Tout ce que vous devez savoir sur la lévoscoliose
La lévoscoliose est un type de courbure de la colonne vertébrale qui se produit lorsque la colonne vertébrale se courbe vers la gauche en forme de «C». Cette courbe commence généralement dans le bas du dos.
La colonne vertébrale est généralement droite. Chez les personnes atteintes de lévoscoliose, cependant, la colonne vertébrale semble prendre une forme dure en «C» ou «S», penchée vers la gauche.
La lévoscoliose, qui implique une courbe vertébrale gauche, est moins fréquente que la scoliose qui implique une courbe vertébrale droite.En fait, une revue de 2014 a estimé que 85 à 90% des adolescents atteints de scoliose avaient des courbes droites.
Une courbe en forme de «S» se courbe généralement à gauche dans le bas du dos (région lombaire) et à droite dans le haut du dos (région thoracique).
La National Scoliosis Foundation suggère qu'environ 2 à 3% des personnes aux États-Unis ont une forme de scoliose. Les gens ont tendance à recevoir leur diagnostic entre 10 et 15 ans, et les femmes sont huit fois plus susceptibles d'avoir une scoliose nécessitant un traitement que les hommes.
Cet article donne un aperçu de la lévoscoliose, y compris ses causes, ses complications, son diagnostic et son traitement.
Les causes
Pour environ 80% des personnes atteintes de scoliose, la maladie se développe sans cause ni raison apparente. Les médecins appellent cela «scoliose idiopathique». Les conditions médicales, l'usure et les blessures peuvent également provoquer une scoliose et une lévoscoliose.
Les types de scoliose et de lévoscoliose avec des causes connues comprennent:
- Scoliose congénitale: elle se développe lorsque les conditions présentes à la naissance interfèrent avec le développement et la configuration des os de la colonne vertébrale.
- Scoliose neuromusculaire: Cela se produit lorsqu'une perte de contrôle musculaire ou de sensation entraîne une courbure de la colonne vertébrale.
- Scoliose dégénérative: il s'agit d'une usure normale des os et des articulations de la colonne vertébrale qui se produit naturellement avec l'âge.
- Scoliose mésenchymateuse ou syndromique: elle se produit lorsqu'un syndrome ou une condition plus importante interfère avec ou limite les tissus conjonctifs et les articulations qui stabilisent la colonne vertébrale.
Les types de scoliose et de lévoscoliose dont les causes sont incertaines ou inconnues comprennent:
- Scoliose infantile: elle se développe au cours des 3 premières années de vie.
- Scoliose juvénile: elle affecte les personnes âgées de 4 à 10 ans.
- Scoliose de l'adolescent: C'est de loin le type le plus courant de scoliose idiopathique. Elle affecte les personnes âgées de 11 à 18 ans.
- Scoliose adulte: Cela se développe chez les adultes.
Certaines recherches suggèrent que la scoliose peut avoir une cause génétique. Par exemple, les enfants sont 50 fois plus susceptibles d'avoir la maladie si les deux parents ont une scoliose idiopathique. En outre, bon nombre des conditions médicales qui peuvent causer une scoliose sont héréditaires.
Actuellement, les chercheurs ne pensent pas que les habitudes de vie telles que la mauvaise posture, l'inactivité ou le régime alimentaire jouent un rôle dans le développement de la scoliose. Cependant, ils peuvent jouer un rôle dans l'aggravation des symptômes.
Complications
De nombreuses personnes, en particulier les jeunes enfants et les adolescents, développent une forme légère de lévoscoliose qui n'a pas tendance à provoquer des symptômes évidents autres qu'un léger changement de posture et d'ajustement des vêtements. La gravité de la condition dépend de l'étendue de la courbe, de son emplacement et de la cause.
La scoliose sévère a tendance à se produire moins souvent, mais elle peut être très douloureuse. Sans traitement, cela peut entraîner de graves risques pour la santé.
Les professionnels de la santé considèrent la lévoscoliose comme une forme de scoliose particulièrement dangereuse car le cœur est situé sur le côté gauche du corps.
En outre, la lévoscoliose est plus susceptible d'être liée à d'autres conditions - y compris les tumeurs de la colonne vertébrale, les excroissances et les troubles neuromusculaires - que la scoliose avec une courbure droite.
Les complications potentielles associées aux formes modérées et sévères de lévoscoliose pour lesquelles une personne ne reçoit pas de traitement comprennent:
- douleurs dorsales et thoraciques chroniques et souvent débilitantes
- stress, anxiété et dépression
- problèmes pulmonaires et respiratoires
- irrégularités des côtes et douleur
- détresse cardiaque et insuffisance cardiaque
- une perte de contrôle ou un fonctionnement réduit de la vessie et des intestins
- une perte de sensation, une diminution du flux sanguin ou une douleur dans les bras et les jambes
Diagnostic
Pour aider à diagnostiquer la lévoscoliose, un médecin posera à une personne des questions sur:
- leurs antécédents médicaux personnels
- leurs antécédents médicaux familiaux
- leurs symptômes
- ce qui a pu provoquer le développement de la courbe, comme une blessure
Ils effectueront ensuite un examen physique pour évaluer l'alignement de la colonne vertébrale, des épaules et des hanches et vérifier la douleur, l'engourdissement, les picotements et la faiblesse musculaire. Ils demanderont également à la personne de se pencher en avant à la taille et de laisser ses bras pendre à ses côtés.
