Oculaire cassé: symptômes, chirurgie et récupération
Une orbite cassée provoque généralement une douleur intense, un gonflement et un œil au beurre noir, ce qui facilite le diagnostic.
L'orbite est la structure osseuse qui entoure et protège l'œil. En plus de l'œil, il abrite tous les muscles, nerfs et tissus conjonctifs qui se connectent à l'œil et le déplacent.
Certaines parties de l'orbite sont dures, épaisses et difficiles à casser. D'autres zones sont fragiles et plus sujettes à la rupture.
Dans cet article, nous examinons les symptômes d'une orbite oculaire cassée, ainsi que les différents types de fractures qui peuvent survenir. Une orbite cassée nécessite toujours des soins médicaux, mais les temps de traitement et de récupération peuvent varier en fonction de la gravité de la rupture.
Qu'est-ce qu'une orbite cassée?
Une orbite cassée peut provoquer des ecchymoses autour de l'œil.
L'orbite est également appelée orbite. Bien que cela ressemble à une structure solide, il se compose de sept os différents qui se connectent pour créer quatre zones différentes.
Une fracture peut survenir dans l'une de ces zones, créant différentes blessures:
- Fracture de la jante orbitale. Ces ruptures se produisent dans les bords extérieurs de l'orbite. La jante orbitale est très épaisse, de sorte que seule une force extrême, telle qu'une blessure causée par un accident de voiture, peut la casser. Cette force supplémentaire peut également blesser les nerfs, les muscles et les tissus conjonctifs de l'œil.
- Fracture directe du plancher orbitaire. Une fracture du rebord orbitaire peut s'étendre jusqu'au plancher orbitaire pour provoquer une fracture directe du plancher orbitaire. Cela se produira généralement à la suite d'un traumatisme grave.
- Fracture indirecte du plancher orbital. Également appelée fracture par éruption, une fracture indirecte du plancher orbitaire se produit généralement lorsqu'un objet, tel qu'un volant, un poing, une balle de baseball ou un coude, frappe une personne au visage. L'impact laisse le bord osseux de l'orbite intacte mais provoque un trou dans le plancher de l'orbite. Ce trou peut piéger les muscles, les nerfs ou d'autres tissus, ce qui rend le mouvement de l'œil difficile et cause des problèmes de vision.
- Fracture de la trappe. Les fractures de trappe ne surviennent généralement que chez les enfants parce que leurs os sont plus flexibles. Il s'agit d'un type de fracture du plancher orbitaire. Au lieu de se fracturer, les os fléchissent vers l'extérieur, puis reviennent à leur position normale. Bien qu'elles ne soient pas techniquement une fracture osseuse, les fractures de trappe peuvent néanmoins entraîner des dommages graves et parfois permanents.
Symptômes
Le principal symptôme d'une orbite cassée est la douleur autour de l'œil. Selon le type de fracture et sa gravité, les symptômes supplémentaires ci-dessous peuvent également survenir:
- gonflement des paupières
- un œil au beurre noir avec une décoloration très foncée autour de la blessure
- saignement dans le blanc de l'œil
- engourdissement des joues, du front ou de la lèvre supérieure
- vision double, vision floue ou difficulté à voir
- incapacité à bouger les yeux
- une paupière tombante
- sensibilité à la lumière
- un œil enfoncé ou bombé
- une joue aplatie, ce qui rend généralement douloureux d'ouvrir la bouche
- une poche d'air sous la peau près de l'œil
- nausées et vomissements, en cas de fractures de trappe
Les causes
Les blessures accidentelles sont la cause générale la plus courante de fractures de l'orbite oculaire. Les fractures des os les plus épais de l'orbite oculaire peuvent être plus fréquentes à la suite d'événements traumatisants, tels qu'une chute de hauteur ou un accident de voiture.
Les blessures sportives peuvent causer une orbite oculaire cassée, en particulier les sports où une balle ou un bâton peut frapper le visage. L'utilisation d'outils tels que des marteaux, des perceuses et des scies électriques peut également augmenter le risque de blessures oculaires.
