Différences entre l'intolérance au lactose et la maladie de Crohn
La maladie de Crohn et l’intolérance au lactose peuvent provoquer des symptômes digestifs similaires, tels que la diarrhée et des douleurs abdominales. Cependant, les causes et le traitement de ces deux conditions sont très différents.
Dans cet article, nous examinons plus en détail la maladie de Crohn et l’intolérance au lactose et comparons leurs causes, leurs symptômes, leurs facteurs de risque, leur diagnostic et leur traitement.
Intolérance au lactose par rapport à la maladie de Crohn
La maladie de Crohn est une maladie à long terme qui provoque une inflammation du tube digestif. La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire de l’intestin (MII). Selon les estimations, les médecins ont diagnostiqué une MII chez plus de 3 millions d'adultes aux États-Unis en 2015.
L'intolérance au lactose touche environ 30 à 50 millions d'adultes américains. Les personnes atteintes de cette maladie sont incapables de digérer un type de sucre appelé lactose, présent dans le lait et la plupart des autres produits laitiers.
Pour les personnes intolérantes au lactose, la consommation de produits contenant ce sucre peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la maladie de Crohn. Cependant, les deux conditions ont des causes et des traitements très différents.
La maladie de Crohn
La cause exacte de la maladie de Crohn n’est pas claire, mais les médecins pensent qu’elle peut avoir des caractéristiques auto-immunes, ce qui signifie que le système immunitaire attaque par erreur les tissus sains du corps. Les experts pensent également que les gènes d’une personne et d’autres facteurs, tels que le tabagisme ou une infection antérieure, peuvent jouer un rôle dans le développement de cette maladie.
La maladie de Crohn peut survenir n'importe où le long du tube digestif, mais elle affecte le plus souvent l'intestin grêle ou le début du côlon. L'inflammation peut affecter plusieurs zones du tube digestif à la fois et les symptômes peuvent varier considérablement.
Intolérance au lactose
Les personnes intolérantes au lactose sont incapables de décomposer le lactose car elles ne produisent pas suffisamment d'une enzyme appelée lactase. Le corps utilise la lactase pour décomposer le lactose en deux sucres plus simples appelés glucose et galactose.
Le lactose non digéré pénètre dans le côlon, où les bactéries le fermentent. Ce processus conduit à une accumulation de gaz et de liquides qui provoquent les symptômes de l'intolérance au lactose.
L'intolérance au lactose affecte les gens différemment. De nombreuses personnes souffrant de cette intolérance peuvent consommer de petites quantités de lactose sans ressentir de symptômes, mais d'autres ne le peuvent pas.
Il existe trois principaux types d'intolérance au lactose:
- La carence primaire en lactase résulte d'un gène qui s'exécute dans certaines populations. Les symptômes de ce type d'intolérance au lactose se manifestent généralement après le sevrage.
- Une carence secondaire en lactase se développe lorsqu'une maladie, une infection ou une autre condition endommage l'intestin grêle. Ce type d'intolérance au lactose n'est parfois que temporaire.
- Le déficit congénital en lactase est rare mais commence généralement dès la naissance.
Symptômes
La maladie de Crohn et l’intolérance au lactose affectent le système digestif. Pour cette raison, leurs symptômes se chevauchent. Les deux conditions provoquent les symptômes suivants:
- la diarrhée
- douleur abdominale ou crampes
- la nausée
Cependant, chaque condition a également ses propres symptômes spécifiques.
La maladie de Crohn
Les symptômes spécifiques à la maladie de Crohn comprennent:
- appétit réduit
- perte de poids involontaire
- anémie
- irritation et rougeur des yeux et de la peau
- fatigue
- fièvre
- douleur ou douleur dans les articulations
- moins fréquemment, selles sanglantes
Les symptômes de la maladie de Crohn peuvent varier en fonction de la localisation de l’inflammation à l’intérieur du tube digestif et de sa gravité.
Intolérance au lactose
Les symptômes spécifiques à l'intolérance au lactose comprennent:
- gaz
- ballonnements
- vomissement
- estomac grognant
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de la maladie de Crohn et de la tolérance au lactose sont également différents:
La maladie de Crohn
De nombreux facteurs environnementaux peuvent augmenter le risque de maladie de Crohn, notamment:
- fumeur
- prendre des contraceptifs oraux
- infections du tube digestif
- utilisation d'antibiotiques
- retrait de l'appendice
Il peut également y avoir certains facteurs génétiques qui augmentent la probabilité de la maladie de Crohn, ce qui signifie que la maladie peut fonctionner dans les familles.
Intolérance au lactose
Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque d'intolérance au lactose:
- naissance prématurée
- infections, maladies ou affections qui blessent l'intestin grêle, qui peuvent inclure les MII et la maladie cœliaque
- facteurs génétiques
La prévalence de l'intolérance au lactose est plus élevée dans les régions du monde où les gens consomment rarement du lait et d'autres produits laitiers. Par exemple, plus de 90 pour cent des personnes d'origine asiatique orientale sont intolérantes au lactose.
Diagnostic
Le diagnostic de la maladie de Crohn et de l’intolérance au lactose implique généralement un examen physique et l’évaluation des antécédents médicaux d’une personne.
Un médecin peut également effectuer des tests supplémentaires pour diagnostiquer chacune de ces conditions.
