Est-il normal de saigner après un rapport sexuel?

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Les saignements post-coïtaux font référence aux saignements génitaux après un rapport sexuel. La communauté médicale utilise généralement ce terme pour décrire les saignements du vagin, un événement assez courant causé par un large éventail de facteurs.

On estime que 0,7 à 9 pour cent des femmes menstruées souffrent de saignements post-coïtaux, principalement du col de l'utérus.

La source de ce saignement a tendance à être plus variée chez les femmes qui n'ont plus leurs règles.

Faits rapides sur les saignements après un rapport sexuel:

• La source du saignement est différente selon que la femme a ses règles.
• Si les saignements vaginaux après les rapports sexuels sont liés aux règles, ils ne sont pas considérés comme des saignements post-coïtaux.
• Quiconque a des rapports sexuels peut avoir des saignements post-coïtaux.

Quelles sont les causes?

Les causes courantes de saignement après un rapport sexuel comprennent:

Blessure

Les saignements après un rapport sexuel sont assez courants et peuvent avoir de nombreuses causes différentes.

Le frottement et l'abrasion des rapports sexuels peuvent facilement provoquer de petites déchirures et des coupures dans les tissus génitaux sensibles.

L'accouchement peut également provoquer l'étirement et la déchirure des tissus vaginaux, ce qui les rend parfois plus vulnérables aux blessures.

Lors du premier rapport sexuel, un petit lambeau de peau vaginale appelé hymen est souvent étiré et cassé. Les saignements mineurs qui en résultent peuvent durer 1 à 2 jours.

Sécheresse vaginale

La sécheresse est l'une des causes les plus courantes d'hémorragie post-coïtale. Lorsque la peau est sèche, elle devient extrêmement vulnérable aux dommages. Les tissus producteurs de mucus, tels que ceux du vagin, sont particulièrement vulnérables.

Les causes courantes de sécheresse vaginale comprennent:

• Syndrome génito-urinaire de la ménopause (GSM): Autrefois appelé atrophie vaginale, le GSM se réfère à une réduction de la lubrification, de l'épaisseur et de l'élasticité du tissu vaginal.
• Dommages ou élimination des ovaires: les accidents graves qui endommagent les ovaires ou les conditions qui entraînent leur retrait détruisent la plus grande source d’œstrogènes du corps.
• Accouchement et allaitement: Pendant la grossesse, les taux d'œstrogènes sont très élevés. Cependant, ils chutent presque immédiatement après l'accouchement, car les œstrogènes peuvent interférer avec la production de lait maternel.
• Médicaments qui interfèrent avec les œstrogènes ou déshydratent le corps: la sécheresse vaginale peut résulter de la prise de médicaments anti-œstrogènes, de médicaments contre le rhume ou la grippe, des stéroïdes, des sédatifs, plusieurs antidépresseurs et des inhibiteurs calciques ou bêta.
• Produits chimiques et autres irritants: les allergènes et les produits chimiques dans les spas, les piscines, les produits tels que les détergents à lessive, les lubrifiants parfumés et les préservatifs peuvent tous provoquer une sécheresse.
• Douches vaginales: les douches vaginales peuvent irriter et assécher les tissus vaginaux.
• S'engager dans des rapports sexuels avant l'excitation: pendant l'excitation sexuelle, les tissus vaginaux sécrètent des lubrifiants naturels, qui aident à prévenir la sécheresse et les frottements dommageables pendant les rapports sexuels.

Les infections

Tout type d'infection peut provoquer une inflammation des tissus vaginaux, ce qui les rend plus vulnérables aux dommages. Ceux-ci comprennent généralement les infections à levures, les maladies inflammatoires pelviennes, la cervicite, la vaginite et les infections sexuellement transmissibles, telles que la chlamydia et la gonorrhée.

Polypes ou fibromes cervicaux ou endométriaux

Les polypes et les fibromes sont de minuscules excroissances non cancéreuses. Ils se développent généralement sur la muqueuse du col de l'utérus ou de l'utérus, en particulier chez les personnes menstruées, et peuvent provoquer des douleurs et des saignements.

Ectropion cervical

Les cellules glandulaires de l'intérieur du canal cervical peuvent se développer anormalement à l'extérieur du col de l'utérus. Cette condition disparaît généralement sans traitement, mais elle peut provoquer des taches et des saignements vaginaux.

L'endométriose

L'endométriose provoque la croissance des tissus endométriaux, les tissus qui tapissent l'utérus, à l'extérieur de l'utérus. Cela peut provoquer une inflammation, généralement dans la région pelvienne et le bas de l'abdomen.

Dysplasie cervicale

La dysplasie cervicale survient lorsque des cellules précancéreuses anormales se développent dans la muqueuse du canal cervical, qui est l'ouverture séparant le vagin et l'utérus. Ces excroissances peuvent irriter et éventuellement endommager les tissus environnants, en particulier pendant les rapports sexuels.

Anomalies anatomiques

Certaines personnes ont des organes reproducteurs de formes différentes, ce qui peut augmenter le risque de frottements et de déchirures douloureuses.

Troubles de la coagulation

Les maladies qui provoquent des saignements anormaux ou une coagulation peuvent augmenter le risque d'hémorragie post-coïtale. Les anticoagulants peuvent également avoir cet effet.

