TROUBLE BIPOLAIRE: COMMENT REPéRER LES SIGNES ET QUAND CONSULTER UN MéDECIN - BIPOLAIRE

Comment repérer les symptômes du trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est un trouble de la santé mentale qui peut provoquer des changements dramatiques de l'humeur et des niveaux d'énergie. Les symptômes peuvent affecter gravement la vie quotidienne. Repérer les signes du trouble bipolaire peut aider une personne à se faire soigner.

L’humeur de la personne peut aller du sentiment d’exaltation et de forte énergie à la dépression. Il peut également y avoir des perturbations dans le sommeil et les schémas de pensée et d'autres symptômes comportementaux.

Les extrêmes de l'humeur sont appelés épisodes maniaques et épisodes dépressifs.

L'hypomanie présente des symptômes d'épisode maniaque moins sévères.

Selon l'Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI), les personnes reçoivent un diagnostic en moyenne à l'âge de 25 ans, mais les symptômes peuvent apparaître à l'adolescence, et moins fréquemment, pendant l'enfance.

Signes et symptômes

Les symptômes de la manie comprennent l'euphorie.

Le trouble bipolaire est une condition avec des sautes d'humeur qui peuvent aller de l'euphorie à la dépression.

Cependant, pour un diagnostic de trouble bipolaire I, une personne n'a besoin que d'un épisode maniaque.

En fait, une personne atteinte de trouble bipolaire I peut ne jamais connaître de trouble dépressif majeur, malgré le nom de bipolaire.

Signes de manie

Quand quelqu'un a la manie, il ne se sent pas seulement très heureux. Ils se sentent euphoriques.

Une personne souffrant de manie peut:

avoir beaucoup d'énergie
se sentir capable de faire et de réaliser n'importe quoi
avoir de la difficulté à dormir
utiliser un discours rapide qui saute entre les sujets et les idées
se sentir agité, nerveux ou «branché»
adopter des comportements à risque, tels que des relations sexuelles imprudentes, dépenser beaucoup d'argent, conduire dangereux ou consommer de manière imprudente d'alcool et d'autres substances
croient qu'ils sont plus importants que les autres ou ont des liens importants
montrer de la colère ou de l'agressivité si les autres contestent leur point de vue ou leur comportement

La manie sévère peut impliquer une psychose, avec des hallucinations ou des délires. Les hallucinations peuvent amener une personne à voir, entendre ou ressentir des choses qui n'existent pas.

Les gens peuvent avoir des idées délirantes et des pensées déformées qui les amènent à croire que certaines choses sont vraies alors qu'elles ne le sont pas.

Ils peuvent croire, par exemple, qu'ils ont des amis importants (comme le président des États-Unis) ou qu'ils descendent de la royauté.

Une personne dans un état maniaque peut ne pas se rendre compte que son comportement est inhabituel, mais d'autres peuvent remarquer un changement de comportement. Certains peuvent considérer les perspectives de la personne comme sociables et amusantes, tandis que d’autres peuvent les trouver inhabituelles ou bizarres.

L'individu peut ne pas se rendre compte qu'il agit de manière inappropriée ou être conscient des conséquences potentielles de son comportement.

Ils peuvent avoir besoin d'aide pour obtenir de l'aide et rester en sécurité.

Hypomanie

Tout le monde n'aura pas un épisode maniaque sévère. Une manie moins grave est connue sous le nom d'hypomanie. Les symptômes sont similaires à ceux de la manie, mais les comportements sont moins extrêmes et les gens peuvent souvent bien fonctionner dans leur vie quotidienne.

Si une personne ne traite pas les signes d'hypomanie, elle peut évoluer vers une forme plus grave de la maladie ultérieurement.

Dépression

Pendant une phase basse, une personne peut se sentir déprimée et incapable de faire quoi que ce soit.

Les signes d'un épisode dépressif sont les mêmes que les symptômes d'un épisode dépressif majeur.

Ils peuvent inclure:

se sentir déprimé ou triste
avoir très peu d'énergie
avoir du mal à dormir ou à dormir beaucoup plus que d'habitude
penser à la mort ou au suicide
oublier des choses
se sentir fatigué
perdre du plaisir dans les activités quotidiennes
avoir une «planéité» de l’émotion qui peut apparaître dans l’expression du visage de la personne

Dans les cas graves, une personne peut souffrir d'une psychose ou d'une dépression catatonique, dans laquelle elle est incapable de bouger, de parler ou de faire quoi que ce soit.

Bien que rare, le trouble bipolaire peut survenir chez les jeunes enfants et les adolescents.

Chez les enfants

Le trouble bipolaire est une maladie à vie. Elle peut être présente chez les jeunes enfants, bien qu'elle n'apparaisse souvent pas plus tard, souvent à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte.

Cela peut se produire lorsqu'un déclencheur provoque des signes évidents de manie ou de dépression, mais souvent il n'y a pas de déclencheur clair.