La plupart des médecins diagnostiquent la lévoscoliose en utilisant des tests d'imagerie pour déterminer l'angle entre les deux vertèbres les plus mal alignées. Ceci est connu sous le nom d'angle de Cobb.
Les médecins considèrent un angle de Cobb supérieur à 10 degrés comme un signe de scoliose qui nécessite une surveillance.
Si le médecin soupçonne une lévoscoliose, il commandera une radiographie pour confirmer la condition et déterminer l'étendue de la courbe. D'autres outils de diagnostic qu'ils peuvent utiliser pour confirmer et évaluer la scoliose comprennent:
- un scanner
- une IRM
- une radiographie de la colonne vertébrale
Traitements
Le traitement le plus efficace dépendra de la cause et de la gravité de la scoliose, ainsi que de la santé et de l’âge de la personne.
Certains traitements courants de la scoliose et de la lévoscoliose comprennent:
Orthèse du dos ou des aisselles
Le port d'une attelle dorsale en plastique ne peut pas inverser une courbe vertébrale, mais il peut aider à empêcher l'aggravation des courbes chez environ 80% des enfants. Les enfants avec des courbures de la colonne vertébrale de 25 à 45 degrés peuvent avoir besoin de porter une orthèse dorsale.
La plupart des gens devront porter le corset pendant 16 à 23 heures par jour, ne l'enlevant que pour se baigner ou faire de l'exercice.
Une fois que les os ont cessé de croître ou de se réparer, une attelle dorsale ne sera plus utile.
Opération
Dans les cas graves de scoliose, en particulier lorsque la courbe vertébrale peut endommager les organes ou interrompre le mouvement, un médecin peut effectuer une fusion vertébrale pour essayer d'inverser la courbe.
Dans les procédures de fusion vertébrale, un chirurgien réalignera les os incurvés, puis fixera de petits morceaux de tissu osseux le long de la région réparée. Quand il guérit, il formera un seul os redressé.
Le chirurgien peut également attacher une tige métallique à la colonne vertébrale après la chirurgie, pour s'assurer que l'os reste droit pendant la guérison. La plupart des gens peuvent marcher le lendemain de la chirurgie et reprendre des activités non fatigantes dans les 2 à 4 semaines.
Traitement chiropratique
Les personnes atteintes de lévoscoliose qui tentent de réduire la douleur et d'améliorer la flexibilité peuvent bénéficier de la visite d'un chiropraticien.
Il est important de choisir un praticien spécialisé dans la prise en charge de la scoliose. Le choix d'un chiropraticien non spécialisé peut aggraver les symptômes.
Le traitement chiropratique ne peut guérir la lévoscoliose. Cependant, cela peut améliorer la qualité de vie d’une personne.
Les exercices fonctionnent-ils?
La communauté scientifique est en conflit sur la valeur de certaines thérapies, comme les traitements chiropratiques et les massages. Cependant, la physiothérapie a offert des résultats plus prometteurs.
Selon la Scoliosis Research Society (SRS), certains exercices spécifiques visent à soulager les symptômes. Ceux-ci sont appelés exercices de physiothérapie spécifiques à la scoliose (PSSE).
Certaines recherches suggèrent que les exercices peuvent aider, mais selon le SRS, «À l'heure actuelle, il n'y a aucune preuve soutenant que PSSE [s] soit proposé en remplacement de l'attelle dans le traitement de la scoliose idiopathique progressive.
Exemples d'exercices
Les principes fondamentaux du programme comprennent:
- l'autocorrection, qui consiste à éduquer la personne à reconnaître et à tenter activement de réajuster les courbes de la colonne vertébrale, souvent à l'aide d'images ou de miroirs
- intégrer des activités qui encouragent une bonne posture et renforcent la colonne vertébrale dans la vie de tous les jours
- allongement de la colonne vertébrale
- expansion de la paroi thoracique, généralement en se tenant debout et en étirant les bras avec les paumes tournées vers l'avant
Résumé
Dans la plupart des cas, les personnes atteintes d'une forme mineure de scoliose n'ont pas besoin de traitement et ce n'est pas le signe d'une condition médicale sous-jacente grave.
Cependant, les personnes atteintes de cas plus graves peuvent éprouver des complications graves, telles que des douleurs chroniques et une fonction organique réduite, si elles ne reçoivent pas de traitement.
Pour les enfants et les adolescents, le port d'une attelle dorsale peut aider à arrêter la progression de la courbure. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les adultes et les adolescents présentant des courbes vertébrales sévères.
