Qu'est-ce que la technique aseptique?
Asepsie ou aseptique signifie l'absence de germes, tels que bactéries, virus et autres micro-organismes pouvant provoquer des maladies. Les professionnels de la santé utilisent une technique aseptique pour protéger les patients contre les infections.
La technique aseptique est une pratique de soins de santé standard qui aide à prévenir le transfert de germes vers ou depuis une plaie ouverte et d’autres zones sensibles du corps d’un patient.
Cet article expliquera différents types de technique aseptique, en quoi elle diffère de la technique propre et comment l'utiliser à la maison.
But et avantages de la technique aseptique
La peau est la première ligne de défense du corps contre les germes. Une personne est vulnérable à l'infection dès qu'il y a une rupture de la peau, qu'elle survienne à la suite d'une blessure accidentelle ou d'une incision chirurgicale.
Une technique aseptique aide à prévenir les infections nosocomiales (HCAI). Un HCAI est une infection qu'une personne acquiert à la suite d'un traitement par un professionnel de la santé.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), un patient hospitalisé sur 31 aura au moins un HCAI.
Les HCAI courants comprennent:
- infection des voies urinaires associée au cathéter
- infection de la circulation sanguine associée à la ligne centrale
- Clostridium difficile infection
- infection du site chirurgical
- pneumonie associée au respirateur
Ces types d'infection sont une préoccupation importante dans la communauté des soins de santé. Les HCAI peuvent entraîner de graves complications de santé pour les personnes touchées et des conséquences disciplinaires pour les établissements médicaux.
De plus, les HCAI ont un impact économique significatif. Selon le Center for Disease Dynamics, Economics & Policy, les cinq HCAI les plus courantes coûtent aux États-Unis environ 9,8 milliards de dollars par an.
Les techniques aseptiques vont de pratiques simples, telles que l'utilisation d'alcool pour stériliser la peau, à une asepsie chirurgicale complète, qui implique l'utilisation de blouses, de gants et de masques stériles.
Les professionnels de la santé utilisent des pratiques de techniques aseptiques dans les hôpitaux, les salles de chirurgie, les cliniques de soins ambulatoires et d'autres établissements de soins de santé.
L'utilisation d'une technique aseptique empêche la propagation de l'infection par des germes nocifs. Les professionnels de santé utilisent une technique aseptique lorsqu'ils sont:
- effectuer des interventions chirurgicales
- effectuer des biopsies
- pansement des plaies chirurgicales ou des brûlures
- plaies de suture
- insertion d'un cathéter urinaire, d'un drain de plaie, d'une ligne intraveineuse ou d'un drain thoracique
- administrer des injections
- utiliser des instruments pour effectuer un examen vaginal
- accoucher des bébés
Technique aseptique vs technique propre
La technique aseptique et la technique propre sont deux pratiques de soins étroitement liées qui visent toutes deux à protéger les personnes contre les infections. Le but de l'utilisation d'une technique aseptique est d'éliminer les germes, qui sont des micro-organismes pathogènes. La technique propre se concentre sur la réduction du nombre de micro-organismes en général.
Les professionnels de la santé apprennent les techniques aseptiques et propres et les utilisent dans différentes situations. Ils utiliseront une technique aseptique lors d’opérations chirurgicales ou lors de l’insertion d’un corps étranger, tel qu’un cathéter, dans le corps d’une personne.
Une technique propre est souvent suffisante pour les soins de longue durée, les soins à domicile et certains contextes cliniques ambulatoires. Les professionnels de la santé utilisent une technique propre pour les personnes qui ne présentent pas un risque élevé d'infection. Par exemple, ils peuvent utiliser une technique propre lors du changement de pansement sur une plaie en voie de guérison.
Quelques exemples de pratiques de techniques propres comprennent le lavage minutieux des mains, le port de gants et le maintien d'un environnement ou d'une zone de travail propre.
La technique propre utilise des pratiques non tactiles. Les pratiques sans contact interdisent aux professionnels de la santé de toucher les parties essentielles des objets, comme les pointes de seringues et l'intérieur des pansements stériles, même lorsqu'ils portent des gants.
