Les analgésiques courants peuvent aggraver l'infection à C. difficile
Une étude révèle que certains analgésiques peuvent favoriser Clostridium difficile infection. Les résultats peuvent aider à améliorer la gestion de la maladie et de ses symptômes.
Clostridium difficile, aussi appelé C. difficile ou C. diff, est une bactérie qui provoque une inflammation du côlon.
Cet état de santé affecte généralement les personnes âgées dans les hôpitaux, et il survient souvent après l'utilisation d'antibiotiques.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, C. difficile conduit à près d'un demi-million d'infections parmi les patients aux États-Unis en une seule année.
Plus de 80% de ces décès sont survenus chez des personnes âgées de 65 ans ou plus.
La communauté médicale considère C. difficile être une cause majeure de décès par maladie infectieuse aux États-Unis et la cause microbienne la plus courante des infections nosocomiales dans les hôpitaux.
Les coûts de santé excédentaires de cette maladie peuvent atteindre près de 5 milliards de dollars chaque année pour les seuls établissements de soins actifs.
Les anti-inflammatoires pourraient favoriser C. difficile
Les personnes qui reçoivent un traitement avec des antibiotiques ont un risque plus élevé de développer C. difficile parce que ces médicaments affectent la flore naturelle de l'intestin.
L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui réduisent la douleur et diminuent la fièvre et l'inflammation, pourrait également favoriser C. difficile infection.
Les résultats d'une nouvelle étude qui figure dans la revue mBio fournir la preuve du lien entre C. difficile et les AINS. Des chercheurs de l'Université Vanderbilt de Nashville, dans le Tennessee, ont dirigé la recherche en collaboration avec des scientifiques de l'Université du Michigan et de l'Université de l'Arizona.
Les chercheurs ont mené l'étude en utilisant des souris avec lesquelles ils avaient été infectés C. difficile. Ils ont divisé les souris en deux groupes et ont traité l'un des groupes avec un AINS appelé indométacine avant l'infection.
A la fin de la période d'observation, environ 20 pour cent des souris du groupe de traitement étaient encore en vie, tandis qu'environ 80 pour cent du groupe qui n'avait pas reçu les AINS avaient survécu.
Les AINS ont un impact négatif sur l'intestin
En examinant les résultats de l'étude chez la souris, les chercheurs ont déterminé que même une brève exposition aux AINS avant C. difficile l'inoculation a augmenté la gravité de l'infection et réduit les chances de survie.
Une analyse plus approfondie a révélé que les AINS altéraient également les micro-organismes qui vivent dans le tube digestif, appelés microbiote intestinal. De plus, ce médicament a réduit la production de prostaglandines, qui sont des substances analogues aux hormones qui jouent un rôle crucial dans la santé gastro-intestinale.
«Nous essayons toujours de penser à des facteurs de risque modifiables de la maladie», déclare David Aronoff, microbiologiste et expert en maladies infectieuses à l'Université Vanderbilt et responsable de l'étude.
L'équipe a conclu que les AINS altéraient la réponse immunitaire de l'intestin. Bien que l'indométacine ait été le seul AINS que l'étude a testé, Aronoff pense que les résultats pourraient également être valables pour les AINS courants, tels que l'ibuprofène et l'aspirine, car ils ont des mécanismes biologiques similaires.
«En fin de compte, ces nouveaux résultats pourraient guider la façon dont nous traitons les personnes C. diff, en particulier avec la gestion de la douleur. Pour le moment, il est trop tôt pour que nos résultats orientent les soins cliniques, mais ils devraient inciter à de futures études », conclut Aronoff.
