Comment la polyarthrite rhumatoïde peut-elle affecter la mâchoire?
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La polyarthrite rhumatoïde (PR) provoque des douleurs et une inflammation des articulations. Lorsque la PR affecte la mâchoire, elle provoque souvent une sensibilité, une raideur et une douleur lors de la mastication. Aux stades avancés, l'articulation peut être douloureuse et faire des bruits lors du déplacement.
L'atteinte de la mâchoire est courante chez les personnes atteintes de PR dont la maladie n'est pas bien contrôlée. Bien que les estimations de sa prévalence varient considérablement entre 2 et 88% des personnes atteintes de PR, seul un petit nombre de personnes éprouvent des symptômes.
La PR affecte généralement les articulations de manière symétrique, de sorte que les personnes peuvent remarquer les symptômes des deux côtés de la mâchoire.
Dans cet article, nous examinons comment la PR peut affecter la mâchoire, ses symptômes, son diagnostic et les moyens de soulager la douleur à la mâchoire liée à la PR.
RA et la mâchoire
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune inflammatoire chronique qui amène le système immunitaire à attaquer les cellules et tissus sains dans et autour des articulations.
Bien que la PR affecte généralement les mains, le poignet et les genoux, elle peut également provoquer une inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) ou de la mâchoire. S'il y a atteinte de la mâchoire, elle survient généralement plus tard au cours de la maladie.
L’inflammation due à la polyarthrite rhumatoïde peut entraîner une douleur et une raideur de la mâchoire, ce qui peut interférer avec la capacité d’une personne à manger, boire, parler et dormir. La PR peut également interrompre le développement de la mâchoire chez les enfants.
Symptômes et diagnostic
La douleur à la mâchoire se développe rarement aux premiers stades de la PR. Les personnes atteintes de PR doivent informer leur rhumatologue si elles ressentent de la douleur dans de nouvelles zones.
Les symptômes de la PR dans la mâchoire comprennent:
- une mâchoire douloureuse
- douleur, sensibilité ou raideur dans l'articulation de la mâchoire
- un grincement, un grincement ou un craquement, appelé crépitation
- amplitude de mouvement limitée
- diminution de l'espace articulaire
- érosion ou perte osseuse sur l'articulation touchée
- mauvais alignement de la mâchoire dans les cas avancés
Parfois, la raideur de la mâchoire peut rendre la mastication difficile.
Un rhumatologue diagnostiquera la douleur à la mâchoire de la PR en fonction des antécédents médicaux d’une personne ainsi que de son diagnostic et de ses symptômes actuels. Ils peuvent également exécuter un ou plusieurs tests de diagnostic pour valider leur diagnostic.
Les tests diagnostiques de la douleur à la mâchoire RA comprennent:
- examen physique de la mâchoire et de la bouche
- Radiographies de l'articulation de la mâchoire
- IRM
- des tests sanguins pour mesurer les niveaux d'anticorps et pour exclure les infections
Les personnes qui souffrent de PR au niveau de la mâchoire ont généralement présenté des symptômes de la maladie dans d'autres articulations avant de le ressentir dans l'articulation de la mâchoire.
La polyarthrite rhumatoïde peut également provoquer des symptômes à l'extérieur des articulations. Les symptômes généraux de la PR comprennent:
- se sentir généralement malade
- fatigue
- se sentir à court d'énergie
- parfois, une fièvre liée à la PR
Comment soulager la douleur à la mâchoire RA
Le contrôle de la maladie elle-même aidera à réduire la douleur à la mâchoire de la PR. En règle générale, les médecins prescrivent des médicaments pour aider à prévenir les lésions tissulaires et à ralentir la progression de la maladie.
Les médicaments qui réduisent l'inflammation, tels que les stéroïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent réduire l'inflammation douloureuse de la mâchoire et ailleurs.
Étant donné que les médicaments contre la PR ralentissent ou stoppent généralement la progression de la PR, ils réduisent également les symptômes et peuvent prévenir des lésions articulaires permanentes.
Les médicaments sur ordonnance peuvent inclure:
- corticostéroïdes
- médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM)
- médicaments biologiques, y compris les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha (inhibiteurs du TNF alpha)
Certains exercices de la mâchoire peuvent également aider à soulager les symptômes. Parlez à un médecin des meilleurs types d'exercices à faire et du moment où les faire, car une utilisation excessive de la mâchoire peut aggraver les symptômes. Réchauffez toujours les muscles de la mâchoire en premier pour éviter les blessures.
Un rhumatologue peut également référer une personne à un spécialiste en médecine bucco-dentaire pour évaluer et gérer la douleur de l'ATM.
Les remèdes maison peuvent aider à atténuer les symptômes immédiats de la douleur à la mâchoire. Cependant, les remèdes maison seuls ne suffisent pas pour traiter la PR. Même avec des symptômes bénins, une inflammation prolongée peut encore entraîner des lésions tissulaires permanentes, il est donc important de continuer à prendre les médicaments prescrits contre la polyarthrite rhumatoïde.
Les gens peuvent utiliser les méthodes suivantes pour aider à soulager la douleur à la mâchoire RA à la maison:
- appliquer une compresse chaude ou froide
- manger des aliments mous ou passer à un régime liquide pendant quelques jours
- éviter les aliments croquants, collants ou à mâcher, tels que les noix, les croûtons, le caramel et la gomme
- éviter d'ouvrir la bouche trop largement lors des poussées
- éviter de serrer la mâchoire
- porter un protège-dents la nuit. Des protège-dents sont disponibles à l'achat en ligne.
Perspectives
La PR provoque une inflammation, des douleurs et un gonflement du liquide synovial entre les articulations. Aux stades ultérieurs de la maladie, la PR peut affecter la mâchoire.
L'inflammation de la mâchoire peut entraîner une douleur persistante et une mobilité limitée. Si elle n'est pas traitée, l'inflammation peut endommager le cartilage et le tissu osseux environnants, ce qui peut entraîner des dommages permanents.
Le contrôle de la PR avec des médicaments peut réduire la douleur à la mâchoire liée à la PR. Différents médicaments fonctionnent mieux pour différentes personnes et les gens peuvent discuter avec leur médecin du meilleur traitement.
Manger des aliments durs et croquants ou serrer la mâchoire peut aggraver la douleur à la mâchoire de la PR pendant les poussées. Les gens peuvent envisager de manger des aliments mous et d'appliquer une compresse chaude ou froide pour réduire la douleur à la mâchoire à la maison.
