Ce qu'il faut savoir sur le cancer de la moelle osseuse
La moelle osseuse est un tissu mou et spongieux qui se trouve au centre de la plupart des os. Plusieurs types de cancer, y compris le myélome multiple, la leucémie et le lymphome, peuvent se développer dans la moelle osseuse.
La moelle osseuse contient des cellules souches qui se transforment en divers types de cellules sanguines, notamment:
- globules rouges, qui transportent l'oxygène et le dioxyde de carbone dans tout le corps
- globules blancs, qui combattent l'infection
- plaquettes, qui aident à la coagulation du sang
Le corps produit généralement ces cellules sanguines lorsqu'il en a besoin, par exemple lorsque d'anciennes cellules sanguines meurent. Le cancer de la moelle osseuse se développe lorsque ces cellules se répliquent trop rapidement.
Dans cet article, nous discutons des différents types de cancer de la moelle osseuse, y compris leurs symptômes et comment les traiter.
Symptômes
Les symptômes du cancer de la moelle osseuse dépendent de son emplacement dans le corps.
Les symptômes qu'une personne éprouve dépendront de divers facteurs, y compris le type de cancer, son degré d'agressivité et son emplacement dans le corps.
Les symptômes du myélome multiple peuvent inclure:
- douleur osseuse ou fractures
- fatigue
- augmentation du taux d'infections
- changements dans la fréquence des mictions
- confusion
- la soif
- nausées ou vomissements
- perte de poids inexpliquée
Les symptômes de la leucémie peuvent inclure:
- faiblesse
- fatigue
- essoufflement
- fièvre
- douleur osseuse
- perte de poids inexpliquée
- sueurs nocturnes
- hypertrophie des ganglions lymphatiques
- une rate enflée
- infections fréquentes
- teint pâle
- ecchymoses fréquentes et inexpliquées
- saignement prolongé de petites plaies
- courbatures
Les symptômes du lymphome sont similaires à ceux de la leucémie, mais ils peuvent également inclure les suivants:
- une toux persistante
- la peau qui gratte
- douleur aux ganglions lymphatiques après avoir consommé de l'alcool
- perte d'appétit
- douleur abdominale
- la peau qui gratte
- éruptions cutanées ou bosses cutanées
- sensation de satiété ou de ballonnement, en raison d'une rate hypertrophiée
Toute personne présentant ces symptômes devrait consulter un médecin sans délai.
Les types
Les médecins classent le cancer de la moelle osseuse en fonction du type de cellule qu'il affecte.
Myélome multiple
Le myélome multiple est un type de cancer qui survient dans les plasmocytes, qui se forment dans la moelle osseuse. Les plasmocytes jouent un rôle important dans le système immunitaire et produisent les anticorps dont le corps a besoin pour combattre les bactéries étrangères.
Leucémie
Les leucémies sont des cancers des globules blancs. Parfois, ces types de cancer commencent dans d'autres types de cellules sanguines, puis se propagent ou se métastasent dans la moelle osseuse.
Les leucémies aiguës sont des cancers à croissance rapide, tandis que les leucémies chroniques se développent lentement. Il existe plusieurs types de leucémie, notamment:
- Leucémie lymphoïde aiguë (LAL): ce type de leucémie est plus fréquent chez les enfants que chez les adultes.
- Leucémie myéloïde aiguë (LMA): la LMA est plus fréquente chez les adultes plus âgés, bien que les enfants puissent également la développer.
- Leucémie lymphoïde chronique (LLC): Cette leucémie à croissance lente provient des lymphocytes, un type de globules blancs, et elle est plus fréquente chez les personnes âgées.
- Leucémie myéloïde chronique (LMC): la LMC est rare. Il prend naissance dans la moelle osseuse et se propage au sang et aux autres tissus corporels.
- Leucémie myélomonocytaire chronique (CMML): Ce type de leucémie se développe dans les cellules de la moelle osseuse qui produisent d'autres cellules sanguines. Il affecte principalement les personnes âgées.
En savoir plus sur la leucémie ici.
Lymphome
Chez les personnes atteintes de lymphome, le cancer se développe dans les lymphocytes, qui circulent dans le sang et les tissus lymphatiques après leur production dans la moelle osseuse. Le lymphome peut survenir à de nombreux endroits du corps, y compris la moelle osseuse.
Il existe deux principaux types de lymphomes:
- Lymphome non hodgkinien: ce type de lymphome peut se développer n'importe où dans le corps et affecte de nombreux types de lymphocytes.
- Lymphome hodgkinien: Le lymphome hodgkinien est également un type de cancer qui affecte les lymphocytes. Il se distingue du lymphome non hodgkinien en raison de la présence d'un type spécifique de cellule anormale appelée cellule de Reed-Sternberg.
En savoir plus sur le lymphome ici.
Diagnostic
Avant de recommander des tests, un médecin interrogera d'abord la personne sur ses antécédents médicaux, ses symptômes actuels et ses antécédents familiaux de cancer de la moelle osseuse.
