Transfusions sanguines: y a-t-il une limite?
Bien que les transfusions sanguines puissent sauver des vies, peuvent-elles être pratiquées trop souvent? Y a-t-il une limite au nombre de transfusions sanguines qu'une personne peut subir? La réponse aux deux questions est non.
Une transfusion sanguine est une procédure médicale courante. Une transfusion peut être nécessaire pour traiter une maladie à long terme ou une urgence médicale.
Bien qu'il n'y ait pas de paramètres définis pour le nombre de transfusions sanguines qu'une personne peut subir, il existe certaines lignes directrices pour éviter les complications et améliorer les résultats.
Notions de base sur la transfusion sanguine
Le sang d’une personne contient des globules blancs et rouges ainsi que des plaquettes et du plasma.
Une transfusion sanguine consiste à donner du sang total ou, plus couramment, seulement une partie spécifique du sang.
Selon la Croix-Rouge américaine, les transfusions sanguines courantes n'impliquent qu'un seul composant du sang. Cela peut être les globules rouges, les plaquettes ou le plasma. Les globules blancs sont rarement transfusés.
Règles pour les transfusions sanguines
Les hôpitaux ont généralement des règles ou des protocoles sur le niveau bas de la formule sanguine d’une personne avant qu’elle ne reçoive une transfusion sanguine. Les protocoles d'administration des transfusions sanguines impliquent souvent des taux d'hémoglobine.
L'hémoglobine est une protéine des globules rouges qui transporte l'oxygène vers les tissus et les organes du corps.
Un test sanguin mesure l'hémoglobine dans le corps. De faibles taux d'hémoglobine indiquent souvent une perte de sang ou un manque de production de globules rouges.
Une étude financée par l'Association américaine des banques de sang recommande de restreindre les transfusions de globules rouges pour les patients adultes hospitalisés jusqu'à ce que le taux d'hémoglobine soit tombé à 7 grammes par décilitre (g / dl).
Attendre que l'hémoglobine atteigne 7 g / dl est associé à l'administration de moins d'unités de globules rouges.
Le paramètre ci-dessus pour l'hémoglobine a également tendance à entraîner des séjours hospitaliers plus courts et des taux de complications plus faibles, y compris la mort.
Des règles supplémentaires pour les transfusions sanguines consistent à s’assurer que le sang de la personne est compatible avec le sang du donneur. Pour vérifier si le sang du donneur correspond, la personne qui reçoit le sang passe un test pour déterminer son groupe sanguin.
Un test appelé un crossmatch est également effectué pour dépister les antigènes et s'assurer que le sang du receveur est compatible avec le sang du donneur.
Le personnel formé surveillera la personne pour déceler toute réaction négative pendant et après la transfusion sanguine.
Limites pour les transfusions sanguines
Une transfusion sanguine peut être limitée si une personne a une réaction négative ou une complication.
Dans certains cas, les transfusions sanguines peuvent être limitées en cas de pénurie de sang. Par exemple, lors d'un désastre ou d'un incident faisant de nombreux blessés, de nombreuses personnes peuvent avoir besoin de sang, et il se peut qu'il n'y en ait pas assez.
De plus, dans certains cas, une personne peut sembler avoir besoin d'une transfusion sanguine, mais une condition coexistante peut être une contre-indication ou une raison pour éviter de donner du sang. Par exemple, certaines conditions cardiaques peuvent être aggravées en augmentant le volume en donnant du sang.
Complications
Une transfusion sanguine n'est pas sans risques. Il peut y avoir des complications allant de mineures à potentiellement mortelles.
Une complication rare est une réaction immunitaire soudaine. Cela se produit lorsque le système immunitaire de la personne attaque les cellules sanguines transfusées et endommage les reins.
Les complications supplémentaires d'une transfusion sanguine peuvent inclure de la fièvre et une infection.
Avoir ce que l'on appelle une transfusion sanguine massive peut entraîner des complications supplémentaires.
La transfusion de 10 unités de sang sur une période de 24 heures, ou de 5 unités de sang en 4 heures, est considérée comme une transfusion sanguine massive. Une transfusion sanguine aussi importante remplace une grande quantité du volume sanguin de la personne.
Une transfusion sanguine massive peut être nécessaire dans les cas où une personne est en état de choc en raison d'une perte de sang rapide. Les blessures traumatiques et les complications de la chirurgie peuvent entraîner une perte de sang massive.
Les complications possibles d'une transfusion sanguine massive comprennent:
- hyperkaliémie ou taux élevé de potassium dans le sang
- coagulation sanguine anormale
- hypothermie ou température corporelle basse
- augmentation de l'acide dans le sang
Alternatives aux transfusions sanguines
Dans certains cas, comme si une personne a eu une mauvaise réaction à une transfusion sanguine, des alternatives peuvent être une option.
Les alternatives possibles aux transfusions sanguines comprennent:
Facteurs de croissance
Les facteurs de croissance hématopoïétiques sont des substances qui stimulent la moelle osseuse pour augmenter la production de cellules sanguines. Les facteurs de croissance sont naturellement fabriqués dans le corps, mais des versions synthétiques sont également disponibles pour traiter les personnes ayant une faible numération globulaire.
L'administration de facteurs de croissance peut augmenter le nombre de plaquettes et de globules rouges et blancs. Cependant, il faut généralement des semaines pour augmenter la formule sanguine.
Parce que l'utilisation de facteurs de croissance nécessite du temps, elle n'est pas efficace dans une situation potentiellement mortelle où la numération globulaire doit être augmentée rapidement.
Extenseurs de volume
Les expanseurs de volume sont administrés dans la circulation sanguine par une veine. Ils agissent en augmentant le volume de liquide dans le corps pour aider à améliorer la circulation sanguine vers les organes. Ils peuvent être administrés lorsqu'une personne subit certains types de choc.
Les expanseurs de volume n'augmentent pas le nombre de globules rouges dans le corps, mais peuvent être une alternative si quelqu'un refuse une transfusion sanguine ou a une réaction indésirable aux produits sanguins.
Emporter
Actuellement, il n'y a pas de nombre fixe de transfusions sanguines qu'une personne peut subir. Mais la procédure n'est pas sans risques et complications possibles.
Suivre les directives et les règles de transfusion sanguine, telles que les taux d'hémoglobine spécifiques, peut réduire les complications et améliorer les résultats.