Cancers

Les cancers qui affectent le système reproducteur ou le tractus urogénital peuvent modifier les tissus vaginaux et les niveaux d'hormones, les rendant plus vulnérables aux dommages. Les saignements post-coïtaux sont considérés comme un symptôme courant des cancers du col de l'utérus et de l'utérus.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque courants d'hémorragie post-coïtale comprennent:

• sécheresse vaginale
• déshydratation
• rapports sexuels agressifs
• médicaments immunosuppresseurs
• conditions immunitaires
• antécédents familiaux de sécheresse vaginale ou d'inflammation
• antécédents de cancer du col de l'utérus ou de l'utérus
• être en périménopause, ménopause ou post-ménopause
• sexe sans l'utilisation de préservatifs
• anxiété ou réticence à l'égard des rapports sexuels et de l'intimité
• manque d'expérience sexuelle
• exposition à des produits chimiques irritants ou à des allergènes
• infections vaginales ou utérines
• doucher
• Diabète
• hypertension artérielle

Diagnostic

Pour diagnostiquer les saignements post-coïtaux, un médecin peut effectuer un examen physique complet, ainsi que des tests supplémentaires.

Il n'y a pas de directives nationales ou internationales que les médecins utilisent pour diagnostiquer ou gérer les saignements post-coïtaux.

De nombreux professionnels de la santé poseront des questions sur les antécédents médicaux individuels et familiaux et effectueront un examen physique complet.

Des tests supplémentaires peuvent inclure:

• tests de culture pour l'infection
• biopsies de croissances et de masses anormales
• une échographie transvaginale
• une colposcopie
• une biopsie de l'endomètre
• des analyses de sang
• un test de grossesse

Si un médecin ne peut pas déterminer la cause du saignement problématique, il peut référer une femme à un gynécologue.

Quand voir un médecin

Parlez à un médecin chaque fois que les saignements post-coïtaux sont sévères, fréquents ou persistent plus de quelques heures après un rapport sexuel.

Parlez également à un médecin si le saignement post-coïtal s'accompagne de symptômes supplémentaires, notamment:

• brûlures ou démangeaisons vaginales
• décharge anormale
• douleur abdominale intense
• nausées, vomissements ou manque d'appétit
• picotements ou brûlures en urinant ou pendant les rapports sexuels
• douleur dans le bas du dos
• fatigue et faiblesse inexpliquées
• maux de tête ou étourdissements
• peau anormalement pâle
• symptômes de la vessie ou de l'intestin

Options de traitement

Dans de nombreux cas, il n'y a pas de cause claire unique de saignement post-coïtal, il n'y a donc pas de traitement direct.

Les options de traitement potentielles comprennent:

• hydratants vaginaux, disponibles à l'achat en ligne.
• antibiotiques pour les infections causées par des bactéries, telles que la gonorrhée, la syphilis et la chlamydia
• médicaments contre les infections virales
• ablation chirurgicale, cryothérapie ou électrocoagulation en cas d'ectropion cervical
• élimination des polypes, en particulier ceux qui provoquent des saignements importants ou semblent anormaux
• chirurgie ou thérapie pour le cancer
• oestrogénothérapie vaginale à faible dose, sous forme de crèmes, de suppositoires ou d'anneaux, pour la sécheresse vaginale

Saignement après un rapport sexuel pendant la grossesse

La grossesse, l'accouchement et l'allaitement entraînent tous des changements hormonaux majeurs, dont la plupart peuvent rendre les tissus vaginaux plus sujets aux dommages.Pendant la grossesse, des saignements mineurs pendant ou après les rapports sexuels sont fréquents.

Discutez avec un médecin de toute forme de saignement abondant ou prolongé en début de grossesse. Recherchez des soins médicaux immédiats pour les saignements en fin de grossesse, car cela peut être un signe de travail prématuré.

La prévention

Rester hydraté peut aider à réduire les saignements post-coïtaux.

Les saignements post-coïtaux mineurs ne peuvent souvent pas être évités. Cependant, les actions suivantes ont tendance à réduire considérablement la gravité et la fréquence des saignements.

Les conseils de prévention comprennent:

• rester hydraté
• utiliser des lubrifiants à base d'eau ou de silicone pendant les préliminaires et les rapports sexuels. Une gamme de lubrifiants est disponible à l'achat en ligne.
• éviter les actes sexuels agressifs
• en utilisant quotidiennement des hydratants vaginaux, disponibles à l'achat en ligne.
• éviter les produits féminins parfumés ou aromatisés
• en utilisant toujours des préservatifs, en particulier lors des relations avec différents partenaires sexuels
• parler avec des partenaires sexuels des angoisses et des réticences entourant les rapports sexuels
• essayer de devenir excité avant de s'engager dans des rapports sexuels
• demander un avis médical et un traitement pour des infections suspectées

En outre, une personne peut utiliser des suppléments à base de plantes dont il a été scientifiquement prouvé qu'ils aident à réduire la sécheresse vaginale et les symptômes du GSM. Certains de ces suppléments sont disponibles à l'achat en ligne, notamment l'actée à grappes noires, la vitamine E, les oméga-3 et l'huile d'onagre.

Il peut également être bénéfique de consommer des aliments riches en œstrogènes végétaux ou en phytoestrogènes.

Les aliments riches en phytoestrogènes comprennent:

• lin
• Lentilles
• L'avoine
• amandes
• noix
• huile d'olive
• luzerne
• pommes
• les raisins
• les carottes
• graines de sésame
• graines de tournesol

Emporter

Les saignements après un rapport sexuel sont fréquents, en particulier chez les personnes qui n'ont plus leurs règles ou qui ont des problèmes ovariens.

Chez les personnes menstruées, les saignements post-coïtaux s'arrêtent normalement d'eux-mêmes. Cependant, les cas graves, chroniques ou compliqués nécessitent des soins médicaux.

Les personnes qui présentent des saignements post-coïtaux pendant les périodes de changements hormonaux, telles que la ménopause, la grossesse ou l'allaitement, devraient également consulter un médecin.