Ce qu'il faut savoir sur la luminothérapie pour le psoriasis
La luminothérapie, ou photothérapie, peut améliorer les symptômes du psoriasis chez de nombreuses personnes. La luminothérapie agit en réduisant l'inflammation cutanée et en ralentissant la production de cellules cutanées.
Les médecins peuvent recommander la luminothérapie lorsqu'une personne souffre de psoriasis modéré à sévère ou de psoriasis qui n'a pas répondu à d'autres traitements.
En plus de ses avantages, cependant, la luminothérapie a des effets secondaires. Une exposition répétée et à long terme à la luminothérapie peut augmenter le risque de cancer de la peau.
Dans cet article, nous examinons de près la luminothérapie pour le psoriasis, y compris ses types, son efficacité et ses effets secondaires possibles.
Qu'est-ce que la luminothérapie pour le psoriasis?
La luminothérapie consiste à faire briller la lumière ultraviolette (UV) sur la peau, ce qui peut réduire la taille, les démangeaisons et l'apparence des plaques. Cela peut même les éclaircir entièrement.
La luminothérapie ne guérit pas le psoriasis, mais elle peut aider les gens à gérer leur maladie et à améliorer leur qualité de vie.
La luminothérapie pour le psoriasis agit en ralentissant la croissance excessive des cellules de la peau, ce qui réduit la formation de plaque. Il limite également la croissance des cellules cutanées en affectant le fonctionnement de l'ADN.
Procédure de luminothérapie
Selon les zones touchées par le psoriasis, une personne peut obtenir une photothérapie sur une zone, comme les mains ou le cuir chevelu, ou sur tout son corps. Un professionnel de la santé protégera les zones sensibles de la peau, telles que les yeux et les organes génitaux, avant le traitement.
La luminothérapie nécessite plusieurs séances pour augmenter progressivement la durée d'exposition de la peau aux rayons UV et lui donner le temps de guérir.
Les gens subissent généralement trois à cinq séances de luminothérapie par semaine sur une période de 2 à 3 mois. Les gens constatent généralement une amélioration en 2 à 4 semaines, selon le type de luminothérapie.
La peau de chaque personne réagit différemment à la photothérapie, à la fois en ce qui concerne l’amélioration des symptômes du psoriasis et la durée de ces bienfaits. Le temps moyen de rémission est de 3 à 12 mois.
En raison du risque accru de cancer de la peau, les médecins conseillent aux gens de limiter leur utilisation à vie de la photothérapie au psoralène et aux ultraviolets A (PUVA) à 150 séances.
La luminothérapie est-elle efficace?
La luminothérapie est efficace pour réduire ou éliminer les symptômes du psoriasis.
On estime que 75% des personnes utilisant la thérapie aux ultraviolets B (UVB) à bande étroite, qui est le type le plus courant, développeront une peau claire. Cela durera au moins 6 mois.
La recherche a montré que les traitements UVB à bande étroite sont efficaces contre une forme plus rare de psoriasis appelée psoriasis en gouttes aigu, et que les gens étaient satisfaits de ce traitement.
Selon l'Institut pour la qualité et l'efficacité des soins de santé, l'utilisation de la luminothérapie pour traiter le psoriasis entraîne une amélioration notable ou une réduction complète des symptômes chez 50 à 90% des personnes.
Types de luminothérapie
Il existe de nombreuses façons différentes de fournir une luminothérapie pour le psoriasis, y compris différents types de lumière et d'équipement.
Un professionnel de la santé choisira la méthode de photothérapie à utiliser en fonction des facteurs suivants:
- quelle partie du corps le psoriasis affecte
- quelles parties du corps affectent le psoriasis
- dans quelle mesure le psoriasis affecte la qualité de vie d’un individu
- l'état de santé général d'une personne
- le type de peau d’une personne
Une différence clé entre les différentes formes de photothérapie est le type de lumière UV utilisé dans le traitement:
- Les UVA ont une longue longueur d'onde. Il peut traverser des fenêtres en verre et pénétrer à des niveaux plus profonds de la peau. Les gens doivent utiliser des traitements UVA en combinaison avec du psoralène, ce qui rend la peau plus réceptive aux rayons UVA.
- UVB a une longueur d'onde plus courte. Il n'atteint que les niveaux supérieurs de la peau et ne nécessite pas de psoralène.
