L'augmentation de l'exercice sur une durée de 6 ans protège le cœur
En cas d'insuffisance cardiaque, le muscle cardiaque est incapable de pomper le sang à la vitesse normale, ce qui entraîne une fatigue persistante, un essoufflement et des jambes enflées. La condition peut apparaître avec l'âge et a tendance à s'aggraver avec le temps.
L'insuffisance cardiaque touche environ 5,7 millions d'adultes aux États-Unis.
Les facteurs de risque les plus saillants de cette maladie, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), sont: l'hypertension, des antécédents de maladie coronarienne ou de crise cardiaque et le diabète.
Puisque cette condition, une fois acquise, doit être prise en charge à vie, les professionnels de la santé recommandent des stratégies préventives.
Celles-ci impliquent généralement de faire des choix de mode de vie plus sains en acquérant de bonnes habitudes alimentaires et en faisant de l'exercice régulièrement.
Mais comment les fluctuations des niveaux d’activité physique d’une personne influencent-elles leur risque d’insuffisance cardiaque? C'est ce que le Dr Chiadi Ndumele et ses collègues, de l'Université Johns Hopkins à Baltimore, MD, et d'autres institutions ont entrepris de clarifier.
Dans une nouvelle étude - dont les résultats ont maintenant été publiés dans la revue Circulation - Le Dr Ndumele et son équipe examinent si les personnes actives jusqu'à l'âge mûr, mais qui deviennent ensuite plus sédentaires, sont plus exposées à l'insuffisance cardiaque et vice versa.
«La population de personnes souffrant d'insuffisance cardiaque augmente», déclare l'auteur de la première étude, le Dr Roberta Florido, «parce que les gens vivent plus longtemps et survivent à des crises cardiaques et à d'autres formes de maladies cardiaques.
«Contrairement à d'autres facteurs de risque de maladie cardiaque comme l'hypertension artérielle ou un taux de cholestérol élevé, nous n'avons pas de médicaments spécifiquement efficaces pour prévenir l'insuffisance cardiaque», note-t-elle, «nous devons donc identifier et vérifier les stratégies efficaces de prévention et les mettre en valeur auprès du public. . »
Il n’est jamais trop tard pour faire plus d’exercice
L'équipe de recherche a analysé les données provenant de 11 351 personnes à l'aide de l'étude à long terme sur le risque d'athérosclérose dans les communautés (ARIC). Les participants avaient en moyenne 60 ans au moment du recrutement et 57% d’entre eux étaient des femmes.
Ils ont été surveillés sur une période de 19 ans, en moyenne, et des registres ont été tenus sur les cas d'événements de maladie cardiovasculaire - y compris l'insuffisance cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques - sur une base annuelle.
De plus, chaque participant a été invité à définir ses habitudes d'exercice lors de deux visites d'étude ARIC - d'abord au départ, puis à nouveau après 6 ans. Les chercheurs ont ensuite utilisé ces informations pour évaluer les niveaux d’activité physique de chacun.
En mesurant les habitudes d'exercice des participants à l'étude par rapport aux recommandations de l'American Heart Association (AHA), elles ont été classées comme suit:
- médiocre, si l'individu ne faisait généralement pas d'exercice
- intermédiaire, si les niveaux d'exercice correspondent à ceux définis par l'AHA - c'est-à-dire un minimum de 75 minutes d'exercice «vigoureux» par semaine, ou au moins 150 minutes d'exercice «modéré» par semaine
Le Dr Ndumele et ses collègues ont noté que les participants qui atteignaient les niveaux d'exercice recommandés à la fois au départ et à l'âge de 6 ans semblaient profiter des plus grands avantages pour la santé cardiaque, avec un risque d'insuffisance cardiaque de 31% inférieur, par rapport à leurs pairs qui avaient de mauvaises habitudes d'activité physique au cours de la même période.
Mais les participants qui ont augmenté leur niveau d'activité physique au cours de cette période de 6 ans ont également bénéficié d'avantages. Le risque d'insuffisance cardiaque a diminué de 12% chez les personnes dont la condition physique est passée de faible à intermédiaire.
Et l'inverse était également vrai - les participants qui ont abandonné l'exercice pendant ces 6 années ont vu une augmentation de 18% du risque d'insuffisance cardiaque.
«Au quotidien», note le Dr Ndumele, «nos résultats suggèrent que participer systématiquement aux 150 minutes recommandées d'activité modérée à vigoureuse chaque semaine, comme la marche rapide ou le vélo, à un âge moyen peut suffire à réduire votre risque d'insuffisance cardiaque. de 31 pour cent. »
«De plus», dit-il, «passer de l'absence d'exercice aux niveaux d'activité recommandés sur 6 ans à l'âge moyen peut réduire le risque d'insuffisance cardiaque de 23 pour cent.»
À quel rythme devons-nous augmenter nos niveaux d'exercice?
L'équipe de recherche voulait également déterminer de combien une personne aurait besoin pour augmenter son niveau d'activité physique afin de réduire son risque de souffrir d'insuffisance cardiaque.
Pour ce faire, ils ont calculé l'activité physique comme des «équivalents métaboliques» (MET) et ont décrit un MET comme 1 kilocalorie par kilogramme par heure, ce qui équivalait à une activité passive, comme s'asseoir et regarder la télévision.
Différentes activités correspondaient à différents niveaux MET; par exemple, marcher vite équivaudrait à 3 MET, à faire du jogging 7 MET et à sauter à la corde à 10 MET.
Ils ont déterminé que chaque augmentation de 750 minutes MET par semaine sur une période de 6 ans réduirait le risque d'insuffisance cardiaque de 16%. En outre, chaque augmentation de 1 000 minutes MET par semaine entraînerait une réduction de 21% du risque d'insuffisance cardiaque.
Cela étant dit, le Dr Ndumele et son équipe préviennent également que leur étude était observationnelle et que la relation entre les niveaux d'activité physique et la diminution des risques pour la santé cardiaque ne devrait donc pas être automatiquement considérée comme causale.
Même ainsi, ils notent que les tendances qu'ils ont observées sont suffisamment cohérentes pour indiquer que les individus peuvent bénéficier du respect des directives d'exercice à un âge moyen.
