Les légumes sur ordonnance pourraient-ils être l'avenir des soins de santé?
Les auteurs d'une nouvelle étude concluent que les prescriptions alimentaires saines dans Medicare et Medicaid seraient plus rentables après 5 ans que les traitements médicamenteux préventifs.
Medicare et Medicaid sont les deux plus grands programmes de soins de santé aux États-Unis.
Environ 57 millions de personnes ont été couvertes par les régimes Medicare en 2016, tandis que Medicaid comptait environ 66 millions d'inscrits en 2018.
Medicare est le programme fédéral d'assurance maladie qui soutient certains groupes de personnes, y compris les personnes âgées de 65 ans ou plus, les personnes souffrant d'insuffisance rénale permanente et certaines personnes plus jeunes handicapées.
Medicaid est un programme fédéral et étatique qui aide les personnes qui ont des revenus et des ressources limités.
L'assurance-maladie représentait 15% du budget fédéral en 2017. À mesure que la population vieillit et que les coûts des soins de santé augmentent, les experts estiment que les dépenses de santé continueront de croître. Selon les projections, les dépenses de Medicare atteindront 18% d'ici 2028.
Encourager les gens à mieux manger
Une équipe de chercheurs de l’Université Tufts et du Brigham and Women’s Hospital de Boston, dans le Massachusetts, a analysé les effets des prescriptions alimentaires saines dans Medicare et Medicaid. L'étude, que le journal Médecine PLOS publié, a révélé que la compensation du coût des aliments sains de 30 pour cent par le biais d'une assurance maladie améliorerait la santé et réduirait les coûts.
Selon le co-premier auteur, le Dr Dariush Mozaffarian, doyen de la Friedman School of Nutrition Science and Policy à Tufts:
«Medicare et Medicaid sont les deux plus grands programmes de soins de santé aux États-Unis, couvrant ensemble un Américain sur trois et représentant 1 dollar sur 4 dans l'ensemble du budget fédéral.»
Les chercheurs ont modélisé deux scénarios différents qui se joueraient si Medicare et Medicaid couvraient 30% des achats d'aliments sains.
Dans les deux scénarios, ces programmes couvriraient 30 pour cent des achats de fruits et légumes. Cependant, dans le deuxième scénario, ils couvriraient également 30 pour cent des achats de céréales complètes, de noix, de fruits de mer et d'huiles végétales.
Les résultats ont montré que le premier scénario préviendrait environ 1,93 million de cas de maladies cardiaques, tandis que le second préviendrait près de 3,28 millions de cas de maladies cardiaques ainsi que 120 000 cas de diabète.
L'effet positif sur le diabète est dû au rôle que jouent les grains entiers, les noix et les graines dans la prévention du diabète.
«Nous avons constaté qu'encourager les gens à manger des aliments sains dans Medicare et Medicaid - des prescriptions alimentaires saines - pourrait être aussi ou plus rentable que d'autres interventions courantes, telles que les traitements médicamenteux préventifs contre l'hypertension ou l'hypercholestérolémie», déclare Yujin Lee, Ph. D., stagiaire postdoctoral à la Friedman School et co-premier auteur de l'étude.
Réduire le besoin de soins de santé
Le scénario un et le scénario deux ont considérablement réduit l'utilisation des soins de santé, entraînant des économies d'environ 40 milliards de dollars et 100 milliards de dollars respectivement. Le coût total pour subventionner uniquement les fruits et légumes était de 122,6 milliards de dollars, alors qu'il en coûtait 210,4 milliards de dollars pour couvrir la plus large gamme d'aliments sains.
En comparant les coûts nets avec les économies et les avantages pour la santé, les deux scénarios étaient très rentables.
Pour mener cette étude, les chercheurs ont utilisé un modèle de micro-simulation validé appelé CVD Predict qui a généré des échantillons représentatifs des populations Medicare, Medicaid et à double éligibilité. Pour y parvenir, ils ont utilisé les données des récentes enquêtes nationales sur la santé et la nutrition (NHANES), des sources publiées et des méta-analyses.
Ils ont ensuite appliqué les deux scénarios à chacun des différents échantillons et évalué leur effet à des horizons de 5, 10 et 20 ans et à un horizon de vie simulé.
Cette recherche fait partie de l'initiative de recherche Food Policy Review and Intervention Cost-Effectiveness (Food-PRICE), qui est une collaboration de chercheurs internationaux qui travaillent à améliorer la santé de la population américaine en identifiant les stratégies nutritionnelles possibles et en évaluant leur coût. efficacité.
«Ces nouvelles découvertes appuient le concept [de l'initiative publique] Food is Medicine: que des programmes novateurs visant à encourager et à rembourser une alimentation saine peuvent et doivent être intégrés dans le système de santé.
Dr Dariush Mozaffarian
Les chercheurs estiment que cette étude fournit la meilleure évaluation nationale des effets potentiels que ces initiatives pourraient avoir au niveau fédéral, mais ils préviennent que ces modèles ne peuvent pas prouver les effets sur la santé et les coûts des incitatifs.
