Ce que vous devez savoir sur l'impétigo

L'impétigo est une infection cutanée courante et très contagieuse qui implique des cloques. Cela peut se produire lorsque des bactéries pénètrent dans la peau par une coupure ou une piqûre d'insecte.

L'impétigo est le plus fréquent chez les enfants âgés de 2 à 5 ans, mais il peut survenir à tout âge. Il est plus susceptible de se produire pendant l'été et l'automne et dans les climats humides ou tropicaux.

L'impétigo est rarement grave et disparaît généralement sans traitement dans les 2 semaines. Cependant, des complications surviennent parfois et un médecin peut donc prescrire une pommade antibiotique ou des antibiotiques oraux.

Images sur l'impétigo

Les images suivantes montrent certaines des façons dont l'impétigo peut apparaître sur la peau.

Symptômes et types

Les symptômes de l'impétigo apparaissent généralement 2 à 10 jours après l'infection.

Les principaux symptômes sont des cloques ou des plaies qui éclatent et suintent avant de se dessécher. D'autres symptômes dépendront du type d'impétigo.

Il existe trois types:

• non bulleux
• bulleux
• echythème

Impétigo non bulleux

Environ 80% des cas sont de ce type. Il commence généralement par une petite ampoule mais peut se propager rapidement. Les ampoules se rejoignent souvent au fur et à mesure qu'elles se propagent.

Les ampoules ont tendance à toucher le visage et les extrémités.

Au fur et à mesure que les cloques éclatent et pleurent, une croûte de couleur miel se forme. Il peut également y avoir une rougeur et un gonflement dans la région.

Dans de rares cas, une personne peut avoir de la fièvre et d'autres symptômes systémiques.

Neuf cas sur 10 concernent des enfants de moins de 2 ans.

Impétigo bulleux

Cela implique moins de cloques, mais elles sont plus grosses. Ils affectent souvent le tronc du corps et peuvent apparaître dans la bouche.

Les ampoules contiennent un liquide clair ou jaune, qui devient trouble ou sombre avec le temps. Les cloques restent plus longtemps sans éclater que dans l'impétigo non bulleux. Il n'y a généralement pas de rougeur ou de gonflement, et il n'y a pas de croûte de couleur miel.

Cependant, lorsqu'une ampoule éclate, elle laissera une marque rouge avec un bord écailleux autour d'elle.

Une fièvre et d'autres symptômes généraux peuvent survenir.

Échythème

Dans ce type d'impétigo, des ulcères se développent sur la peau et pénètrent dans les couches plus profondes.

Les ulcères sont entaillés dans la peau avec des bords rouges ou violets et une croûte brune ou de couleur miel. Ils peuvent produire du pus.

Chez les nourrissons et les enfants

L'impétigo représente 10% des plaintes cutanées chez les enfants.

Pour réduire le risque qu'un enfant transmette ou attrape un impétigo, un enfant atteint d'impétigo doit rester à la maison jusqu'à ce que les lésions guérissent ou au moins 24 à 48 heures après le début des antibiotiques. Un médecin peut indiquer quand il sera prudent de retourner à l'école ou dans d'autres lieux publics.

Pour réduire le risque de propagation de l'impétigo, les parents et les soignants doivent s'assurer que les enfants:

• se laver les mains régulièrement
• éviter de gratter ou de toucher une plaie ou une lésion cutanée
• éviter de partager des objets personnels, tels que des débarbouillettes ou des vêtements
• nettoyer les plaies avec du savon et de l'eau
• couvrir toutes les plaies ouvertes

Si un enfant présente des signes d'impétigo, les parents ou le soignant doivent consulter un médecin. Si l'enfant a de la fièvre, demandez une aide médicale urgente.

Chez les nouveau-nés, la méningite peut parfois se développer.

Diagnostic

Un médecin peut généralement diagnostiquer l'impétigo en examinant les symptômes.

Elles vont:

• examiner la zone touchée
• renseignez-vous sur les coupures, éraflures ou piqûres d'insectes récentes
• voir si une autre affection cutanée est présente, comme la gale

Si les symptômes sont sévères, persistants ou récurrents, le médecin peut effectuer un test sur écouvillon pour identifier les bactéries présentes. Cela peut aider à trouver le bon antibiotique pour traiter le problème. Cela peut également aider à éliminer d'autres causes possibles, telles qu'une infection fongique.

Traitement

Le traitement vise à:

• accélérer la guérison
• améliorer l’apparence de la peau
• arrêter la propagation de l'infection
• prévenir les complications

Le traitement repose généralement sur des antibiotiques. Le type d'antibiotique dépendra des bactéries présentes et de la gravité des symptômes.

Sans traitement, l'infection disparaît généralement en 2 à 3 semaines. Avec le traitement, les symptômes devraient disparaître dans les 10 jours.

Dans la plupart des cas, il n'y aura pas de cicatrices, bien que la peau puisse être décolorée.

Antibiotiques topiques

Les antibiotiques topiques sont appliqués directement sur la peau. Ils comprennent des pommades telles que la mupirocine (Bactroban) et la rétapamuline (Altabax).

