Tout ce que vous devez savoir sur la chiropratique
La chiropratique est une pratique médicale complémentaire qui traite les problèmes du système musculo-squelettique. Son objectif principal est le soin de la colonne vertébrale.
Le système musculo-squelettique est composé des muscles, des os, des articulations, du cartilage et des tendons d’une personne. Il soutient le corps d’une personne, lui permet de bouger et protège ses organes.
Traditionnellement, la chiropratique était basée sur la croyance que les problèmes du système musculo-squelettique provoquaient des maladies par le système nerveux central. Cette croyance ne fait plus officiellement partie de la pratique.
Cet article explore la manipulation chiropratique et les preuves scientifiques disponibles pour soutenir son efficacité. Il tient également compte de la sécurité et de ce à quoi s'attendre lors d'un rendez-vous d'ajustement chiropratique.
Qu'est-ce que la manipulation chiropratique?
Les chiropraticiens appliquent une thérapie pratique pour les affections musculo-squelettiques.
Le mot chiropratique vient des mots grecs cheir (mains) et praxis (pratique). Comme son nom l'indique, il s'agit d'une thérapie pratique.
La manipulation chiropratique est l’application d’une pression sur la colonne vertébrale d’une personne ou d’autres parties de son corps par un chiropraticien qualifié ou un chiropraticien. Cette pression permet au chiropraticien d'ajuster et de corriger l'alignement.
La manipulation chiropratique vise à réduire la douleur et à améliorer la fonction mécanique ou la façon dont une personne se déplace.
La base de la manipulation chiropratique
La chiropratique moderne est basée sur un modèle de soins de la colonne vertébrale. Mais la manipulation chiropratique a ses racines dans des théories moins scientifiques.
Historiquement, les chiropraticiens croyaient qu'une colonne vertébrale mal alignée pouvait causer des maladies. On pensait que cela se produisait via le système nerveux central et quelque chose appelé «connaissance innée».
La théorie a été appelée «complexe de subluxation vertébrale». Les premiers pratiquants pensaient que 95% des maladies étaient causées de cette façon. Ils croyaient que la manipulation chiropratique corrigerait les problèmes du système musculo-squelettique et, à son tour, guérirait la maladie.
Les sceptiques et les scientifiques ont trouvé que cette croyance manquait de fondement scientifique. Les premiers chiropraticiens ont également rejeté la théorie des germes de la maladie et de la vaccination. En conséquence, la chiropratique manquait de légitimité aux yeux de la communauté scientifique.
La théorie chiropratique a depuis évolué. Il est de plus en plus accepté comme traitement des douleurs musculo-squelettiques.
En 2009, une étude publiée dans la revue Chiropratique et ostéopathie a exploré la théorie du complexe de subluxation vertébrale. Il a conclu qu'il y avait un manque de preuves pour satisfaire aux critères de base du lien de causalité. Cela signifiait qu'il n'était pas scientifique pour les chiropraticiens de prétendre que la maladie avait été causée de cette façon.
En 2014, l'International Chiropractic Education Collaboration a publié un énoncé de position indiquant clairement que la profession ne soutenait plus la théorie du complexe de subluxation vertébrale:
«L'enseignement du complexe de subluxation vertébrale en tant que construction vitaliste qui prétend qu'il est la cause de la maladie n'est pas étayé par des preuves. Son inclusion dans un programme de chiropratique moderne dans autre chose qu'un contexte historique est donc inappropriée et inutile.
La déclaration a également précisé qu’un certain nombre d’établissements d’enseignement chiropratique soutiennent désormais la mission de vaccination de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
En 2016, un article dans Chiropratique et thérapies manuelles a plaidé pour une nouvelle approche de la chiropratique qui laisserait derrière elle ses «mauvais» éléments non scientifiques. Les aspects de la profession à laisser pour compte comprenaient:
- adhésion à une idéologie chiropratique imparfaite axée sur l'intelligence innée et le vitalisme
- allégations de remèdes pour des affections viscérales et autres affections non musculo-squelettiques
- propagande anti-vaccination
- propagande anti-drogue et anti-médecine
- un mépris malsain de la recherche clinique, des pratiques fondées sur des preuves et des effets non spécifiques du traitement, y compris l'histoire naturelle et l'effet placebo
L'article a ensuite présenté un plan en dix points pour moderniser la profession. Cela incluait notamment la nécessité pour les chiropraticiens de devenir «uniquement des praticiens musculo-squelettiques avec un accent particulier sur les douleurs rachidiennes».
