Congélation d'embryons: ce que vous devez savoir
La congélation d'embryons est une procédure qui permet aux gens de stocker des embryons pour une utilisation ultérieure. Une personne peut également congeler des œufs qui ne sont pas fécondés. Un embryon se forme après la fécondation et après que les cellules commencent à se diviser.
La première grossesse réussie résultant de la congélation d'un embryon sain a eu lieu dans les années 1980. Depuis, de nombreuses personnes ont congelé des embryons et les ont utilisés plus tard.
Une personne peut décider de conserver un embryon si elle espère devenir enceinte à l'avenir, faire un don à d'autres, à des fins de recherche médicale ou à des fins de formation.
Le processus commence par l'utilisation d'hormones et d'autres médicaments pour stimuler la production d'œufs potentiellement fertiles. Un médecin extrait ensuite les ovules des ovaires, soit pour la fécondation en laboratoire, soit pour la congélation.
Une fécondation réussie peut conduire à au moins un embryon sain. Un médecin peut ensuite transférer l'embryon dans l'utérus ou dans l'utérus. Si le traitement réussit, l'embryon se développera.
La fécondation aboutit souvent à plus d'un embryon, et le médecin peut congeler et conserver les embryons restants.
Qu'est-ce qu'un embryon et comment les gens en créent-ils un?
Selon un article publié dans la revue Reproduction humaine, la communauté médicale utilise le terme embryon à partir du moment où les cellules se divisent après la fécondation jusqu'à la huitième semaine de grossesse.
Avant que la congélation puisse avoir lieu, les gens doivent créer des embryons appropriés. Pour ce faire en laboratoire, les médecins doivent récolter et féconder certains œufs.
Premièrement, la personne prendra des hormones pour s'assurer que l'ovulation se déroule dans les délais. Ils prendront ensuite des médicaments contre la fertilité pour augmenter le nombre d'œufs qu'ils produisent.
À l'hôpital, un médecin extraira les œufs à l'aide d'un appareil à ultrasons pour garantir l'exactitude.
Une personne peut souhaiter congeler ses œufs. Ou, ils peuvent souhaiter les utiliser immédiatement pour devenir enceinte. Dans ce cas, le médecin peut recommander une fécondation in vitro (FIV) ou une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).
Pendant la FIV, le médecin expose les ovules aux spermatozoïdes et les laisse dans un laboratoire pour que la fécondation ait lieu. Après cela, le terme correct pour un œuf fécondé est un embryon.
Un embryologiste surveillera le développement des embryons au cours des 6 prochains jours, après quoi ils pourront choisir un embryon approprié pour l'implantation.
Pendant l'ICSI, le médecin extrait les ovules et injecte un seul spermatozoïde directement dans un ovule.
Ils peuvent le faire s'il y a un problème avec le sperme ou si les tentatives antérieures de FIV n'ont pas abouti à la fécondation. Le médecin peut utiliser un embryon et congeler les autres.
Comment les gens congèlent-ils les embryons?
L'objectif principal de la congélation des embryons est de les conserver pour une utilisation ultérieure.
Le plus grand défi est l'eau dans les cellules. Lorsque cette eau gèle, des cristaux peuvent se former et faire éclater la cellule.
Cryoconservation
Pour éviter que cela ne se produise, le médecin utilise un processus appelé cryoconservation. Il s'agit de remplacer l'eau de la cellule par une substance appelée cryoprotecteur.
Le médecin laisse ensuite les embryons incuber dans des niveaux croissants de cryoprotecteur avant de les congeler.
Après avoir retiré la majeure partie de l'eau, le médecin refroidit l'embryon jusqu'à son état de conservation. Ils utilisent ensuite l'une des deux méthodes de congélation:
Congélation lente: Cela consiste à placer les embryons dans des tubes scellés, puis à abaisser lentement leur température. Il empêche les cellules de l’embryon de vieillir et réduit le risque d’endommagement.Cependant, la congélation lente prend du temps et nécessite des machines coûteuses.
Vitrification: Dans ce processus, le médecin congèle les embryons cryoprotégés si rapidement que les molécules d'eau n'ont pas le temps de former des cristaux de glace. Cela aide à protéger les embryons et augmente leur taux de survie lors de la décongélation.
Une fois le processus de congélation terminé, le médecin stocke les embryons dans de l'azote liquide.
Taux de réussite de la décongélation des embryons congelés
Le processus de décongélation d'un embryon après cryoconservation a un taux de réussite relativement élevé, et la recherche suggère que les femmes qui utilisent des embryons décongelés ont de bonnes chances de donner naissance à des bébés en bonne santé.
Selon une étude comparative et une revue publiée en 2016, les bébés nés après cryoconservation n'ont montré aucune augmentation des anomalies du développement. Cependant, la communauté médicale a encore besoin d'études de suivi à plus long terme.