Il peut être difficile de détecter le trouble bipolaire chez les tout-petits ou les jeunes enfants, car les enfants de cet âge affichent souvent un comportement incontrôlé jusqu'à ce qu'ils apprennent de nouvelles façons de se comporter. Cela a conduit à une controverse sur le diagnostic du trouble bipolaire chez les jeunes enfants.

Les enfants atteints de trouble bipolaire peuvent avoir de graves crises de colère qui peuvent durer des heures, éventuellement avec des signes d'agression. Ceux-ci peuvent ne pas s'améliorer avec l'âge, car le trouble bipolaire rend plus difficile que d'autres l'apprentissage de comportements alternatifs.

Les parents peuvent également remarquer des périodes de bonheur extrême et d'humeur idiote chez leur enfant.

À cet âge, les signes du trouble bipolaire peuvent ressembler à ceux d'une autre affection, comme le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH).

Les adolescents

Les adolescents peuvent présenter certains des signes les plus courants de trouble bipolaire, en particulier une augmentation des comportements à risque, tels que:

activité sexuelle imprudente, consommation de drogue ou d'alcool
mauvaise performance à l'école
combat
penser davantage à la mort ou au suicide

Il est important que tout jeune présentant ces symptômes consulte un professionnel de la santé mentale.

Apprenez-en davantage ici sur les effets du trouble bipolaire sur les adolescents.

Les causes

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le trouble bipolaire, mais les éléments suivants semblent jouer un rôle:

Facteurs génétiques: Une personne atteinte de trouble bipolaire peut avoir un parent atteint de la maladie. Cependant, avoir un parent ou même un jumeau avec un trouble bipolaire ne signifie pas qu'une personne en souffrira.

Stress: Une personne qui a une prédisposition génétique peut vivre son premier épisode de dépression ou de manie pendant ou après une période de stress sévère, par exemple la perte d'un emploi ou d'un être cher.

Dois-je consulter un médecin?

C'est toujours une bonne idée de parler à un médecin lorsque vous craignez de graves sautes d'humeur qui semblent aller et venir ou rendre le travail difficile.

La meilleure personne pour commencer peut être un médecin de soins primaires ou un médecin de famille. Cependant, ils orienteront probablement une personne présentant ces symptômes vers un psychiatre ou un spécialiste qui s'occupe de personnes souffrant de troubles mentaux.

Une personne qui remarque ces symptômes chez un ami ou un être cher peut également parler de ses inquiétudes à son médecin. Le médecin peut vous aider à trouver des groupes de soutien locaux ou d'autres ressources en santé mentale.

Risque de suicide

La prise de risque et la réflexion sur le suicide peuvent présenter de réels dangers pour une personne atteinte de trouble bipolaire.

Chaque fois qu'il y a une possibilité de préjudice ou de suicide, il est important de régler le problème rapidement et directement.

En cas de risque imminent, quelqu'un doit contacter immédiatement la police locale ou la hotline en cas de crise suicidaire.

Prévention du suicide

Si vous connaissez quelqu'un qui court un risque immédiat d'automutilation, de suicide ou de blesser une autre personne:
Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local.
Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée de l'aide professionnelle.
Retirez toutes les armes, médicaments ou autres objets potentiellement dangereux.
Écoutez la personne sans jugement.
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des pensées suicidaires, une ligne téléphonique de prévention peut vous aider. Le National Suicide Prevention Lifeline est disponible 24 heures par jour au 1-800-273-8255.

Conditions connexes

Le trouble bipolaire a un certain nombre de comorbidités ou de conditions qui surviennent souvent à côté de lui.

Les autres problèmes de santé mentale que les gens pourraient éprouver comprennent:

anxiété
trouble de stress post-traumatique (TSPT)
TDAH
abus d'alcool et d'autres substances

Ceux-ci peuvent compliquer le diagnostic.

Cela peut prendre du temps pour recevoir un diagnostic correct de trouble bipolaire, car un médecin peut identifier l'une de ces conditions, ou un trouble de la personnalité, à la place.

Si la personne souffre de psychose, cela peut parfois conduire à un diagnostic erroné de la schizophrénie, un trouble de santé mentale marqué par des hallucinations persistantes et des délires.

Le traitement de ces conditions peut rendre plus difficile le diagnostic ou le traitement du trouble bipolaire. Il peut également falloir du temps pour trouver un médicament approprié et la dose correcte pour l'individu.

Cependant, une fois qu'une personne reçoit un diagnostic correct et un traitement approprié, les médicaments peuvent aider à contrôler les symptômes du trouble bipolaire, et ces conditions connexes s'améliorent généralement également.

Types de trouble bipolaire

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux cinquième édition (DSM-5) décrit quatre types de trouble bipolaire.

1. Trouble bipolaire I

Cela implique des périodes de manie qui durent au moins 7 jours, ou toute durée si la personne est hospitalisée.