Les différents types de luminothérapie pour le psoriasis comprennent:
- UVB à bande étroite. La photothérapie à bande étroite, la luminothérapie la plus courante, limite les longueurs d'onde lumineuses utilisées dans le traitement à 311–313 nanomètres, afin de contrôler les effets secondaires possibles.
- UVB à large bande. La photothérapie à large bande est la plus ancienne forme de luminothérapie pour le psoriasis. Il utilise une longueur d'onde plus large que la thérapie à bande étroite.
- Laser UVB. Les techniques laser utilisent un faisceau d'UVB plus petit et plus ciblé. Les professionnels de la santé préfèrent cette technique lorsque le psoriasis affecte moins de 5% du corps.
- Topique PUVA. Avec PUVA, une personne trempe dans un bain ou applique une lotion contenant du psoralène, ce qui rend la peau plus réceptive au traitement aux rayons UV qui suit.
- PUVA orale. Avec PUVA oral, une personne prend des pilules contenant du psoralène avant la photothérapie. Cette forme de traitement peut être particulièrement utile pour les plaques très épaisses.
- Laser à colorant pulsé (PDL). Les professionnels de la santé utilisent le plus souvent le PDL pour les petites lésions à la surface de la peau ou le psoriasis des ongles.
- Balnéophotothérapie. Ici, une personne subira des traitements aux rayons UV soit en se baignant dans une solution à base de sel, soit immédiatement après.
- Thérapie au laser ou à la lumière de bas niveau. Parfois appelé traitement «laser froid», les médecins recommandent également ce traitement pour d'autres formes d'inflammation et de douleur chronique.
- Photothérapie UVB à domicile.Les médecins peuvent prescrire un traitement de suivi à domicile, les personnes utilisant des boîtes à lumière portatives ou à plus petite échelle pour rester au courant de leur psoriasis et gérer toute augmentation des démangeaisons et des plaques, ou «poussées».
Qui devrait bénéficier de la luminothérapie?
Un médecin ou un spécialiste de la peau, appelé dermatologue, peut recommander une luminothérapie si les crèmes et lotions ne suffisent pas à contrôler les symptômes du psoriasis.
Les personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère peuvent bénéficier d'une luminothérapie. Dans le psoriasis modéré, la maladie affecte 3 à 10% du corps, tandis que le psoriasis sévère affecte plus de 10% du corps.
Les personnes qui prennent des médicaments et des suppléments en vente libre qui rendent leur peau plus sensible aux rayons UV ne devraient pas subir de photothérapie.
Ces médicaments photosensibilisants comprennent:
- antihistaminiques
- les contraceptifs
- diurétiques
- médicaments sulfamides
Parlez à un professionnel de la santé de tous les suppléments ou médicaments actuels avant d'accepter la photothérapie.
Les femmes enceintes doivent éviter la luminothérapie pour le psoriasis, tout comme les personnes atteintes de:
- une histoire de cancers de la peau, à la fois mélanome et non mélanome
- un système immunitaire déprimé
- lupus
- problèmes de photosensibilité connus
Effets secondaires de la luminothérapie
Un professionnel de la santé tiendra compte de la sensibilité d’une personne aux rayons ultraviolets lors de la planification d’un cours de photothérapie. Malgré cette précaution, les gens peuvent encore ressentir des effets secondaires.
Les effets secondaires possibles de la luminothérapie comprennent:
- coup de soleil léger, qui n'est généralement pas grave et qu'il est possible de résoudre en modifiant la dose d'UV
- une sensation de picotement ou de démangeaison
- une probabilité accrue de boutons de fièvre chez les personnes qui y sont sujettes
- des signes de vieillissement prématuré de la peau, tels que des taches brunes et une peau lâche ou coriace
- cloques
- un risque accru de cancer de la peau
Perspectives
Il n'y a pas de remède contre le psoriasis, mais avec un traitement, les gens sont capables de contrôler leurs symptômes et d'améliorer leur qualité de vie.
La photothérapie peut être extrêmement utile pour les personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère.
En raison du risque potentiel plus élevé de cancer de la peau, les personnes subissant un traitement de photothérapie étendu devraient faire examiner leur peau régulièrement par un médecin.