Les chiropraticiens modernes ont, pour la plupart, laissé derrière eux les systèmes de croyance selon lesquels la thérapie vertébrale pouvait guérir des maladies non liées.
Types de praticien en chiropratique
Bien que la profession chiropratique ait évolué, il existe encore des chiropraticiens qui croient en des théories non scientifiques.
Les chiropraticiens qui tiennent à des croyances que le reste de la profession a laissées derrière sont appelés «hétéros».
Avant de prendre rendez-vous avec eux, c'est une bonne idée de savoir si un chiropraticien adopte une approche moderne ou directe. De cette façon, une personne peut prendre une décision éclairée sur le type de traitement qu'elle doit recevoir.
Les personnes ayant des problèmes musculo-squelettiques peuvent également envisager:
- thérapie physique
- thérapie par l'exercice
- autres traitements médicaux
C'est toujours une bonne idée de discuter des options de traitement avec un médecin avant de décider de la voie à suivre.
Rendez-vous d'ajustement chiropratique
Lorsqu'une personne visite un chiropraticien pour la première fois, elle peut poser des questions sur la douleur musculo-squelettique.
Le chiropraticien examinera ensuite la personne physiquement, en se concentrant sur sa colonne vertébrale. Le chiropraticien peut également effectuer d'autres tests, tels que des rayons X, pour déterminer le traitement nécessaire.
Si un traitement est nécessaire, le chiropraticien élaborera un plan de traitement. Le traitement consiste normalement à utiliser les mains ou un appareil pour appliquer rapidement une force contrôlée sur une articulation. Le but est d'améliorer la qualité et l'amplitude des mouvements physiques.
Les autres traitements que le chiropraticien peut offrir comprennent:
- chaleur et glace
- stimulation électrique
- techniques de relaxation
- des exercices
- conseils sur les facteurs de style de vie qui affectent la santé musculo-squelettique
- compléments alimentaires
L'ajustement chiropratique fonctionne-t-il?
De plus en plus de preuves suggèrent que la manipulation chiropratique peut être un traitement efficace pour:
Douleurs cervicales: selon une revue de la littérature de 2017, les interventions chiropratiques en milieu de travail peuvent réduire les douleurs cervicales mécaniques autodéclarées chez les employés de bureau.
Douleur au bas du dos: Une étude de 2016 a trouvé des preuves modérées que les soins chiropratiques peuvent être aussi efficaces pour les douleurs au bas du dos que la thérapie physique. Une revue systématique de 2017 a révélé que la thérapie de manipulation vertébrale était associée à de modestes améliorations de la douleur et de la fonction chez les personnes souffrant de douleurs lombaires.
Douleur thoracique: Une étude de 2016 a révélé que les soins chiropratiques étaient plus rentables que l'autogestion des douleurs thoraciques. Cela peut être considéré comme une bonne approche de soins primaires pour les personnes souffrant de douleurs thoraciques non spécifiques.
Au fur et à mesure que la profession a évolué, la chiropratique a acquis une légitimité en tant que pratique médicale complémentaire. Dans certains pays, il est désormais considéré comme faisant partie de la médecine traditionnelle.
En Suisse, la chiropratique est désormais considérée comme une profession médicale de premier ordre. Selon un article de 2016, le programme de formation que suivent les chiropraticiens en Suisse les prépare à devenir des experts en soins primaires de la colonne vertébrale.
Il n'y a aucune preuve que la chiropratique fonctionne comme un traitement pour les conditions de santé qui ne sont pas liées au système musculo-squelettique.
Sécurité de l'ajustement chiropratique
L'ajustement chiropratique consiste à manipuler la colonne vertébrale. Cela peut provoquer des effets secondaires bénins tels que:
- augmentation de la douleur
- malaise
- rigidité musculaire
- mal de crâne
- fatigue
Une étude de 2007 a examiné la sécurité des soins chiropratiques pour les douleurs cervicales. Il a révélé que, bien que les effets secondaires soient courants, ils étaient rarement graves ou durables.
L'étude a conclu que les avantages des soins chiropratiques pour les douleurs cervicales l'emportent sur les risques potentiels.
La recherche suggère également que la manipulation chiropratique est sans danger pour les personnes souffrant de douleurs lombaires. Une étude de 2016 n'a révélé aucun effet secondaire grave des soins chiropratiques pour les douleurs lombaires.
