Ce que vous devez savoir sur l'apnée du sommeil

Lorsqu'une personne souffre d'apnée du sommeil, sa respiration s'arrête et recommence à plusieurs reprises pendant le sommeil. Les symptômes comprennent la somnolence diurne, les ronflements bruyants et le sommeil agité.

La plupart des personnes atteintes d'apnée du sommeil souffrent d'apnée obstructive du sommeil (AOS). Cela se produit lorsqu'il y a un blocage physique des voies respiratoires supérieures. Un autre type, l'apnée centrale du sommeil (ACS), est dû à un problème de signalisation dans le système nerveux.

Lorsque les voies respiratoires se ferment ou que le signal est retenu, la personne cesse de respirer. Cela se produira temporairement mais à plusieurs reprises pendant le sommeil. Lorsqu'ils respirent à nouveau, ils peuvent renifler, prendre une profonde inspiration ou se réveiller complètement avec une sensation de halètement, d'étouffement ou d'étouffement.

L'apnée du sommeil non traitée peut entraîner des complications telles que des maladies cardiaques et la dépression. Cela peut également laisser une personne somnolente, ce qui augmente le risque d'accidents au volant ou au travail.

Apprenez-en davantage sur les symptômes, les causes, le moment de consulter un médecin et les options de traitement.

Symptômes

Crédit d'image: JGI / Tom Grill / Getty Images

Une personne souffrant d'apnée du sommeil peut ne pas être consciente de ses symptômes, mais une autre personne peut remarquer qu'en dormant, la personne:

• arrête de respirer pendant un moment, suivi d'une respiration bruyante
• aspire l'air
• ronfle bruyamment

L'individu peut remarquer qu'il éprouve:

• fatigue
• sommeil agité ou insomnie
• difficulté de concentration
• se réveiller plusieurs fois par nuit pour uriner
• réveil avec une bouche sèche ou un mal de gorge
• maux de tête
• irritabilité
• brûlures d'estomac
• diminution de la libido et dysfonction érectile

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Traitement

Le traitement vise à normaliser la respiration pendant le sommeil et à résoudre les problèmes de santé sous-jacents. Les options dépendront de la cause et de la gravité des symptômes.

Changements de style de vie

Les modifications du mode de vie sont essentielles à la normalisation de la respiration et constituent les premières étapes essentielles du traitement.

Ils incluent:

• suivre une alimentation saine pour le cœur
• développer de saines habitudes de sommeil
• limiter la consommation d'alcool
• arrêter de fumer
• gérer son poids
• dormir sur le côté

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Autres options

Les autres options de traitement comprennent:

Thérapie par pression positive continue (CPAP)

C'est le traitement principal de l'apnée du sommeil. Il maintient les voies respiratoires ouvertes en fournissant doucement un flux constant d'air à pression positive à travers un masque.

Certaines personnes ont des difficultés à utiliser la CPAP et arrêtent le traitement avant d'obtenir un bénéfice durable. Cependant, de nombreuses mesures peuvent aider à rendre l'équipement plus confortable et la période d'ajustement en douceur.

Une personne peut ajuster le masque et ses paramètres. L'ajout d'humidité à l'air lorsqu'il circule à travers le masque peut soulager les symptômes nasaux.

Opération

Diverses interventions chirurgicales peuvent élargir les voies respiratoires chez les personnes atteintes d'AOS. La chirurgie peut raidir ou rétrécir le tissu obstruant, ou enlever l'excès de tissu ou les amygdales élargies.

En fonction de l’ampleur de la chirurgie, la personne peut subir l’intervention dans un cabinet médical ou à l’hôpital.

Dispositif de repositionnement mandibulaire (MRD)

Il s'agit d'un appareil buccal sur mesure adapté aux personnes souffrant d'AOS léger ou modéré.

L'embout buccal maintient la mâchoire en position avant pendant le sommeil pour élargir l'espace derrière la langue. Cela aide à garder les voies respiratoires supérieures ouvertes, empêchant l'apnée et le ronflement.

Les effets secondaires d'un MRD peuvent inclure des douleurs à la mâchoire ou aux dents et une aggravation potentielle de la maladie de l'articulation temporo-mandibulaire.

Des médicaments

Certains médicaments peuvent aider avec l'ASC mais ne doivent être utilisés qu'après consultation d'un spécialiste du sommeil. Les exemples comprennent:

• acétazolamide
• zolpidem
• triazolam

Cependant, ceux-ci peuvent avoir des effets indésirables graves et peuvent ne pas convenir à tout le monde.

