Ce qu'il faut savoir sur les tests urinaires de cortisol sur 24 heures
Un test urinaire de cortisol permet à un médecin de mesurer la quantité de cortisol présente dans l’urine d’une personne. Les tests d'urine de cortisol peuvent aider au diagnostic de diverses conditions médicales.
Un médecin demandera généralement à quelqu'un de recueillir toute son urine pendant 24 heures, car les niveaux de cortisol dans le corps changent au cours de la journée. Le médecin envoie ensuite l'urine à un laboratoire pour analyse.
Cet article traite de l'objectif d'un test urinaire de cortisol, de la manière dont une personne effectue le test et de ce que les résultats peuvent signifier.
Quelles sont les utilisations des tests urinaires de cortisol?
Les niveaux de cortisol peuvent changer en fonction du stress, des blessures, des infections ou des conditions de santé.
Les tests de cortisol peuvent aider un médecin à diagnostiquer:
- Syndrome de Cushing
- Maladie d'Addison
- conditions qui affectent la glande pituitaire
- conditions qui affectent les glandes surrénales
Les glandes surrénales produisent et sécrètent du cortisol. L'hypothalamus et les glandes pituitaires envoient des signaux aux glandes surrénales sur le moment de produire du cortisol et la quantité à produire.
Le cortisol est une hormone importante avec de nombreuses fonctions, notamment le stress, la régulation de la glycémie et la régulation de la pression artérielle. S'il y a un problème avec les niveaux de cortisol, les personnes peuvent ressentir une gamme de symptômes.
En plus des analyses d’urine, les médecins peuvent également utiliser des analyses de sang ou de salive pour mesurer les niveaux de cortisol d’une personne, selon la situation. Un test d'urine donne une image plus large des niveaux de cortisol tout au long de la journée.
Niveaux élevés de cortisol
Si le corps crée trop de cortisol sur une longue période, une personne peut développer le syndrome de Cushing.
Les causes des niveaux élevés de cortisol comprennent:
- Utilisation à long terme de médicaments appelés glucocorticostéroïdes, que les médecins prescrivent pour traiter l'asthme, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus.
- Tumeurs, en particulier celles qui se développent dans les poumons, l'hypophyse, le pancréas et la thyroïde.
- La croissance excessive des tissus surrénaliens ou des tumeurs surrénales.
Faible taux de cortisol
Les conditions que les médecins associent à de faibles niveaux de cortisol comprennent:
- Maladie d'Addison, où une personne a des glandes surrénales sous-actives ou endommagées, que les médecins appellent également insuffisance surrénalienne primaire.
- Insuffisance surrénalienne secondaire, où une personne a une hypophyse ou une tumeur hypophysaire.
- Lorsqu'une personne arrête d'utiliser des glucocorticostéroïdes, surtout si elle le fait soudainement.
Qui a besoin d'un test urinaire de cortisol?
Quelqu'un fera normalement un test urinaire de cortisol de 24 heures si son médecin pense que son taux de cortisol est peut-être trop élevé ou trop bas.
Les personnes à qui un médecin a diagnostiqué des conditions telles que la maladie d'Addison ou le syndrome de Cushing devront généralement faire des analyses d'urine régulières 24 heures sur 24 pour surveiller leur traitement.
Les signes et symptômes de taux de cortisol anormalement élevés comprennent:
- hypertension artérielle ou hypertension
- taux de glucose sanguin élevé
- obésité, en particulier dans la région du tronc
- bras et jambes minces
- un visage rond et rouge
- faiblesse osseuse
- peau fragile et ecchymoses faciles
- perte et faiblesse musculaires
- stries violettes sur la région abdominale, les hanches, la poitrine ou sous les bras
- menstruations irrégulières et pilosité excessive du visage
- retard de développement ou petite taille chez les enfants
- dépôts graisseux entre les épaules et autour de la base du cou
- augmentation de la soif
- urination fréquente
- réduction de la libido
Les signes et symptômes de taux de cortisol anormalement bas comprennent:
- épuisement
- étourdissements, surtout en se levant ou en se tenant debout
- perte de poids
- faiblesse musculaire
- Pression artérielle faible
- taches de peau foncées
- douleur abdominale
- des changements d'humeur
Se préparer à un test de cortisol urinaire
Une personne n'a pas besoin de se préparer d'une manière particulière pour un test d'urine.
