Tout ce que vous devez savoir sur le facteur de sensibilité à l'insuline
L'insuline est une hormone cruciale pour gérer la glycémie et d'autres processus dans le corps. Les personnes atteintes de diabète n'ont pas d'insuline ou de faibles taux d'insuline. Cela signifie que leur corps ne peut pas traiter correctement le glucose.
Les cellules bêta du pancréas produisent de l'insuline et la libèrent dans la circulation sanguine après que les gens aient mangé. L'insuline permet aux cellules du corps, telles que les cellules musculaires, adipeuses et cardiaques, d'absorber le sucre des aliments et de l'utiliser pour produire de l'énergie et d'autres processus essentiels.
Lorsqu'une personne mange, elle n'utilise pas immédiatement toute l'énergie qu'elle tire d'un repas. L'insuline aide le corps à stocker le glucose dans le foie sous forme de glycogène. Le foie le libère lorsque la glycémie est basse ou lorsqu'une personne a besoin de plus d'énergie.
L'insuline est essentielle pour réguler la glycémie, s'assurer que les taux restent dans certaines limites et les empêcher de monter trop haut ou de tomber trop bas.
Dans le diabète de type 1, les cellules bêta d’une personne ne produisent pas d’insuline. Dans le passé, le diabète de type 1 était une maladie mortelle.
Après que les scientifiques ont découvert comment utiliser l'insuline pour traiter le diabète, il est devenu possible pour les personnes atteintes de diabète de mener une vie pleine et productive.
Cependant, la personne a besoin de la bonne quantité d'insuline supplémentaire pour obtenir le meilleur effet. Le montant peut varier dans le temps et entre les individus.
L'American Diabetes Association (ADA) note qu'une gestion prudente de la glycémie peut réduire le risque de complications chez les personnes atteintes de diabète de type 1.
Cet article examine les moyens d'évaluer la quantité d'insuline supplémentaire dont une personne atteinte de diabète de type 1 a besoin pour ajuster sa dose d'insuline pour rester en bonne santé. Il examine également les moyens de gérer la glycémie lorsqu'une personne est atteinte de diabète de type 2.
Qu'est-ce que le facteur de sensibilité à l'insuline?
Une personne diabétique doit maintenir sa glycémie dans une fourchette cible pour rester en bonne santé. L'insuline peut empêcher la glycémie d'augmenter à des niveaux dangereusement élevés.
Lorsqu'une personne prend de l'insuline, sa glycémie diminue. Cependant, si la glycémie baisse trop, cela peut également être dangereux.
Le facteur de sensibilité à l'insuline, ou facteur de correction, fait référence au nombre de milligrammes par décilitre (mg / dL) par lequel la glycémie diminue lorsqu'une personne prend 1 unité d'insuline.
Une personne atteinte de diabète de type 1 peut utiliser ce nombre pour décider de la quantité d'insuline dont elle a besoin pour maintenir sa glycémie dans la fourchette cible.
Ils ajouteront généralement cette quantité à leur dose d'insuline prémeal existante. Le montant dépendra de l’augmentation du taux de sucre dans le sang de la personne par rapport à son objectif.
Une personne travaillera avec son médecin pour fixer sa glycémie cible personnelle.
Selon l'ADA, le niveau cible devrait être aussi proche que possible des niveaux qu'une personne sans diabète aurait.
Ceux-ci sont:
- Entre 70 et 130 mg / dL avant un repas
- Pas plus de 180 mg / dL jusqu'à 2 heures après un repas
Les plans de traitement à l'insuline varient, mais la plupart des personnes atteintes de diabète de type 1 utilisent désormais deux types d'insuline:
- L'insuline basale, une forme à action plus longue qui maintient la glycémie stable entre les repas et pendant le sommeil.
- Bolus d'insuline, une forme à action plus rapide pour réguler les niveaux autour des repas.
Certaines personnes utilisent une pompe à insuline. La pompe délivre une quantité d'insuline à action rapide tout au long de la journée et de la nuit et une autre quantité d'insuline pour les repas.
La règle des 1800 et le calcul
Les personnes qui utilisent ce type de pompe peuvent utiliser un calcul pour déterminer la quantité d'insuline à action rapide dont elles ont besoin pour réduire la glycémie d'une certaine quantité.
L'ADA donne des instructions complètes pour décider de la quantité d'insuline dont une personne a besoin lorsqu'elle utilise une pompe à insuline. L'individu doit calculer cela avec l'aide de son fournisseur de soins de santé.