Certaines recherches indiquent que, par rapport à la congélation lente, la vitrification augmente les chances de survie d’un embryon, à la fois au stade de la congélation et pendant la décongélation.
Effets secondaires de la congélation d'embryons
Les complications ou effets secondaires de la congélation des embryons surviennent généralement lorsque le médecin extrait les ovules.
Les effets secondaires courants de l'extraction ont tendance à être légers et temporaires.
Ils incluent:
- crampes ou ballonnements
- se sentir rassasié
- saignement
- changements dans les pertes vaginales
- infection
- surstimulation des ovaires
Combien de temps les embryons peuvent-ils rester congelés?
En théorie, un embryon correctement congelé peut rester viable pour n'importe quelle durée.
Les embryons restent dans des contenants scellés à des températures de -321 ° F. À cette température, presque aucun processus biologique, tel que le vieillissement, ne peut se produire.
Il existe des exemples de grossesses réussies résultant d'ovules que les gens ont conservés jusqu'à 10 ans. Aucune recherche à long terme sur la congélation d'embryons n'existe car les médecins ne pratiquent la procédure que depuis 1983.
Certains pays réglementent la durée pendant laquelle une personne peut conserver ses embryons. La congélation et le stockage coûtent cher, et chaque clinique a ses propres règles sur ce qui se passe si une personne ne peut plus utiliser ses embryons ou les conserver congelés.
Embryons congelés ou frais?
Une étude publiée dans l'International Journal de la biomédecine reproductive ont examiné les résultats de plus de 1 000 cas de transfert d'embryons impliquant des embryons frais ou congelés.
Les chercheurs n'ont trouvé aucune différence statistique entre les types d'embryons, en termes de taux de grossesse ou de santé fœtale. Les auteurs ont souligné que les gens pourraient utiliser des embryons congelés, mais pas frais, pour des transferts supplémentaires à l'avenir.
D'autres études suggèrent que le transfert d'embryons congelés peut être plus efficace.
Les résultats de la recherche publiée en 2014 indiquent que le transfert d'embryons congelés pourrait entraîner un taux de grossesse plus élevé et de meilleurs résultats pour la femme et le bébé.
Qui peut en bénéficier?
La congélation d'embryons peut être une meilleure option pour certains groupes, tels que:
- les personnes atteintes de troubles génétiques qui affectent la reproduction
- les personnes qui vont bientôt subir une chimiothérapie
- les personnes qui prennent des médicaments qui affectent la fertilité
- couples de même sexe et autres personnes LGBTQ + qui souhaitent avoir des enfants
Certains hôpitaux offrent des services spécifiquement pour la communauté LGBTQ +.
Les personnes qui approchent d'un âge de procréation avancé et qui ne sont pas encore prêtes à avoir des enfants peuvent également bénéficier de la congélation d'embryons pour une utilisation ultérieure.
Figer tous les cycles
Dans un cycle de gel tout, un médecin extrait un embryon, le congèle et le stocke.
Les personnes peuvent bénéficier de ce processus si elles présentent un risque plus élevé de syndrome de stimulation ovarienne. Il s'agit d'une maladie rare et potentiellement dangereuse qui peut survenir lorsqu'une personne reçoit des hormones stimulantes pour augmenter la production d'œufs.
Pour réduire le risque de cette condition, un médecin peut recommander de congeler l'embryon et de le transférer lorsque les ovaires ne sont plus stimulés.
Un médecin peut également utiliser un cycle de gel pour tester un embryon pour une maladie génétique. Cela implique de retirer quelques brins d'ADN et de tester les chromosomes.
Les embryons avec un ensemble standard de chromosomes sont plus susceptibles de réussir le transfert. Le dépistage préalable peut garantir que les futurs descendants auront moins de chances de développer des maladies génétiques.
Perspectives
La congélation des embryons est relativement sûre et conduit souvent à une grossesse et à un accouchement réussis.
Les risques possibles incluent un risque légèrement plus élevé d'anomalies génétiques chez l'enfant. Il est important de noter que, puisqu'il s'agit d'une nouvelle procédure, les effets à long terme sur la santé ne sont pas encore clairs.
De plus, les femmes qui tombent enceintes à un âge plus avancé courent un risque plus élevé de complications.
De plus, le traitement de fertilité peut entraîner un syndrome d'hyperstimulation ovarienne. Dans moins de 2 pour cent des cas, les symptômes sont graves, mais il est peu probable qu'ils mettent la vie en danger.
Enfin, le traitement peut être coûteux. Cependant, il offre un plus large éventail d'options pour les personnes qui souhaitent ou ont besoin de retarder une grossesse, ou qui pourraient autrement être incapables de concevoir.