Les autres causes comprennent les agressions physiques et les combats. Un coup de poing ou un coup de pied dans l'œil peut suffire à entraîner une fracture indirecte du plancher si la pression exercée sur l'œil est trop forte pour que l'os fin puisse résister.
Diagnostic
Dans la plupart des cas, un médecin établira un diagnostic initial après avoir inspecté physiquement l'œil. Ils peuvent également vérifier la pression oculaire et poser des questions sur la vision de la personne, par exemple si l'œil peut regarder dans toutes les directions.
Pour aider à confirmer le diagnostic, les médecins utilisent des tests d'imagerie comme les rayons X et les tomodensitogrammes.
L'individu peut avoir besoin d'être référé à un spécialiste pour s'assurer qu'il reçoit un traitement complet. Par exemple, un ophtalmologiste peut aider à diagnostiquer les lésions de la vue et un neurologue peut vous conseiller sur toute lésion nerveuse.
Traitement et récupération
De nombreuses orbites cassées guérissent sans chirurgie. Si les médecins pensent que la fracture peut guérir naturellement, ils peuvent recommander certains traitements complémentaires, notamment des antibiotiques pour prévenir les infections et des vaporisateurs nasaux spéciaux pour empêcher la personne d'éternuer.
D'autres conseils pour aider les gens à se sentir plus à l'aise pendant la guérison de l'orbite comprennent:
- dormir avec la tête surélevée sur des oreillers supplémentaires
- en prenant soin de ne pas forcer en soulevant, en poussant un objet lourd ou en allant à la selle
- prendre des analgésiques en vente libre (OTC), tels que l'ibuprofène (Advil) ou l'acétaminophène (Tylenol)
- envelopper des blocs de glace dans un chiffon et les placer sur la zone pour réduire le gonflement
Les médecins peuvent également recommander aux gens d'éviter d'éternuer ou de se moucher pendant la guérison de l'orbite. Ces actions peuvent exercer une pression inutile sur la fracture et peuvent propager des bactéries des sinus à l'orbite lésée.
Alors que le gonflement et les ecchymoses peuvent commencer à s'améliorer après environ une semaine, la fracture peut prendre beaucoup plus de temps à guérir. Le temps de récupération varie considérablement en fonction de la gravité de la fracture et de la présence ou non d'infections ou d'autres complications.
Traiter une orbite oculaire cassée avec une intervention chirurgicale
La chirurgie d'une orbite oculaire cassée peut être risquée et n'est pas toujours la meilleure méthode de traitement. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le chirurgien peut attendre quelques semaines jusqu'à ce que le gonflement de l'œil diminue.
Les symptômes spécifiques pouvant nécessiter une intervention chirurgicale comprennent:
- un œil qui est toujours repoussé dans l'orbite après plusieurs semaines de guérison
- signes de déformation faciale durable
- vision double ou autres changements de vision qui persistent après la diminution de l'enflure
Un chirurgien reconstructeur qui traite des blessures aux yeux peut effectuer la chirurgie. En fonction de la fracture spécifique, les interventions chirurgicales peuvent inclure:
- libérer les muscles, les ligaments ou les nerfs piégés
- enlever des fragments d'os
- restructuration de l'orbite
- réparer les déformations
La prévention
Il n'est pas toujours possible de prévenir les accidents, mais prendre des mesures pour protéger les yeux et le visage peut aider à réduire les risques de rupture de l'orbite. Les mesures préventives comprennent:
- porter des lunettes de protection lors des réparations de la maison
- porter un masque de protection lors de la pratique de sports de ballon
- porter une ceinture de sécurité dans la voiture
- en gardant la tête contre l'appui-tête et loin de l'airbag pendant la conduite
- utiliser des lunettes de protection pour tirer avec des armes à feu ou travailler avec des explosifs ou des objets sous pression
- porter un équipement de protection lorsque vous travaillez dans une zone dangereuse, comme un chantier de construction, un champ de tir ou un practice
Perspectives
Toute personne présentant des symptômes d'une orbite oculaire cassée doit consulter immédiatement un médecin. Avec un traitement approprié, les perspectives pour les fractures de l'orbite oculaire sont bonnes.
Même lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer une fracture, il est probable que la fracture guérisse sans complications à long terme.