- La personne doit identifier la quantité d'insuline dont elle a besoin en trouvant la quantité moyenne qu'elle utilise sur plusieurs jours. La quantité peut dépendre du type d'insuline utilisé par la personne.
- Ils doivent ensuite diviser le total de sorte que l'insuline basale représente 40 à 50% de la quantité totale et la quantité de bolus 50 à 60%.
- Ensuite, ils diviseront le total par 24 pour déterminer la quantité d'insuline basale dont ils ont besoin chaque heure.
- Ensuite, ils doivent ajuster la quantité horaire, en fonction des niveaux d'activité et de la consommation alimentaire au cours de la journée.
- Après cela, la personne devrait utiliser quelque chose appelé la «règle des 500» pour savoir combien de glucides 1 g d'insuline couvrira. Cela leur indiquera la quantité d'insuline en bolus dont ils ont besoin pour couvrir le nombre de glucides qu'ils prévoient de consommer.
- Enfin, ils utiliseront la règle des 1800 (ou 1500) pour déterminer la quantité d'insuline dont ils ont besoin pour corriger l'hyperglycémie. Cette règle fonctionne en divisant le nombre 1 800 par la dose quotidienne moyenne totale d'insuline à action rapide pour voir à quel point une unité d'insuline réduira leur taux de sucre dans le sang.
Enfin, la personne doit discuter des résultats avec son fournisseur de soins de santé avant d'apporter des modifications, en particulier pour un enfant ou une personne ayant un diagnostic récent.
Un ajustement incorrect d'une dose peut être dangereux.
Quelle est la règle des 1800?
Par exemple, si une personne prend un total de 30 unités d'insuline à action rapide par jour, elle calculerait comme suit:
- Ils en divisent 30 en 1 800.
- Cela donne un facteur de sensibilité à l'insuline de 60.
Cela signifie qu’une unité d’insuline à action rapide réduirait la glycémie de cette personne de 60 mg / dl.
Imaginez que l’objectif d’une personne soit d’avoir un taux de glucose de 100 mg / dL avant les repas, mais que son taux de glucose réel est de 220 mg / dL avant le repas. La personne calculera comme ceci:
- 220–100=120
- 120/60 est 2
Ils ajouteront 2 unités d'insuline à action rapide à leur quantité d'insuline pour ce repas.
Pour l'insuline ordinaire, la personne se diviserait en 1 500 au lieu de 1 800. Cependant, la plupart des gens n'utilisent pas ce type d'insuline de nos jours.
Comment tester le facteur de sensibilité à l'insuline
Une personne doit tester son facteur de sensibilité à l'insuline tous les jours.
Pour ce faire, ils vont:
- Vérifiez et enregistrez leur taux de sucre dans le sang.
- Prenez une dose de correction d'insuline en fonction de leur facteur de sensibilité actuel.
- Testez à nouveau leur taux de sucre dans le sang 2 et 3 heures après la prise de la dose d'insuline.
Si le rapport est correct, le taux de sucre dans le sang de la personne doit se situer dans une fourchette de 40 points par rapport à son objectif.
S'il est hors de cette plage à deux reprises ou plus, il se peut qu'ils doivent modifier leur facteur de correction. La personne doit en parler à son médecin. Ils peuvent avoir besoin de tests supplémentaires pour confirmer les résultats.
Si la glycémie descend en dessous de 70 mg / dL, la personne doit arrêter l'évaluation et traiter son hypoglycémie, par exemple en mangeant ou en buvant quelque chose.
Toute personne qui pense avoir besoin d'ajuster son facteur de sensibilité à l'insuline doit consulter un professionnel de la santé avant de prendre des mesures.
Quand tester le facteur de sensibilité à l'insuline
De nombreux facteurs peuvent affecter le facteur de sensibilité à l'insuline pendant la journée, il est donc important de choisir le bon moment de la journée pour effectuer le test.
Les médecins recommandent d'évaluer le facteur de sensibilité à l'insuline lorsque:
- Les tests de glycémie montrent que les taux de sucre dans le sang sont au moins 50 mg / dL au-dessus de la cible.
- La personne n'a pas mangé depuis au moins 4 heures.
- Ils ne mangeront pas pendant les 4 prochaines heures.
- Ils n'ont pas pris de bolus d'insuline depuis au moins 4 heures.
Les gens ne doivent pas tester le facteur de sensibilité à l'insuline:
- après une forte activité physique
- pendant une maladie ou une infection
- après une période d'hypoglycémie
- pendant les périodes de stress émotionnel
Comment le diabète de type 1 et 2 affecte l'insuline
Les deux principaux types de diabète affectent l'insuline de différentes manières.
