Quelles sont les causes de la douleur urétrale chez les hommes et les femmes?
L'urètre fait partie du système urinaire inférieur. C'est le tube qui transporte l'urine de la vessie hors du corps.
Parfois, l'urètre peut devenir enflammé et douloureux. Dans cet article, nous décrivons les causes possibles de la douleur urétrale et fournissons des informations sur les options de traitement.
Les causes de la douleur urétrale peuvent inclure:
Infections des voies urinaires
Une infection des voies urinaires (IVU) peut affecter n'importe quelle partie du système urinaire, ce qui comprend:
- l'urètre
- la vessie
- les uretères
- les reins
Habituellement, une infection urinaire survient lorsque des bactéries du côlon ou du rectum pénètrent dans l'urètre. Ici, ils peuvent provoquer une inflammation car la douleur essaie de combattre l'infection.
Une fois à l'intérieur de l'urètre, les bactéries peuvent se multiplier et voyager jusqu'à la vessie. Les médecins appellent parfois cela une cystite bactérienne.
Les symptômes d'une infection urinaire comprennent:
- un besoin urgent et fréquent d'uriner
- douleur ou sensation de brûlure dans l'urètre
- douleur en urinant
- urine concentrée, trouble ou odorante
- sang dans l'urine
Dans la plupart des cas, un médecin vous prescrira des antibiotiques pour traiter une infection urinaire.
Les remèdes maison suivants peuvent également aider:
- boire beaucoup d'eau
- vider fréquemment la vessie
- consommer une quantité saine de vitamine C chaque jour pour augmenter l'acidité de l'urine et prévenir la croissance bactérienne
- éviter les aliments épicés, acides et sucrés, qui peuvent irriter la vessie
- appliquer de la chaleur sur la région pubienne pour soulager la douleur
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Urétrite
L'urétrite est une inflammation de l'urètre. Elle résulte généralement d'une infection bactérienne ou virale.
Les symptômes de l'urétrite comprennent:
- miction douloureuse ou difficile
- démangeaison
- écoulement contenant du mucus ou du pus
Il existe deux types d'urétrite, appelés urétrite gonococcique (GU) et urétrite non gonococcique (NGU).
Les mêmes bactéries qui causent la gonorrhée sont responsables de la GU, tandis que la NGU est généralement due à la chlamydia. Les autres causes de NGU comprennent:
- autres infections bactériennes
- infections virales
- dommages au pénis
- une sténose urétrale, qui est un rétrécissement de l'urètre
Les antibiotiques sont le traitement standard des causes bactériennes de l'urétrite. Si la cause sous-jacente est une infection sexuellement transmissible, les personnes doivent éviter d'avoir des relations sexuelles jusqu'à ce qu'elles et les partenaires concernés aient terminé un traitement antibiotique.
Syndrome urétral
Le syndrome urétral est une inflammation et une irritation de l'urètre qui n'est pas due à une infection.
Ce type de douleur urétrale peut survenir en raison d'une irritation ou d'une sensibilité à:
- bains moussants et savons
- parfums
- serviettes hygiéniques parfumées
- rapports sexuels
- préservatifs
- spermicides
- gels contraceptifs
- douches
- chimiothérapie
- radiothérapie ou exposition
- blessure à l'urètre
Les médecins conseilleront aux personnes atteintes du syndrome de l'urètre d'éviter les irritants suspects. Les options de traitement peuvent inclure des analgésiques et des antispasmodiques pour réduire les spasmes de la vessie.
Rétrécissement de l'urètre
Une sténose urétrale est un rétrécissement de l'urètre, qui peut restreindre l'écoulement de l'urine de la vessie. Elle implique généralement la formation de tissu cicatriciel, qui se produit généralement en raison d'une infection, d'une autre inflammation ou d'une blessure.
Les symptômes d'une sténose urétrale comprennent:
- miction lente ou douloureuse
- réduction du débit urinaire
- sang occasionnel dans l'urine
- vidange incomplète de la vessie
Un médecin peut effectuer des tests, tels que des tests de débit urinaire et une imagerie par ultrasons, pour déterminer la position et la gravité de la sténose.
Pour les rétrécissements mineurs, un médecin peut suggérer une approche attentiste. Pour les cas modérés ou graves, ils peuvent recommander une technique chirurgicale appelée dilatation, qui consiste à étirer la zone de sténose.
Ils peuvent avoir besoin d'enlever la sténose et de remodeler une partie de l'urètre.
Uropathie obstructive
L'uropathie obstructive est une condition dans laquelle l'urine est incapable de circuler dans les voies urinaires en raison d'un blocage dans une partie du système urinaire. Ce blocage provoque le reflux de l'urine dans le système, endommageant peut-être un ou les deux reins.
