Quel est le lien entre le cancer du sein et le stérilet Mirena?
Mirena est un dispositif intra-utérin qui libère du lévonorgestrel, une forme synthétique de l'hormone progestérone. Les femmes le prennent à des fins contraceptives et médicales. Certaines études établissent un lien entre l'appareil et le cancer du sein, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour le confirmer.
La progestérone peut être un facteur contribuant au développement du cancer du sein. Comme de nombreux cancers du sein sont sensibles aux hormones, certains médecins pensent que Mirena peut augmenter le risque.
Le dispositif intra-utérin (DIU) Mirena agit en épaississant le mucus du col de l'utérus. Cela empêche les spermatozoïdes d'atteindre les ovules que les ovaires libèrent.
Il rend également les parois utérines plus minces, ce qui supprime partiellement l'ovulation chez certaines femmes. Pour cette raison, le DIU Mirena peut aider une femme à gérer des saignements menstruels abondants et d'autres problèmes de santé liés aux hormones.
Dans cet article, nous présentons la recherche derrière le lien possible entre le DIU Mirena et le cancer du sein, ainsi que d'autres DIU et leurs risques potentiels.
Rechercher
Les informations les plus récentes sur l'étiquette de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis reconnaissent un risque potentiel de cancer du sein pour les femmes qui utilisent le DIU Mirena, indiquant:
«Les femmes qui ont actuellement ou ont eu un cancer du sein, ou qui soupçonnent un cancer du sein, ne devraient pas utiliser de contraception hormonale car certains cancers du sein sont sensibles aux hormones.»
Cependant, l'étiquette continue en notant que les études de recherche sur le risque accru ne sont pas définitives, conseillant ce qui suit:
«Les études observationnelles du risque de cancer du sein avec l'utilisation d'un SIU libérant du GNL ne fournissent pas de preuves concluantes d'un risque accru.»
Recherche qui n'a trouvé aucun lien
Mirena est disponible depuis plus de 15 ans. La recherche n'a pas encore fourni de réponse concluante sur son lien possible avec le cancer du sein.
L'une des premières études sur un lien entre Mirena et le cancer du sein a été publiée dans le journal Obstétrique et Gynécologie en 2005. Les résultats de cette étude ont conclu qu'il n'y avait pas d'association entre l'utilisation de Mirena et un risque accru de cancer du sein.
Une autre étude de 2011 dans la revue La contraception n'a pas non plus trouvé de risque accru de cancer du sein chez les personnes utilisant Mirena.
Recherche suggérant un lien
Une étude observationnelle de 2014 Obstétrique et Gynécologie ont examiné des femmes âgées de 30 à 49 ans de Finlande qui utilisaient le DIU Mirena pour contrôler les saignements menstruels abondants.
Les résultats ont montré que Mirena diminuait le risque de cancer de l'endomètre, de l'ovaire, du pancréas et du poumon. Cependant, l'étude a rapporté une incidence plus élevée de cancer du sein que ce que les chercheurs attendaient.
Le journal Acta Oncologica a publié une vaste étude en 2015 qui a également trouvé un lien entre le risque accru de cancer du sein et l'utilisation de Mirena.
Une revue systématique de 2016 en Recherche et traitement du cancer du sein n'a pas associé le contrôle des naissances à progestatif seul à une incidence plus élevée de cancer du sein. Cependant, les chercheurs ont noté que la petite taille de l'échantillon limitait la plupart des études et qu'il était nécessaire que les scientifiques poursuivent leurs recherches.
D'autres études sont nécessaires pour aider les professionnels de la santé à mieux comprendre les effets de la progestérone synthétique sur les femmes lorsqu'elles prescrivent un DIU Mirena.
Post santé génésique a publié une revue plus récente en 2017. Elle a déclaré que le risque de cancer du sein induit par la contraception hormonale est relativement faible et que les avantages des contraceptifs peuvent l'emporter sur les risques. Cependant, encore une fois, l'examen a déclaré que les preuves limitées ne devraient pas impliquer la sécurité.
Cancer du sein et autres DIU
Il ne semble y avoir aucune étude de recherche indiquant un risque accru de cancer du sein lié à l'utilisation du stérilet ParaGard (DIU au cuivre), qui ne libère pas d'hormones. Si les femmes veulent éviter complètement le contrôle des naissances hormonales, ParaGard pourrait être une option plus appropriée.
Plusieurs études, dont une revue de 2017 dans la revue Évolution, médecine et santé publique, ont signalé une augmentation de l'incidence du cancer du sein chez les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux hormonaux.
La revue a pris en compte les données de 12 études distinctes sur les contraceptifs hormonaux contenant de l'estradiol et de la progestérone sériques. La tranche d'âge des personnes utilisant le contraceptif était de 19 à 40 ans.
Les chercheurs ont constaté que le risque de cancer du sein des participantes était plus élevé après une exposition à ces hormones. Cependant, ils n'ont lié leurs résultats qu'aux types de contraceptifs hormonaux étudiés et n'étaient pas au courant des risques accrus associés aux autres méthodes contraceptives hormonales.
Le niveau d'hormones dépend du produit, il est donc judicieux pour les femmes de discuter de leurs préoccupations avec un médecin pour déterminer si les risques l'emportent sur les avantages.
Ici, en savoir plus sur l'insertion d'un DIU.
Emporter
Bien que la recherche n’ait pas été concluante, elle suggère qu’il est peu probable que la bobine Mirena augmente de manière significative le risque de cancer du sein chez les femmes qui n’ont pas déjà un risque élevé.
Le contrôle des naissances est un choix personnel. Bien que certaines méthodes puissent être plus fiables que d'autres, il est essentiel d'utiliser le contrôle des naissances en toute sécurité. Un facteur clé dans le choix du contrôle des naissances doit être son efficacité et sa pertinence pour la vie individuelle.
Lorsqu'elle prend une décision, une femme doit consulter son médecin au sujet de tout problème de santé afin que le médecin puisse l'aider à déterminer la meilleure option.
Q:
Existe-t-il des situations où j'aurai besoin médicalement d'une antenne Mirena et n'y a-t-il pas d'alternative? J'ai des saignements menstruels abondants, mais j'ai un risque élevé de cancer du sein.
UNE:
Des études ont montré que Mirena (ou un dispositif à bobine de libération de progestatif) est plus efficace que les comprimés oraux pour traiter les saignements menstruels abondants.
Les médecins ne recommandent généralement pas Paragard, ou le DIU au cuivre, qui est non hormonal, pour le traitement des saignements menstruels abondants. Cependant, d'autres alternatives telles que la chirurgie pour enlever l'utérus ou la muqueuse utérine sont des options, bien qu'elles soient plus invasives et coûteuses.
Il est préférable de discuter de la bonne option pour traiter les saignements menstruels abondants avec votre médecin.
Yamini Ranchod, PhD, MS Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
