Fontanelle engloutie: tout ce que vous devez savoir
Une fontanelle enfoncée se produit lorsque la tache molle sur le crâne d'un bébé devient plus profondément enfoncée que d'habitude. L'une des principales causes est la déshydratation.
Le crâne humain est composé de plusieurs os reliés par un tissu fibreux résistant appelé sutures. Ces sutures donnent au crâne une certaine flexibilité, permettant à la tête de passer à travers le canal génital.
Là où plusieurs sutures se rencontrent, elles créent une fontanelle. Les fontanels rendent le crâne suffisamment flexible pour que le cerveau se développe. Lorsqu'un enfant naît, il aura plusieurs fontanelles sur le crâne, mais celles à l'arrière (postérieur) et au sommet (antérieur) de sa tête sont les plus connues.
Pour de nombreux bébés, seule la plus grande fontanelle antérieure est ouverte après la naissance. Les gens appellent cette fontanelle le point faible.
Parfois, la fontanelle postérieure plus petite est également ouverte et peut être ressentie à la naissance mais se ferme rapidement.
Au fil du temps, cette flexibilité devient moins nécessaire, de sorte que les fontanelles se ferment et les sutures durcissent.
La fontanelle antérieure doit se courber légèrement vers l'intérieur mais rester relativement ferme. Il n'est pas toujours visible, en particulier sous les cheveux. Dans certains cas, le creux peut être très prononcé et perceptible. Il s'agit d'une fontanelle enfoncée, qui nécessite des soins médicaux.
Les causes
Crédit d'image: Nojhan, 2005.
La déshydratation est la principale cause d'une fontanelle enfoncée.
La déshydratation survient lorsqu'un nourrisson n'a pas suffisamment de liquide dans son corps pour maintenir un fonctionnement normal. Cela peut se produire pour de nombreuses raisons, notamment:
- vomissement
- ne pas boire suffisamment de liquides
- la diarrhée
- fièvre
- uriner trop souvent
La déshydratation chez les enfants peut aller de légère à sévère. Les cas plus graves nécessiteront une attention médicale immédiate pour éviter les complications.
Une fontanelle enfoncée peut être un signe de déshydratation. D'autres symptômes seront généralement présents et peuvent inclure:
- langue et lèvres sèches
- peau sèche et fraîche
- rythme cardiaque et respiration rapides
- mictions peu fréquentes
- pas de larmes en pleurant
- yeux enfoncés
Il est également possible, bien que rare, qu'une fontanelle creuse soit un signe de malnutrition. La malnutrition peut résulter d'un déficit calorique ou d'une condition sous-jacente, comme le syndrome de malabsorption.
Les nourrissons souffrant de malnutrition afficheront presque toujours d'autres signes, notamment:
- avoir un poids insuffisant
- peau sèche et inélastique
- cheveux secs qui tombent facilement
- fatigue ou léthargie
Diagnostic
Un médecin examinera visuellement la fontanelle et palpera doucement la zone pour aider à déterminer si la structure de la fontanelle est anormale. Une structure anormale peut indiquer un problème sous-jacent.
Un médecin recherchera également des signes de déshydratation ou de malnutrition. Cela peut inclure la surveillance de la fréquence cardiaque et de la respiration du bébé ou la sensation de sécheresse cutanée et d'élasticité réduite.
Le médecin demandera quand une personne a remarqué pour la première fois la fontanelle enfoncée. Ils poseront également des questions relatives à l’état de santé général de l’enfant, par exemple s’il a eu de la fièvre ou des épisodes de vomissements ou de diarrhée.
Ils voudront connaître les habitudes alimentaires du bébé et s’ils ont uriné plus ou moins que d’habitude.
Le diagnostic peut nécessiter des échantillons de sang ou d'urine.
Traitement
Si la fontanelle enfoncée est due à une déshydratation, des soins médicaux immédiats peuvent être nécessaires, parfois à l'hôpital.
Dans un hôpital, un médecin administrera des liquides au nourrisson par voie orale pour provoquer une réhydratation. Si l'enfant vomit, les médecins peuvent administrer des liquides dans la circulation sanguine par voie intraveineuse (IV).
Ce traitement se poursuivra jusqu'à ce que les niveaux de liquide atteignent un niveau acceptable.
Les parents et les soignants peuvent être en mesure de traiter les cas légers de déshydratation à la maison en encourageant le nourrisson à boire ou à se nourrir s'il allaite. Cependant, les gens ne devraient essayer de traiter la déshydratation à domicile que si un médecin a examiné le bébé et leur a demandé de le faire.
Si la cause de la fontanelle enfoncée est la malnutrition, le traitement variera en fonction de la cause sous-jacente. Cela impliquera généralement d'augmenter l'apport calorique global ou un nutriment spécifique.
Dans certains cas, il peut être nécessaire de fournir des nutriments via une ligne IV ou un tube.
Complications
Il est possible de traiter la plupart des cas de déshydratation rapidement et facilement.
La malnutrition peut être difficile à traiter, selon la cause.
Cependant, plus un nourrisson reste longtemps sans traitement, plus ses chances de subir des dommages durables augmentent.
Le corps humain a besoin de rester hydraté pour fonctionner. Une période prolongée de déshydratation peut entraîner des lésions cérébrales et même la mort.
Une malnutrition prolongée peut entraîner des retards de développement et des incapacités.
Perspectives
Les fontanelles sont naturellement présentes chez les nourrissons. Il est normal qu'une fontanelle forme une courbe vers l'intérieur chez les nourrissons alors que leur crâne est encore en train de durcir. Mais dans certains cas, il peut devenir englouti et la cause peut nécessiter un traitement médical.
Une fontanelle enfoncée, lorsqu'elle est accompagnée d'autres symptômes, peut être un signe de déshydratation ou de malnutrition.
Les fontanelles de certains bébés semblent toujours légèrement enfoncées même lorsqu'elles vont bien. Parfois, un bébé est déshydraté mais n'a pas de fontanelle enfoncée. Il est essentiel de connaître les signes de maladie et de déshydratation chez un bébé et de consulter un médecin, quelle que soit l'apparence de sa fontanelle.
Retarder le traitement de la déshydratation ou de la malnutrition peut avoir des conséquences graves et durables sur le développement du nourrisson. Toute personne préoccupée par une fontanelle enfoncée devrait consulter un médecin dès que possible.
