Le sang des selles `` invisible '' peut prédire le risque de mortalité
Selon une étude récemment publiée dans la revue BMJ Intestin, la présence de «sang invisible» dans ses selles peut indiquer un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues.
La nouvelle recherche a été menée par la première auteure Gillian Libby, du Ninewells Hospital and Medical School de Dundee au Royaume-Uni.
L'auteur correspondant de l'étude est Robert Steele, professeur à la Division du cancer de l'hôpital et de la faculté de médecine de Ninewells.
La présence de sang dans les selles est un test bien connu du cancer colorectal.
Le test sanguin occulte fécal (FOBT), qui est un test de laboratoire utilisé pour détecter des traces occultes ou cachées de sang dans les selles, est peut-être moins connu.
Le test est couramment utilisé pour dépister le cancer colorectal chez les personnes âgées, ou pour détecter les adénomes, qui sont un précurseur du cancer colorectal.
Comme l'expliquent Libby et ses collègues dans leur article, des études antérieures ont trouvé une corrélation entre la présence de sang dans les selles et le risque de mortalité prématurée indépendamment du cancer de l'intestin.
Mais l'ampleur de ce lien n'a pas été correctement étudiée, et ces études antérieures ne tenaient pas compte de facteurs tels que le sexe, l'âge, l'utilisation de certains médicaments pouvant augmenter le risque d'hémorragie interne ou les niveaux de privation socio-économique.
Pour corriger cela, Libby et son équipe ont examiné les données des registres de prescription de médicaments, de cancer de l'intestin et de décès pour près de 134 000 personnes suivies cliniquement en 2000-2016.
Risque de décès augmenté de 58%
Au cours de la période de 16 ans, Libby et son équipe ont constaté que 2 714 participants de l'échantillon de l'étude ont été testés positifs pour le sang «invisible» dans leurs selles.
Les chercheurs ont suivi leur survie depuis le moment où ils ont fait ce test pour la première fois, qui a donné des résultats positifs, jusqu'à leur mort ou la fin de la période d'étude.
L'étude a révélé que la vieillesse, les niveaux élevés de privation socio-économique et le fait d'être un homme augmentaient tous les chances de recevoir un résultat de test positif. Le fait de se faire prescrire des médicaments tels que l'aspirine a également augmenté la probabilité de tests positifs pour le sang «invisible».
Par rapport à ceux qui ont été testés négatifs, les personnes qui ont été testées positives étaient presque huit fois plus susceptibles de mourir d'un cancer colorectal.
Cependant, la conclusion la plus surprenante était qu'un résultat de test positif augmentait également le risque de mortalité toutes causes confondues de 58%.
Plus précisément, un FOBT positif était «significativement associé à un risque accru de mourir d'une maladie circulatoire, d'une maladie respiratoire, de maladies digestives (à l'exclusion [du cancer colorectal]), d'une maladie neuropsychologique, d'une maladie sanguine et endocrinienne.
Ce risque est resté élevé même après ajustement pour être de sexe masculin, plus âgé et issu d'un milieu social défavorisé.
Les auteurs préviennent que la leur est une étude observationnelle, sans explication immédiate de la causalité.
Cependant, ils suggèrent qu'une inflammation généralisée - qui a tendance à se manifester dans l'intestin et par des saignements - peut être le chaînon manquant.
«Bien qu'une augmentation [du sang dans les selles invisible] ne puisse pas être une cause de décès, elle peut refléter la raison pour laquelle le sexe masculin, l'âge et la privation sont de si forts facteurs de risque», écrivent les auteurs.
Dans un commentaire accompagnant l’étude, le professeur Uri Ladabaum - de la Stanford University School of Medicine en Californie - écrit que le FOBT peut offrir des informations uniques sur la santé générale d’une personne.
«Peut-être plus important encore», déclare-t-il, «si le sang occulte dans les selles est un prédicteur de l'espérance de vie et des causes multiples [de cancer non intestinales] de décès, les prochaines questions inévitables concernent les implications pour les programmes organisés de dépistage [du cancer de l'intestin] ou opportunistes. dépistage [du cancer de l'intestin]. »