Un médecin peut alors demander les tests suivants pour les aider à diagnostiquer le cancer de la moelle osseuse:
Analyses de sang et d'urine: des analyses de sang ou d'urine peuvent détecter une protéine spécifique qui pénètre dans la circulation en raison d'un myélome multiple. Les tests sanguins peuvent également fournir des informations sur la fonction rénale, les niveaux d'électrolytes et le nombre de cellules sanguines.
Aspiration de moelle osseuse: les médecins utiliseront une aiguille spécialisée pour percer l'un des os sous anesthésie et prélever un petit échantillon de moelle osseuse. Un spécialiste examinera l'échantillon au microscope pour rechercher des cellules cancéreuses.
Tests d'imagerie: un médecin peut utiliser l'un des tests d'imagerie suivants pour rechercher des os anormaux ou endommagés:
- radiographie
- Tomodensitométrie
- IRM
- PET scan
Un médecin peut également demander certains de ces tests diagnostiques pendant le traitement pour évaluer l'efficacité des thérapies en cours ou surveiller la progression de la maladie.
Traitement
Le type de traitement du cancer de la moelle osseuse dépend de nombreux facteurs, notamment l’étendue et le type du cancer, l’âge et l’état de santé général de la personne. Une équipe de soins oncologiques adaptera le traitement pour répondre aux besoins de santé de la personne.
Après avoir diagnostiqué un cancer de la moelle osseuse, un médecin ou un oncologue discutera de toutes les options de traitement disponibles avec l'individu. Ils peuvent recommander certains traitements pour éliminer le cancer, prévenir sa propagation ou minimiser les symptômes pour augmenter le confort et la qualité de vie.
Suite à cette discussion, ils présenteront à la personne un plan de traitement. Le plan peut nécessiter des ajustements réguliers en fonction de la réponse du cancer au traitement et de tout effet indésirable que la personne subit de la chimiothérapie ou de la radiothérapie.
Lorsque les tests n'identifient plus de cellules anormales dans le sang ou la moelle osseuse, les médecins décriront une personne comme étant en rémission.
Les types de traitement comprennent:
Chimiothérapie
La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se répliquer. Il existe de nombreux types de traitements de chimiothérapie.
Une équipe de cancérologie administrera souvent un traitement de chimiothérapie par injection ou par perfusion intraveineuse (IV). Cependant, ils donneront parfois les médicaments oraux individuels à la place.
Radiothérapie
Ce traitement consiste à administrer des radiations directement dans les cellules cancéreuses pour les empêcher de se multiplier et de se propager. Un spécialiste du cancer, appelé oncologue, peut utiliser une machine qui cible la moelle osseuse touchée avec un faisceau de rayonnement de haute puissance.
Si le cancer s'est propagé dans tout le corps, l'oncologue peut recommander une irradiation corporelle totale. L'équipe de soins oncologiques plongera une personne dans des radiations à l'aide d'une machine spécialisée. Parallèlement aux médicaments de chimiothérapie, cette irradiation est aussi souvent une étape préparatoire à une greffe de moelle osseuse.
Une personne peut avoir besoin de rester à l'hôpital pendant plusieurs jours après une irradiation corporelle totale.
Greffe de cellules souches
Une greffe de cellules souches peut être une option dans certains cas, bien que toutes les personnes atteintes d'un cancer de la moelle osseuse ne soient pas candidates à ce type de traitement.
Une personne recevra de fortes doses de chimiothérapie ou de radiothérapie pour tuer la moelle osseuse existante avant l'administration IV des cellules souches.
Perspectives
Les perspectives des personnes atteintes d'un cancer de la moelle osseuse varient considérablement d'une personne à l'autre.
Si une personne reçoit un diagnostic avant que le cancer ne se propage, elle est plus susceptible de bien répondre au traitement et de ne pas avoir de cancer pendant des années après sa rémission.
Chez d'autres personnes, le cancer de la moelle osseuse est agressif. Le traitement peut ne pas être aussi efficace pour ces personnes. De plus, le cancer et ses traitements peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles, telles qu'une infection grave ou une insuffisance rénale.
Une personne doit parler à son équipe médicale des différentes options de traitement disponibles.
Q:
Le corps peut-il rejeter une greffe de moelle osseuse?
UNE:
Lorsqu'une personne reçoit une greffe de moelle osseuse à l'aide de cellules souches d'un donneur, l'un des risques possibles est la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD).
La GVHD se produit lorsque les cellules du donneur - qui font maintenant partie du système immunitaire du corps - attaquent le corps, pensant qu'il est étranger. Les réactions à la GVHD peuvent être légères ou potentiellement mortelles. Ils peuvent commencer peu de temps après la greffe ou des mois après.
Les médecins peuvent traiter la GVHD en utilisant des médicaments qui suppriment le système immunitaire.
Yamini Ranchod, PhD, MS Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