La communauté médicale définit la technique propre comme une forme modifiée de technique aseptique, car le maintien d'une bonne hygiène et d'un environnement propre aidera à réaliser l'asepsie.
Types de technique aseptique
Les personnes travaillant dans divers milieux de soins de santé utilisent une technique aseptique. La technique aseptique n'est pas la même que l'asepsie chirurgicale, également connue sous le nom de technique stérile, qui fait référence à un ensemble de pratiques de contrôle des infections qu'il est nécessaire d'utiliser dans les salles d'opération.
Selon la US Joint Commission, il existe plusieurs aspects différents des pratiques des techniques aseptiques:
- barrières
- préparation du patient et de l'équipement
- contrôles environnementaux
- directives de contact
Nous discutons de chacun de ces éléments ci-dessous.
Barrières
Les barrières empêchent le transfert de germes entre les professionnels de la santé, les patients et l'environnement. Les barrières aseptiques comprennent:
- gants stériles
- robes stériles
- masques stériles
- champs stériles
- emballages de protection sur instruments stérilisés
Préparation du patient et de l'équipement
Les professionnels de la santé doivent soigneusement préparer le patient et l'équipement avant qu'une procédure médicale n'ait lieu.
La préparation aseptique peut impliquer:
- désinfecter la peau d’un patient à l’aide de lingettes antiseptiques
- stérilisation du matériel et des instruments avant une procédure
- conserver les instruments stérilisés dans des emballages en plastique pour éviter toute contamination avant utilisation
Contrôles environnementaux
Les professionnels de la santé doivent également tenir compte de l’environnement immédiat du patient. Il est essentiel de maintenir un environnement aseptique avant et pendant les procédures. La zone procédurale désignée est également appelée champ aseptique.
Le maintien d'un champ aseptique implique:
- garder les portes fermées
- minimiser les mouvements à l'intérieur et à l'extérieur du champ aseptique
- limiter l'entrée au personnel nécessaire uniquement
- autorisant un seul patient par champ aseptique
Directives de contact
Une fois qu'un professionnel de la santé s'est lavé les mains et a mis ses barrières stériles, il doit suivre les directives de contact stérile à stérile. Ces directives interdisent tout contact entre les articles stériles et non stériles.
À ce stade, les professionnels de la santé ne peuvent toucher que des objets et des surfaces stériles, et ils doivent éviter à tout prix de toucher des objets et des surfaces non stériles.
Les mêmes directives s'appliquent aux dispositifs stériles. Si un instrument stérile tombe sur le sol et que l'emballage subit des dommages, un professionnel de la santé doit retirer l'instrument et le re-stériliser avant utilisation.
Utiliser une technique aseptique à la maison
La bonne exécution de la technique aseptique nécessite une formation. Si une personne doit utiliser une technique aseptique à domicile, un professionnel de la santé qualifié peut lui démontrer les bonnes pratiques.
Toute personne effectuant des techniques aseptiques à la maison devra avoir des gants stériles et des kits de pansements spéciaux à portée de main.
Alors que la technique aseptique nécessite une formation appropriée et l'utilisation d'un équipement spécialisé, une technique propre est beaucoup plus facile à réaliser à la maison. La technique propre consiste à se laver soigneusement les mains, à porter des gants et à maintenir un environnement propre.
Emporter
La technique aseptique est un ensemble standard de pratiques de soins de santé qui visent à éliminer le transfert de germes. L'utilisation appropriée de la technique aseptique devrait prévenir les HCAI, qui sont un problème de santé important qui peut avoir des conséquences pour les patients et les établissements de santé.
Les professionnels de la santé reçoivent une formation spécialisée dans les pratiques des techniques aseptiques. Cependant, une personne peut également recevoir une formation en technique aseptique si elle a besoin d'utiliser ces pratiques à la maison.
La technique propre est beaucoup plus facile à réaliser pour les personnes non formées et elle implique de limiter le nombre de germes à proximité d’un patient. La technique propre ne nécessite pas l'utilisation d'instruments et d'équipements stériles. Au lieu de cela, le but de l'utilisation de cette technique est d'éviter de contaminer directement les instruments et les matériaux qui entreront en contact avec le patient.