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Les causes

Divers facteurs peuvent contribuer au blocage ou à l'effondrement des voies respiratoires. Ils comprennent les éléments suivants:

• muscles lâches et autres tissus de la bouche et de la gorge
• congestion nasale
• tissus épaissis et réserves de graisse supplémentaires autour des voies respiratoires
• un problème neurologique sous-jacent

Ceux-ci peuvent résulter de:

• facteurs génétiques
• rhumes et allergies
• obésité
• problèmes de thyroïde
• insuffisance cardiaque ou rénale
• amygdales grosses ou enflées

Les nourrissons nés prématurément peuvent souffrir d'apnée du sommeil, mais celle-ci disparaît généralement avec l'âge.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque d'apnée du sommeil comprennent:

• un âge plus avancé
• obésité
• sinusite
• les allergies
• consommation d'alcool
• fumeur
• grossesse
• congestion nasale
• problèmes thyroïdiens et hormonaux
• Diabète
• une grande circonférence du cou
• ménopause
• grosses amygdales ou végétations adénoïdes
• Le syndrome de Down
• antécédents familiaux d'apnée du sommeil
• menton encastré ou grande supraclusion

Aux États-Unis, les Noirs, les Hispaniques et les Amérindiens sont plus susceptibles de souffrir d'apnée du sommeil que les Blancs.

Une étude de 2020 suggère que l'inflammation pourrait jouer un rôle dans l'apnée du sommeil.

Les experts ont lié l'ASC aux éléments suivants:

• maladies qui affectent le système nerveux central, telles que l'encéphalite
• troubles neurologiques et rénaux
• insuffisance cardiaque
• accident vasculaire cérébral
• s'acclimater à la haute altitude
• utilisation d'opioïdes et d'autres médicaments dépresseurs
• ascension récente en haute altitude
• l'utilisation de médicaments contre la douleur

Complications

L'apnée du sommeil peut augmenter le risque de ce qui suit:

• symptômes d'asthme
• fibrillation auriculaire
• cancer
• maladie rénale chronique
• capacité à se concentrer, problèmes de mémoire et autres fonctions cognitives
• démence
• problèmes cardiovasculaires dus à un apport en oxygène réduit
• complications de la grossesse
• troubles oculaires, tels que le glaucome
• syndrome métabolique, y compris le diabète de type 2 et l'hypertension
• accident vasculaire cérébral

Quand voir un médecin

Il existe des liens entre l'apnée du sommeil et divers problèmes de santé, tels que la difficulté à se concentrer, la dépression, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Cela peut également augmenter le risque d'hypertension artérielle.

Le lien entre les conditions n'est pas toujours clair, mais une personne souffrant d'apnée du sommeil devrait consulter un médecin, car cela peut indiquer un problème sous-jacent.

L'individu peut ne pas savoir qu'il souffre d'apnée du sommeil, mais un partenaire de sommeil ou un autre membre du ménage peut le remarquer et le lui faire savoir.

Diagnostic

Toute personne qui se sent constamment fatiguée ou étourdie pendant la journée devrait consulter un professionnel de la santé pour savoir pourquoi et prendre des mesures pour résoudre le problème.

Le prestataire médical peut commencer par poser un certain nombre de questions, telles que:

• Quel est votre horaire de sommeil habituel en semaine et le week-end?
• Combien de temps vous faut-il pour vous endormir?
• Prenez-vous des médicaments pour vous aider à dormir?
• Combien de temps pensez-vous dormir chaque nuit?
• Quelqu'un vous a-t-il dit que vous ronfliez?
• Vous réveillez-vous avec un sentiment de panique ou de secousse?
• Comment vous sentez-vous au réveil?
• Vous endormez-vous en regardant la télévision ou en lisant?
• Quelqu'un dans votre famille immédiate a-t-il un trouble du sommeil diagnostiqué?
• À quoi ressemble votre environnement de sommeil?

Études du sommeil

Ensuite, le médecin peut recommander une étude du sommeil. La personne peut dormir toute la nuit dans un laboratoire du sommeil tandis qu'un équipement spécial enregistre les ondes cérébrales, les mouvements des yeux et des jambes, les niveaux d'oxygène, le débit d'air et le rythme cardiaque. Un spécialiste du sommeil interprétera ensuite les résultats.

Certaines personnes peuvent faire le test à la maison. Cependant, si un médecin soupçonne qu'une personne peut avoir un problème de santé sous-jacent, il recommandera une étude du sommeil en laboratoire.

Emporter

L’apnée du sommeil est un problème courant qui provoque une pause respiratoire pendant le sommeil. Cela peut entraîner de la fatigue et des difficultés à se concentrer, et cela peut être le signe d'une condition sous-jacente.

Souvent, une personne ne sait pas qu'elle souffre d'apnée du sommeil, mais quelqu'un qui vit avec elle le remarquera.

Toute personne souffrant de somnolence diurne devrait consulter un médecin, qui pourra l'aider à en découvrir la raison et les mesures à prendre pour la résoudre.