La maladie inflammatoire de l'intestin peut augmenter le risque de Parkinson
Une nouvelle étude nationale sur la population danoise qui couvre près de 40 ans a révélé que les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin ont un risque 22% plus élevé de développer la maladie de Parkinson que les personnes sans trouble intestinal à long terme.
L'étude soutient la notion d '«axe intestin-cerveau», notent les chercheurs dans un article sur leurs travaux qui est maintenant publié dans la revue Intestin.
La théorie de l'axe intestin-cerveau propose que ce qui se passe dans le tractus gastro-intestinal (GI) affecte le système nerveux central.
Il est étayé par des preuves qui montrent que l'intestin et le système nerveux se parlent et que l'activité microbienne dans l'intestin peut réguler la chimie du cerveau.
La publication de l'étude danoise fait suite à un autre rapport d'une étude observationnelle menée aux États-Unis qui a révélé que la maladie inflammatoire de l'intestin (MII) était liée à un risque 28% plus élevé de développer la maladie de Parkinson.
MII et maladie de Parkinson
La MII est une maladie chronique qui enflamme le GI, ou l'intestin, car le système immunitaire attaque les cellules des tissus sains dans les intestins et les bactéries bénéfiques qui y vivent.
Il existe deux principaux types de MII: la colite ulcéreuse, qui affecte principalement le côlon; et la maladie de Crohn, qui peut toucher n’importe quelle partie de l’intestin, de la bouche à l’anus.
Les estimations suggèrent qu'environ 3 millions d'adultes aux États-Unis ont reçu un diagnostic de MII à un moment de leur vie.
La MII ne doit pas être confondue avec deux autres affections intestinales: le syndrome du côlon irritable (SCI) et la maladie cœliaque.
Bien que l'IBS endommage l'intestin, la cause n'est pas une inflammation. Et, bien que la maladie cœliaque enflamme l'intestin, la cause est une réaction spécifique au gluten, qui est une protéine présente dans le blé et d'autres céréales.
La maladie de Parkinson est un trouble du mouvement qui s’aggrave progressivement, causé par la mort des cellules cérébrales. Les symptômes les plus courants sont la rigidité musculaire, les tremblements, la lenteur des mouvements et les troubles de la coordination et de l'équilibre.
Il peut également présenter des symptômes non liés au mouvement tels que la dépression, l'anxiété, la fatigue, les troubles du sommeil et les problèmes intestinaux.
Les estimations suggèrent que plus de 10 millions de personnes dans le monde souffrent de la maladie de Parkinson, dont environ 1 million vivent aux États-Unis.
Inflammation intestinale et Parkinson
Des études antérieures ont proposé que l’inflammation intestinale influence le développement de la maladie de Parkinson et de l’atrophie des systèmes multiples (MSA), qui est un trouble neurologique rare dont les symptômes sont similaires à ceux de la maladie de Parkinson.
Dans leur article d'étude, les chercheurs - y compris l'auteur correspondant, le Dr Tomasz Brudek, du Laboratoire de recherche en stéréologie et en neurosciences de Bispebjerg et de l'hôpital Frederiksberg de Copenhague - notent que les dysfonctionnements gastro-intestinaux surviennent tôt dans la maladie de Parkinson et «ajoutent de manière significative» aux complications liées à la maladie. .
Le Dr Brudek et ses collègues ont décidé d’étudier s’il pouvait y avoir un lien entre les MII et le risque de développer la maladie de Parkinson ou la MSA.
Ils ont identifié tous les résidents du Danemark qui ont reçu un diagnostic de MII entre 1977 et 2014 et ont comparé chacun d'eux à des membres «comparables» de la population en général qui n'avaient pas de MII. Au total, l'étude a suivi 76 477 personnes atteintes de MII et plus de 7,5 millions de personnes sans MII.
Les 37 années de suivi ont commencé du jour du diagnostic à la «survenue» de la maladie de Parkinson ou de la MSA, qui a été déterminée à partir des enregistrements du registre national danois des patients.
L'étude ne prouve pas la causalité
L'analyse a révélé que les personnes diagnostiquées avec une MII avaient un risque de 22% plus élevé de développer la maladie de Parkinson par rapport à leurs homologues non-MII.
Le risque plus élevé de la maladie de Parkinson n’était pas affecté par le sexe, l’âge au moment du diagnostic de la MII ou la durée du suivi. Les auteurs de l’étude notent cependant que les personnes atteintes de MII et de rectocolite hémorragique «présentaient un risque légèrement plus élevé que» celles atteintes de la maladie de Crohn.
L'analyse a également suggéré qu'il pourrait y avoir un risque 41 pour cent plus élevé de MSA chez les personnes atteintes de MII par rapport à leurs homologues non-MIC, mais cela était basé sur une très faible incidence de MSA.
Les chercheurs soulignent que, puisque la leur était une étude observationnelle, ils ne peuvent pas dire avec certitude si les MII augmentent le risque de maladie de Parkinson.
Cependant, parce qu'ils ont trouvé un lien - et parce que leur étude est la première «étude épidémiologique examinant le risque de parkinsonisme dans une cohorte nationale non sélectionnée de patients atteints de MII avec un suivi à long terme» - ils insistent pour que les cliniciens «devraient être conscient des symptômes du parkinsonisme chez les patients atteints de MII. » Ils suggèrent également que:
«L’identification des facteurs de risque associés aux phases prodromiques de la maladie de Parkinson peut permettre des études d’intervention précoce susceptibles de modifier ou de ralentir l’évolution de la maladie.»