Avant d'appliquer la pommade, lavez les zones de peau touchées avec de l'eau chaude savonneuse. Cela permet aux ingrédients de pénétrer plus efficacement.

Si possible, utilisez des gants lors de l'application de la crème. Lavez-vous soigneusement les mains après avoir appliqué la pommade.

Antibiotiques oraux

Un médecin peut prescrire des antibiotiques oraux si les symptômes sont sévères ou n'ont pas répondu au traitement topique.

Le type d'antibiotique dépendra:

• la gravité des symptômes
• le type de bactérie présente
• l'état de santé général de l'individu
• s'ils ont des allergies

Un traitement antibiotique dure généralement au moins 7 jours. Il est essentiel de terminer le cours même si les symptômes disparaissent tôt. Sinon, les symptômes peuvent réapparaître.

Certaines souches de S. aureus résistent aux antibiotiques. Cela peut rendre une infection difficile à traiter.

Remèdes naturels

Bien que vous puissiez entendre parler de remèdes alternatifs pour l'impétigo, il n'y a pas suffisamment de preuves pour montrer ces travaux.

Les exemples comprennent:

• huile d'olive
• Ail
• huile de noix de coco
• le miel de manuka
• huile d'arbre à thé

Une personne doit suivre les instructions d'un médecin concernant le traitement pour éviter la propagation de l'infection.

Les gens ne devraient jamais appliquer d'arbre à thé ou d'autres huiles essentielles sur la peau à pleine concentration. Diluez-les toujours en premier. L'huile d'arbre à thé peut également déclencher une réaction allergique chez certaines personnes.

Les causes

L'impétigo survient lorsque des bactéries infectent la peau directement ou par une rupture cutanée. Ils peuvent pénétrer par une plaie, une piqûre d'insecte ou des lésions causées par une autre affection, comme l'eczéma ou la gale.

Les bactéries responsables de l'infection sont soit Staphylococcus aureus (S. aureus) ou Streptococcus pyogenes (S. pyogenes).

S. aureus existe sans danger sur la peau humaine, et S. pyogenes est présent dans la flore buccale normale. Cependant, ils peuvent provoquer une infection en cas de coupure ou de blessure.

Facteurs de risque

L'impétigo est le plus susceptible d'affecter les personnes qui:

• passer du temps en étroite collaboration, comme dans une garderie
• vivre dans un climat chaud et humide
• faire des activités qui augmentent le risque de coupures et d'éraflures
• souffrez de gale, d'eczéma ou d'autres affections cutanées

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent avoir un risque plus élevé d'attraper un impétigo ou de développer des symptômes ou des complications graves.

Comment se propage-t-il?

L'impétigo est très contagieux une fois que les plaies et les cloques apparaissent, mais pas contagieux avant ce stade. Une fois qu'une personne a pris des antibiotiques pendant 24 à 48 heures, son cas n'est plus contagieux.

Une personne peut attraper l'impétigo d'une autre personne en:

• toucher un objet que la personne infectée a utilisé, comme une débarbouillette
• avoir un contact physique avec une personne atteinte d'impétigo

Toute personne présentant des symptômes doit rester à la maison et suivre les conseils du médecin sur le traitement.

Complications

Les complications sont rares. Environ 1 à 5% des personnes atteintes d'impétigo non bulleux développent une glomérulonéphrite post-streptococcique, une infection rénale potentiellement mortelle.

Moins fréquemment, une personne peut développer:

• état septique
• ostéomyélite
• arthrite
• endocardite
• pneumonie
• cellulite
• lymphadénite
• psoriasis en gouttes

Certains d'entre eux peuvent mettre la vie en danger. Si de nouveaux symptômes apparaissent ou si les symptômes persistent ou s'aggravent, une personne doit retourner chez son médecin.

La prévention

Une bonne hygiène est le meilleur moyen de réduire le risque d'impétigo.

Les conseils pour prévenir l'impétigo comprennent le lavage des coupures, des éraflures, des écorchures ou des piqûres d'insectes à la fois et les garder propres.

Si quelqu'un a de l'impétigo, les conseils suivants peuvent aider à prévenir sa propagation:

• Laver les zones touchées avec un savon neutre et de l'eau courante et couvrir légèrement avec de la gaze, si possible.
• Évitez de toucher les ampoules.
• Gardez les effets personnels séparés et lavez tous les jours à 60 ° Celsius (140 ° Fahrenheit) ou plus.
• Utilisez des gants lors de l'application de la pommade et lavez-vous soigneusement les mains après.
• Gardez les ongles courts pour décourager les rayures.
• Lavez-vous souvent les mains.
• Restez à la maison de l'école ou du travail jusqu'à ce que les lésions se soient taries ou que le médecin vous dise que la personne peut revenir.

Emporter

L'impétigo est une infection courante et très contagieuse qui provoque des cloques sur la peau. Elle affecte principalement les enfants mais peut survenir à tout âge.

Cela n'entraîne généralement pas de complications, mais les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent présenter un risque plus élevé de symptômes graves.

Si une personne souffre d'impétigo, elle doit consulter un médecin pour traiter les symptômes et l'empêcher de se propager à d'autres.