La maladie de Crohn
Pour diagnostiquer la maladie de Crohn, un médecin peut utiliser de nombreux tests et scanners différents, notamment:
- Analyses sanguines pour vérifier les signes d'inflammation
- Tests de selles pour exclure d'autres conditions
- Endoscopie ou coloscopie, dans laquelle un médecin insère un tube fin avec une lumière et une caméra dans la gorge d'une personne ou dans le rectum pour vérifier l'inflammation à l'intérieur du tube digestif
- Des radiographies ou des tomodensitogrammes, qui permettent à un médecin de voir à l'intérieur du corps pour vérifier les signes de la maladie
Le médecin peut utiliser une combinaison de ces tests pour confirmer un diagnostic.
Intolérance au lactose
Pour déterminer si une personne a ou non une intolérance au lactose, un médecin peut lui demander d'éviter tous les aliments et boissons contenant du lactose pendant quelques semaines. Si les symptômes disparaissent, l'intolérance au lactose en est probablement la cause.
Dans certains cas, le médecin peut demander à une personne de subir un test respiratoire à l'hydrogène. Le test consiste à boire un liquide contenant une petite quantité de lactose, puis à respirer dans un sac en plastique toutes les 15 ou 30 minutes pendant 2 à 3 heures.
Les personnes intolérantes au lactose ont des niveaux plus élevés d'hydrogène dans leur haleine après avoir consommé du lactose. Si les niveaux d'hydrogène dans le souffle de la personne augmentent pendant le test et que ses symptômes s'aggravent, il est probable qu'elle soit intolérante au lactose.
Traitement
La maladie de Crohn et l’intolérance au lactose sont des affections à long terme incurables, le but du traitement est donc de gérer les symptômes.
La maladie de Crohn
Le traitement de la maladie de Crohn dépendra du type et de la gravité des symptômes d’une personne, mais il peut inclure:
- Aminosalicylates. Les médecins les prescrivent généralement pour les symptômes bénins et ils agissent en réduisant l'inflammation.
- Corticostéroïdes. Ces médicaments conviennent aux personnes présentant des symptômes modérés à sévères. Ils suppriment le système immunitaire et réduisent l'inflammation.
- Immunomodulateurs. Les médecins ont tendance à les prescrire lorsque d’autres traitements ne parviennent pas à soulager les symptômes d’une personne. Les immunomodulateurs suppriment le système immunitaire, mais leur effet peut prendre plusieurs semaines.
- Thérapies biologiques. Ces médicaments utilisent des substances biologiques, telles que des anticorps, pour cibler et désactiver les protéines du système immunitaire, ce qui contribue à réduire l'inflammation. Ces thérapies sont une autre option vers laquelle les médecins se tournent lorsque les symptômes d’une personne ne répondent pas aux autres traitements.
Un médecin peut également prescrire ou recommander d'autres médicaments pour traiter des symptômes spécifiques, tels que:
- acétaminophène pour une douleur légère
- antibiotiques pour traiter les infections du tube digestif
- lopéramide pour soulager la diarrhée
Il peut également être possible pour les personnes de réduire ou de prévenir leurs symptômes en apportant certains changements à leur mode de vie, tels que:
- arrêter de fumer et utiliser d'autres produits du tabac
- éviter les aliments riches en fibres
- éviter le cola, les sodas et autres boissons gazeuses
- tenir un journal alimentaire pour identifier les aliments qui déclenchent ou aggravent les symptômes
- adopter un régime alimentaire spécifique recommandé par un médecin ou un diététicien
Pour les cas plus graves de maladie de Crohn, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale. La chirurgie peut traiter des complications qui posent un risque important pour la santé, comme des hémorragies internes ou des blocages intestinaux.
Intolérance au lactose
Le traitement de l'intolérance au lactose consiste généralement à restreindre la consommation de lactose ou à l'éliminer complètement de l'alimentation, en fonction de la quantité de lactose qu'une personne peut tolérer.
Un régime pauvre en lactose ou sans lactose peut être difficile car les produits laitiers sont répandus dans la plupart des régimes occidentaux. Les gens doivent également prendre soin de compenser tout changement alimentaire pour s'assurer qu'ils ne manquent pas de nutriments, tels que la vitamine D et le calcium.
Un médecin ou un diététicien peut vous conseiller sur un régime alimentaire adapté aux besoins spécifiques d’une personne. Pour certaines personnes, un médecin peut recommander d'utiliser des produits à base de lactase, qui sont des comprimés ou des gouttes contenant de la lactase pour aider le corps à digérer le lactose.
Emporter
La maladie de Crohn et l’intolérance au lactose affectent le système digestif et peuvent provoquer des symptômes similaires. Cependant, les causes, les facteurs de risque, le diagnostic et le traitement des deux conditions sont différents.
La maladie de Crohn est due à un problème du système immunitaire et les symptômes résultent d’une inflammation du tube digestif. Les personnes intolérantes au lactose ne produisent pas suffisamment de lactase et éprouvent des symptômes lorsqu'elles consomment des produits contenant du lactose.
Les deux peuvent être des conditions à vie, mais l’intolérance au lactose est généralement plus facile à gérer que la maladie de Crohn.
Les médecins traitent généralement une personne atteinte de la maladie de Crohn en utilisant des médicaments qui réduisent l’inflammation et suppriment le système immunitaire. La chirurgie peut parfois être nécessaire pour traiter des complications graves.
Les personnes intolérantes au lactose peuvent prévenir les symptômes en adoptant un régime pauvre en lactose ou sans lactose.