Les causes d'un blocage dans les voies urinaires comprennent:
- calculs rénaux
- calculs urétéraux
- calculs vésicaux
- hypertrophie de la prostate due à des excroissances cancéreuses ou bénignes
- tissu cicatriciel dans les uretères ou l'urètre
- problèmes avec les nerfs qui contrôlent la vessie
- anomalies congénitales
Les symptômes de l'uropathie obstructive peuvent inclure:
- douleur entre les côtes et la hanche d'un ou des deux côtés du corps
- fièvre
- nausées ou vomissements
- difficulté à uriner
- vidange incomplète de la vessie
- envie fréquente d'uriner, surtout la nuit
- incontinence urinaire
- sang dans l'urine
Les options de traitement peuvent inclure:
- stents ou tubes pour aider à drainer l'urine des reins
- un cathéter de vessie à demeure pour aider à l'écoulement de l'urine
- chirurgie pour éliminer le blocage ou un rein gravement endommagé
Calculs rénaux
Lorsque l’urine d’une personne contient trop peu d’eau et un excès de déchets, les déchets peuvent s’agréger pour former des calculs rénaux.
Un très petit calcul rénal peut se déplacer dans les voies urinaires sans provoquer de symptômes, mais des calculs rénaux plus gros peuvent provoquer:
- douleur urétrale
- douleur uretère
- miction douloureuse
- sang dans l'urine
- douleur aiguë dans le dos, les côtés ou le bas de l'abdomen
- nausée et vomissements
Le meilleur traitement pour un calcul rénal dépend de plusieurs facteurs, y compris sa taille, la gravité des symptômes et s'il bloque les voies urinaires.
Un médecin peut demander des tests sanguins, urinaires et d'imagerie pour déterminer le meilleur traitement. Si les calculs sont petits, un médecin peut vous conseiller de prendre un analgésique et de boire beaucoup de liquide pour diluer l'urine et éliminer les calculs.
Pour les grosses pierres, une personne peut avoir besoin:
- Lithotritie extracorporelle par ondes de choc: Les ondes de choc de vibration brisent les calculs rénaux en petits morceaux, permettant leur passage à travers les voies urinaires.
- Enlèvement de calculs guidé par urétéroscopie: Un médecin fait passer un urétéroscope dans l'uretère via l'urètre. L'urétéroscope guide un laser qui brise les grosses pierres.
- Néphrolithotomie percutanée: Un médecin insère un tube directement dans le rein pour retirer la pierre.
Maladie inflammatoire pelvienne
La maladie inflammatoire pelvienne (PID) est une infection des organes reproducteurs féminins.
La PID se produit lorsqu'une infection bactérienne qui commence dans le vagin ou le col de l'utérus remonte dans l'utérus, les trompes de Fallope ou les ovaires.
Parfois, les bactéries responsables pénètrent par l'urètre, ce qui peut provoquer des douleurs urétrales.
Les autres symptômes possibles comprennent:
- miction douloureuse
- écoulement anormal du vagin ou de l'urètre
- saignements menstruels irréguliers
- douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen
- douleur pendant les rapports sexuels
- fièvre et frissons
- nausée et vomissements
Le PID peut provoquer des cicatrices sur les organes reproducteurs. Sans traitement, il peut causer des problèmes à long terme, notamment l'infertilité, une grossesse extra-utérine et des douleurs pelviennes chroniques.
Un médecin prescrira généralement des antibiotiques pour PID. Dans certains cas, une personne peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour enlever les abcès résultant de l'infection.
Prostatite
La prostatite est une inflammation de la prostate, qui est un organe reproducteur masculin qui se trouve sous la vessie et entoure l'urètre. La prostate produit un liquide qui contribue au sperme.
Une personne peut avoir une prostatite aiguë ou chronique.
La prostatite aiguë peut résulter d'une infection bactérienne qui s'est initialement développée dans la vessie ou l'urètre. Les symptômes comprennent:
- douleur pelvienne
- miction douloureuse
- éjaculation douloureuse
La prostatite chronique est une inflammation continue de la prostate. Les symptômes comprennent:
- douleur persistante dans les organes génitaux ou la région pelvienne
- une sensation de lourdeur, de douleur ou de satiété dans la prostate
- éjaculation douloureuse
- infections urinaires fréquentes
Le traitement de la prostatite peut inclure:
- antibiotiques
- les analgésiques, tels que le paracétamol et l'ibuprofène
- médicament alpha-1-bloquant pour dilater l'urètre prostatique et permettre un flux urinaire plus fort
- Médicament inhibiteur de la 5-alpha-réductase pour réduire la taille de la prostate
- chirurgie pour soulager la pression sur l'urètre
Épididymite
L'épididyme est un tube enroulé dans le testicule où le sperme mûrit. L'épididymite est une inflammation de ce tube avec gonflement et douleur subséquents. Cela peut ressentir ou entraîner une douleur urétrale.
