculaire d'une personne.

Aliments à éviter

Pour rester en bonne santé et éviter les symptômes, une personne intolérante au gluten doit éviter tous les aliments qui contiennent du gluten, même dans les plus petites quantités.

Les aliments qui contiennent du gluten comprennent:

• tout aliment à base de céréales comme le blé, l'orge, le triticale, le seigle et le malt
• pains
• Bière
• quelques bonbons
• de nombreux desserts
• des céréales
• gâteaux et tartes
• frites
• Pâtes
• Viandes transformées
• soupes
• mélanges de sauce
• sirop de riz brun
• dérivés de malt, y compris pain de malt, vinaigre de malt, levure de bière et bière à base de malt et lait malté ou milk-shakes
• certains types de sauce soja
• viande à badigeonner

D'autres articles, en particulier les aliments transformés, peuvent contenir du gluten caché. Toute personne qui doit suivre un régime sans gluten doit vérifier l'étiquette des aliments pour s'assurer qu'il n'y a pas de gluten dans le produit.

Les produits vendus sans gluten peuvent contenir des traces de gluten, surtout s'ils ont été fabriqués dans une usine qui produisait également des produits à base de blé ordinaire.

Les articles non alimentaires qui peuvent contenir du gluten comprennent:

• rouge à lèvres, brillant à lèvres et baume à lèvres
• pâte à modeler
• médicaments et suppléments
• gaufrettes de communion

Aliments à manger

De nombreux aliments sont naturellement sans gluten. Ceux-ci inclus:

• fruits et légumes
• des œufs
• viandes fraîches
• poisson et volaille
• haricots non transformés
• graines et noix
• la plupart des produits laitiers
• riz blanc
• Tapioca
• céréales telles que le sarrasin, le maïs et la semoule de maïs, le lin, le quinoa, le riz, le soja, l'arrow-root et le millet

Si un produit a pu entrer en contact avec des céréales, des conservateurs ou des additifs contenant du gluten, une personne atteinte de la maladie cœliaque devrait l'éviter.

Une large gamme d'alternatives sans gluten, y compris des pains et des pâtes, est maintenant disponible dans les épiceries. Des produits sans gluten sont également disponibles à l'achat en ligne sur Amazon.

Selon la Food and Drug Administration (FDA), les fabricants de produits alimentaires peuvent choisir d'utiliser l'étiquette «sans gluten» sur leurs produits si l'article contient moins de 20 parties par million de gluten.

En savoir plus sur les aliments sans gluten ici.

Comment se préparer à un régime sans gluten

Quiconque envisage d'éliminer le gluten de son alimentation devrait prendre quelques mesures pour se préparer. Ceux-ci peuvent inclure:

• discuter avec son médecin de tout symptôme gastro-intestinal, comme des douleurs abdominales chroniques ou sévères, des ballonnements ou de la diarrhée, car le médecin devra peut-être évaluer d'autres conditions
• continuer à consommer du gluten jusqu'à ce qu'ils aient été testés pour la maladie cœliaque, car la suppression du gluten peut conduire à un résultat de test faux négatif
• parler à une diététiste avant de couper le gluten, pour s'assurer que le régime comprendra tous les nutriments essentiels

Résumé

Malgré les tendances populaires, il existe peu de preuves qu'un régime sans gluten présente des avantages pour la santé des personnes qui n'ont pas d'intolérance au gluten, comme la maladie cœliaque ou la sensibilité au gluten non cœliaque.

Un régime sans gluten est le seul traitement efficace de la maladie cœliaque.

Lorsqu'une personne supprime des sources de gluten de son alimentation, il est important qu'elle obtienne des nutriments adéquats provenant d'autres sources alimentaires.