Ils devront consulter un médecin s'ils prennent des médicaments qui peuvent interférer avec un test de cortisol. Ces personnes peuvent également avoir besoin de modifier leurs médicaments ou leurs dosages avant de passer un test urinaire de cortisol.
Procédure
Le matin du test urinaire de cortisol de 24 heures, une personne devra se lever et vider sa vessie dans les toilettes, en notant l'heure.
Dès lors, ils collectent toute l'urine qu'ils produisent pour le reste de la journée dans le récipient fourni par le médecin.
Les gens peuvent utiliser un petit récipient ou un petit appareil, comme un chapeau de toilette, pour prélever des échantillons d'urine, puis les vider soigneusement dans le plus grand récipient de collecte.
Les gens devraient essayer de ne rien avoir d'autre que de l'urine dans l'unité de prélèvement, comme des excréments ou du sang menstruel.
Après 24 heures, ils doivent uriner une dernière fois et ajouter cette urine à la collection. Encore une fois, ils doivent noter l'heure.
Certains conteneurs de collecte doivent être réfrigérés pendant toute la période de collecte de 24 heures. Une personne devra suivre les instructions du personnel hospitalier à cet égard.
Les gens doivent apporter le récipient de collecte au cabinet médical, à l'hôpital ou au laboratoire, dès que possible après avoir terminé le test. Celui qui reçoit le conteneur de collecte demandera les heures de début et de fin du test.
Les gens peuvent avoir besoin de répéter le test plusieurs fois pour s'assurer que les résultats sont exacts. Un médecin peut également recommander des tests supplémentaires, tels que des tests sanguins, des tests salivaires ou des tests de suppression de la dexaméthasone.
Interpréter les résultats
Selon certaines gammes de référence, une valeur de cortisol libre urinaire pour un adulte en bonne santé se situe entre 30 et 145 nanomoles par litre sur 24 heures.
Cependant, interpréter les résultats d'un test urinaire de cortisol de 24 heures peut être délicat car les niveaux moyens varient naturellement entre les individus.
Différentes organisations et autorités sanitaires utilisent différentes plages de référence ou seuils pour déterminer si les niveaux de cortisol sont normaux ou anormaux.
Des niveaux élevés de cortisol urinaire libre peuvent indiquer le syndrome de Cushing ou une affection connexe. De faibles niveaux pourraient indiquer une condition telle que la maladie d'Addison ou une insuffisance surrénalienne secondaire.
Qu'est-ce qui peut affecter les résultats?
Un large éventail de facteurs peut influencer les niveaux de cortisol et altérer les résultats des tests urinaires de cortisol de 24 heures.
Les facteurs qui peuvent affecter les niveaux de cortisol comprennent:
- certaines maladies ou maladies
- les infections
- stress physique et émotionnel
- froid ou chaud
- traumatisme physique ou émotionnel
- obésité
- grossesse tardive
- exercer
- hyperthyroïdie ou hypothyroïdie
- médicaments, y compris les contraceptifs, l'hydrocortisone et la spironolactone
Les gens peuvent avoir besoin de demander à un médecin si boire beaucoup d'eau pourrait affecter les résultats du test d'urine.
Un médecin peut ordonner un deuxième test si quelque chose a affecté les résultats. Les gens peuvent avoir besoin d'attendre la disparition du stress ou de la maladie avant de faire un deuxième test.
Les personnes qui prennent des médicaments qui peuvent interférer avec les niveaux de cortisol devraient parler à leur médecin pour trouver un moyen sûr de mesurer les niveaux avec précision. Les gens ne devraient pas arrêter de prendre un médicament sur ordonnance sans en parler d'abord à un médecin.
Perspectives
Le test urinaire de cortisol sur 24 heures est un test simple pour vérifier les niveaux de cortisol.
Des niveaux de cortisol extrêmement bas provoquent une condition que les médecins appellent une crise surrénalienne. Cela peut mettre la vie en danger et nécessite des soins médicaux d'urgence.
Une personne doit consulter un médecin d'urgence si des symptômes de crise surrénalienne apparaissent, tels que:
- déshydratation
- vomissements et diarrhée
- douleur soudaine et intense dans l'abdomen, le bas du dos ou les jambes
- Pression artérielle faible
- perte de conscience
Il est sage de parler à un médecin pour tout symptôme de cortisol élevé ou faible. Un médecin peut traiter efficacement de nombreuses affections liées à des niveaux élevés et faibles de cortisol. Cependant, les conditions à long terme qui ne sont pas traitées peuvent devenir mortelles.