La plupart des cas d'épididymite aiguë sont dus à une infection bactérienne. Les autres causes comprennent:
- prostate hypertrophiée
- urètre partiellement bloqué
- utilisation récente d'un cathéter
Les symptômes peuvent inclure:
- besoin fréquent d'uriner
- douleur ou sensation de brûlure pendant la miction
- sang dans l'urine
- douleur dans le pénis, l'aine, le bas-ventre ou le flanc
- douleur entre le scrotum et l'anus
- fièvre
Un médecin prescrira généralement des antibiotiques pour traiter l'épididymite. D'autres traitements peuvent inclure:
- médicaments anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène et le naproxène
- appliquer de la glace sur le scrotum pour réduire l'inflammation
- chirurgie pour enlever l'épididyme, dans les cas graves
- boire beaucoup de liquide
Infection vaginale par des levures
Une infection vaginale à levures se produit en raison d'une prolifération du champignon naturel appelé Candidose. Le principal symptôme est une démangeaison intense ou une sensation de brûlure dans et autour du vagin.
D'autres symptômes comprennent:
- inflammation vaginale, rougeur ou douleur
- inflammation de l'ouverture de l'urètre, provoquant une miction douloureuse
- douleur pendant les rapports sexuels
- un écoulement vaginal épais, blanc et inodore
Les gens peuvent généralement traiter une infection vaginale à levures à la maison en utilisant des médicaments antifongiques en vente libre. Ceux-ci sont disponibles sous forme de comprimés, de crèmes, de pommades et de suppositoires vaginaux.
Un médecin peut prescrire un médicament antifongique plus puissant, tel que le fluconazole, pour les infections persistantes ou récurrentes.
La vaginite
La vaginite est une inflammation du vagin due à des irritants, une infection ou une carence hormonale.
La plupart des symptômes de la vaginite affectent le vagin et la vulve environnante. Cependant, il est également fréquent que les personnes atteintes de vaginite développent une infection urinaire et des douleurs dans l'urètre.
Les symptômes de la vaginite varient en fonction de la cause, mais comprennent généralement:
- démangeaisons vaginales, brûlures ou rougeurs
- douleur ou inconfort pendant les rapports sexuels
- écoulement vaginal inhabituel
- Symptômes des infections urinaires
La vaginite n'est généralement pas un problème de santé grave, mais il est important de consulter un médecin pour obtenir un traitement.
Le traitement peut inclure:
- crème, pommade ou suppositoire antifongique
- antibiotiques
- crème d'oestrogène
- éviter les irritants suspects
Cancer de la vessie
Le cancer de la vessie peut causer divers problèmes urinaires, y compris des douleurs urinaires. Cependant, d'autres causes possibles de douleur urétrale sont plus fréquentes et le cancer en est très rarement la cause.
Le premier signe de cancer de la vessie est généralement du sang dans les urines. Les autres symptômes du cancer de la vessie à un stade précoce comprennent:
- besoin fréquent et urgent d'uriner, surtout la nuit
- douleur ou sensation de brûlure pendant la miction
- un jet d'urine lent ou faible
Les symptômes du cancer de la vessie avancé comprennent:
- incapacité à uriner
- douleur lombaire unilatérale
- perte d'appétit
- perte de poids inexpliquée
- se sentir fatigué ou faible
- pieds enflés
- douleur osseuse
Le traitement dépendra du stade du cancer de la vessie ainsi que de l’état de santé général d’une personne. Les options de traitement peuvent inclure:
- chirurgie pour enlever les cellules cancéreuses, des parties de la vessie ou des ganglions lymphatiques voisins
- chirurgie pour détourner et recueillir l'urine après le retrait de la vessie
- chimiothérapie
- radiothérapie
- immunothérapie
Cancer à cellules transitionnelles
Un autre type de cancer qui peut causer des douleurs urétrales est le cancer à cellules transitionnelles (TCC), qui est un cancer des cellules transitionnelles qui tapissent la longueur des voies urinaires, y compris le bassinet rénal, l'uretère, la vessie et l'urètre.
Le bassin rénal est l'extrémité supérieure de l'uretère, où l'urine arrive du rein.
Les symptômes comprennent:
- mictions douloureuses ou fréquentes
- maux de dos persistants
- sang dans l'urine
- Fatigue extrême
- perte de poids inexpliquée
La plupart des TCC du bassin rénal et de l'uretère sont guérissables avec un diagnostic précoce. Le traitement dépend de nombreux facteurs, notamment:
- le stade, le grade et l'emplacement de la tumeur, y compris si le cancer s'est propagé ou non à d'autres parties du corps
- la santé du rein non affecté
- si une personne a déjà eu ce cancer
Les options de traitement peuvent inclure:
- chirurgie pour enlever tout ou partie de l'uretère ou du rein
- chirurgie au laser pour éliminer les cellules et tissus cancéreux
- chimiothérapie
Résumé
Il existe de nombreuses causes différentes de douleur urétrale. Le plus souvent, il survient à la suite d'une infection ou d'une irritation due à des sources environnementales.
Parfois cependant, une douleur urétrale peut indiquer un problème médical sous-jacent grave.
Les personnes qui éprouvent des douleurs urinaires persistantes ou qui s'aggravent doivent consulter un médecin pour obtenir un diagnostic approfondi.
