Psoriasis: le régime méditerranéen peut ralentir la progression de la maladie
Une nouvelle étude suggère que l'adhésion à un régime méditerranéen peut soulager la gravité du psoriasis et ralentir sa progression.
Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique qui affecte environ 6,7 millions d'adultes aux États-Unis, selon des estimations récentes.
Certaines études ont montré que les personnes atteintes de psoriasis sont plus sujettes à l'obésité et au syndrome métabolique, et certaines ont suggéré que l'inflammation pourrait être à l'origine de ce lien.
L'alimentation peut jouer un rôle clé dans les conditions inflammatoires. La recherche a montré que les composés pro-inflammatoires, y compris les graisses saturées, peuvent aggraver des conditions telles que les maladies inflammatoires de l'intestin et la polyarthrite rhumatoïde.
Ainsi, des chercheurs dirigés par le Dr Céline Phan - à l'hôpital Mondor de Créteil, en France - ont cherché à savoir si, à l'inverse, un régime anti-inflammatoire aurait des effets apaisants sur les symptômes du psoriasis.
Le régime méditerranéen est considéré comme anti-inflammatoire car il a été associé à une incidence plus faible de maladies inflammatoires chroniques.
Sa teneur élevée en graisses monoinsaturées (que l'on trouve dans l'huile d'olive et d'autres huiles végétales), ses niveaux élevés d'antioxydants et de polyphénols (présents dans les fruits et légumes) et sa teneur élevée en fibres (de légumes ou de céréales complètes) peuvent tous être responsables de les propriétés anti-inflammatoires du régime.
En outre, un régime méditerranéen limite la consommation de produits laitiers et de viande, ainsi que la consommation d'alcool à un niveau modéré.
Le Dr Phan et ses collègues ont étudié les associations entre l'adhésion au régime méditerranéen et la gravité des symptômes du psoriasis. Leurs résultats ont été publiés dans la revue JAMA Dermatologie.
Le régime méditerranéen peut réduire les symptômes
Les chercheurs ont analysé les réponses de 35 735 personnes qui ont participé à un questionnaire en ligne appelé NutriNet-Santé. Parmi ces personnes, 3 557 souffraient de psoriasis. Les symptômes ont été auto-évalués comme sévères par 878 d'entre eux.
Les pratiques alimentaires des répondants ont été évaluées à l'aide d'un score MEDI-LITE allant de 0 (pas d'observance) à 18 (observance maximale).
Les chercheurs ont découvert que la gravité du psoriasis était inversement corrélée à l'adhésion au régime méditerranéen. En d'autres termes, «les patients atteints de psoriasis sévère ont affiché de faibles niveaux d'adhésion au régime méditerranéen», écrivent les auteurs.
Le Dr Phan et ses collègues expliquent:
«[L] es résultats appuient l'hypothèse selon laquelle le régime méditerranéen pourrait ralentir la progression du psoriasis. Si ces résultats sont confirmés, l'adhésion à un régime méditerranéen devrait être intégrée dans la prise en charge de routine du psoriasis modéré à sévère.
Forces et limites de l'étude
Le Dr Phan et ses collègues notent également certaines forces et limites de leur recherche. Premièrement, l'échantillon d'étude utilisé dans le questionnaire NutriNet-Santé était vaste, ce qui renforce les résultats, et l'apport alimentaire a été évalué de manière très précise en utilisant un minimum de trois enquêtes alimentaires.
Cependant, les participants étaient tous des volontaires, ce qui rend les résultats moins généralisables à l'ensemble de la population. Les personnes qui se porteraient volontaires pour la recherche médicale sont probablement plus préoccupées par leur santé que la population en général.
Enfin, comme l'étude était observationnelle, elle ne peut pas établir de causalité. «D'autres études observationnelles prospectives et des essais cliniques randomisés sont nécessaires pour confirmer ces résultats», écrivent les chercheurs, «et des données expérimentales sont nécessaires pour établir les liens mécanistes entre le psoriasis et l'alimentation.»
"Si ces résultats sont confirmés", concluent-ils, "une alimentation optimisée devrait faire partie de la prise en charge multidisciplinaire du psoriasis modéré à sévère, en vue d'augmenter l'efficacité thérapeutique."