Si une personne subit des épisodes maniaques ou dépressifs sévères, elle peut avoir besoin d'un traitement d'urgence à l'hôpital pour éviter de nuire à elle-même ou à autrui, par exemple par un comportement imprudent.

2. Trouble bipolaire II

Une personne atteinte de trouble bipolaire II a des épisodes de dépression et d'hypomanie. L'hypomanie est moins extrême qu'un épisode maniaque complet.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire II ont tendance à ne pas avoir une manie complète.

Apprenez-en davantage ici sur les différences entre les troubles bipolaires de type I et II.

3. Trouble cyclothymique

Une personne atteinte d'un trouble cyclothymique aura également des périodes alternées d'hypomanie et de dépression d'une durée d'au moins 2 ans.

La principale différence entre le trouble cyclothymique et le trouble bipolaire II est que les symptômes d'une personne atteinte de cyclothymie ont tendance à être moins sévères et ne répondent pas aux critères d'hypomanie et de dépression.

4. Autres troubles bipolaires spécifiés et non spécifiés

Une personne peut avoir un trouble bipolaire qui ne rentre pas dans les schémas ci-dessus. Ils peuvent recevoir un diagnostic d '«autre trouble bipolaire spécifié» ou de «trouble bipolaire non spécifié», selon leurs symptômes.

Diagnostic

Un médecin parlera à la personne de ses symptômes et utilisera les critères du DSM-5 pour poser un diagnostic.

Afin de diagnostiquer le trouble bipolaire, un professionnel de la santé doit commencer par un entretien médical complet et un examen physique pour écarter une cause physique des comportements de la personne.

Il n'y a actuellement aucun test sanguin ou imagerie permettant de diagnostiquer la maladie, mais un médecin peut suggérer des tests pour exclure d'autres conditions médicales qui pourraient présenter des symptômes similaires.

Si aucune condition médicale ou médicament ne provoque les symptômes, le fournisseur de soins de santé envisagera le trouble bipolaire. Ils peuvent orienter la personne vers un spécialiste de la santé mentale.

La meilleure personne pour diagnostiquer un trouble bipolaire est un psychiatre ou une infirmière praticienne en psychiatrie spécialisée dans les soins aux personnes atteintes de troubles de santé mentale.

Traitement

Les prescripteurs traitent généralement le trouble bipolaire avec une combinaison de médicaments et de thérapie par la parole ou de psychothérapie.

Étant donné que le trouble bipolaire est une maladie permanente, le traitement doit également durer toute la vie.

Médicaments

Les médicaments pour traiter le trouble bipolaire comprennent:

stabilisateurs de l'humeur, tels que le lithium et certains médicaments anticonvulsivants
antipsychotiques, pour aider à gérer la manie et les symptômes psychotiques
des antidépresseurs peuvent être utilisés dans certains cas, en fonction des symptômes de la personne et d’autres considérations

La recherche d'un médicament et d'une dose adaptés à l'individu peut prendre du temps.

Certaines personnes arrêtent leur médicament parce qu'il a des effets indésirables. Si des effets indésirables surviennent, il est essentiel d'en parler au prescripteur, qui pourra peut-être modifier la dose ou le traitement. L'arrêt des médicaments pour le trouble bipolaire peut entraîner un retour des symptômes.

Certaines personnes arrêtent de prendre le médicament parce qu'elles manquent les «hauts» qu'apporte le trouble bipolaire. Ils peuvent avoir l'impression qu'ils ne sont plus «eux-mêmes». Les personnes atteintes de cette maladie peuvent être très créatives pendant une phase maniaque ou hypomaniaque et peuvent manquer cet aspect de leur personnalité.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire sont plus susceptibles d'approcher un médecin souffrant de dépression que de manie.

Certains traitements de la dépression peuvent déclencher une phase maniaque initiale chez une personne atteinte de la maladie. Cette première expérience de manie peut être le premier signe qu'une personne a un trouble bipolaire.

Thérapie parlante

Le counseling ou la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut aider une personne atteinte de trouble bipolaire, car elle peut la rendre plus consciente des aspects négatifs de son comportement et des déclencheurs qui pourraient saboter son traitement, comme la consommation de substances.

Des conseils d'apprentissage pour dormir suffisamment, gérer le stress et établir un équilibre stable entre le travail et la vie personnelle peuvent tous aider à contrôler les changements d'humeur.

La thérapie par électrochocs

Si les médicaments et la thérapie par la parole ne sont pas efficaces pour gérer les symptômes du trouble bipolaire, un psychiatre peut envisager une thérapie électroconvulsive (ECT).

Dans l'ECT, un médecin applique un choc électrique contrôlé sur certaines zones du cerveau afin de provoquer une crise. Les médecins ne savent pas exactement comment cela fonctionne, mais il est prouvé que l'ECT peut aider à réguler l'humeur et d'autres symptômes.

Un médecin ne le recommandera que si les symptômes sont graves, si les médicaments et les conseils ne fonctionnent pas, ou si la personne est incapable de prendre ou de tolérer des médicaments.