Diabète de type 1
Le corps d'une personne atteinte de diabète de type 1 ne peut pas produire l'insuline dont la personne a besoin pour réguler sa glycémie.
On ne sait pas exactement pourquoi cela se produit, mais il se peut que le système immunitaire de la personne attaque par erreur et détruit les cellules bêta du pancréas qui produisent l’insuline.
Selon l'ADA, environ 5% des personnes atteintes de diabète souffrent de diabète de type 1. Elle peut survenir à tout âge, mais elle se développe généralement pendant l'enfance ou le jeune âge adulte.
Les symptômes du diabète de type 1 commencent à apparaître plus rapidement que les autres types de diabète, car de plus en plus de cellules bêta productrices d'insuline cessent de fonctionner.
Les symptômes comprennent:
- augmentation de la soif
- miction excessive
- fatigue
- une bouche sèche
- augmentation de la faim
- perte de poids inexpliquée
Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre de l'insuline tous les jours pour gérer leur glycémie, car leur corps ne peut pas produire d'insuline naturellement.
Ils peuvent injecter de l'insuline à l'aide d'une seringue ou d'une pompe à insuline à libération continue. L'insuline est essentielle pour les fonctions corporelles clés, de sorte que la personne aura besoin d'injections quotidiennes pour la vie.
Diabète de type 2
Le diabète de type 2 est une maladie métabolique dans laquelle le corps:
- ne peut pas produire suffisamment d'insuline
- ne peut pas utiliser efficacement l'insuline qu'il produit
Lorsque le corps ne peut pas utiliser efficacement l'insuline qu'il produit, on parle de résistance à l'insuline.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 90 à 95% des personnes atteintes de diabète sont de type 2.
Les facteurs de risque du diabète de type 2 comprennent:
- avoir un excès de poids
- être âgé de 45 ans ou plus
- faire de l'activité physique moins de trois fois par semaine
- avoir un membre de la famille atteint de diabète de type 2
- avoir une pression artérielle élevée, des taux élevés de triglycérides (graisses) dans le sang ou des taux globaux élevés de cholestérol
Les médecins conseillent aux personnes atteintes de diabète de type 2 de gérer leur glycémie par:
- une alimentation saine
- exercice régulier
- maintenir un poids santé
- des médicaments, si nécessaire, pour maintenir les niveaux de glucose dans les limites de l'objectif
Si une personne a un diagnostic à un stade précoce, il y a de fortes chances qu'elle puisse utiliser ces stratégies pour empêcher le diabète de type 2 de progresser ou de se développer pleinement.
Découvrez ici comment les choix alimentaires peuvent empêcher le prédiabète de devenir un diabète de type 2.
Complications
Le diabète de type 1 et de type 2 peut entraîner un certain nombre de complications, notamment:
- lésions oculaires
- problèmes de pied
- maladie du cœur et des vaisseaux sanguins
- maladie du rein
- acidocétose diabétique, dans laquelle le corps décompose les graisses comme source de carburant
- dégâts nerveux
Cependant, vérifier régulièrement les taux de sucre dans le sang et utiliser l'insuline pour les maintenir dans une plage cible spécifique permet de réduire le risque et de ralentir la progression des complications du diabète.
Facteur de sensibilité à l'insuline et diabète de type 2
Les évaluations des facteurs de sensibilité à l'insuline ne sont utiles que pour les personnes atteintes de diabète de type 1 qui ne produisent plus d'insuline.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent encore produire certaines quantités d'insuline dans leur pancréas et ne peuvent donc pas calculer leur facteur de sensibilité à l'insuline de manière fiable.
Les gens devraient être sûrs de parler à leur médecin pour savoir ce qui est le mieux pour eux.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 doivent d'abord se concentrer sur les changements de régime alimentaire et de mode de vie pour abaisser leur glycémie.
Après cela, un médecin peut recommander des médicaments, tels que la metformine. Cela fonctionne en réduisant la quantité de glucose que le corps libère dans la circulation sanguine et rend les cellules du corps plus réactives à l’insuline.
En savoir plus sur les médicaments pour le diabète de type 2:
Perspectives
Le diabète peut être une maladie grave, mais avec des médicaments et des conseils appropriés, une personne peut vivre une vie normale avec cette maladie et retarder l'apparition de complications.
Il est essentiel de suivre le plan de traitement et d'utiliser de l'insuline et d'autres médicaments selon les conseils du médecin. Les gens ne devraient pas changer de régime sans d'abord en parler à leur fournisseur de soins de santé.
