Ce qu'il faut savoir sur le syndrome cuboïde
Le syndrome cuboïde est une affection causée par une blessure à l'articulation et aux ligaments entourant l'os cuboïde. L'os cuboïde est l'un des sept os du tarse du pied.
Le syndrome cuboïde provoque des douleurs sur le côté latéral du pied qui est le côté du petit orteil. Une personne ressent souvent une douleur au milieu du pied ou à la base des quatrième et cinquième orteils.
Il est souvent difficile de dire exactement d'où vient cette douleur, ce qui rend le diagnostic du syndrome cuboïde difficile. Elle peut être confondue avec une fracture de stress, mais les fractures de stress sont rares dans l'os cuboïde.
Dans cet article, en savoir plus sur les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement du syndrome cuboïde.
Qu'est-ce que le syndrome cuboïde?
L'os cuboïde est l'un des os du tarse du pied et le syndrome cuboïde se produit lorsque l'os cuboïde se désaligne.
Crédit d'image: DBCLS, 2013
Le syndrome cuboïde est le résultat d'une luxation partielle des os au milieu du pied.
Médicalement, c'est ce qu'on appelle la subluxation de l'articulation médio-tarsienne.
Plus précisément, le syndrome cuboïde se développe lorsque l'os cuboïde se déplace vers le bas et n'est pas aligné avec l'autre os de l'articulation, l'os calcanéum.
Cela peut se produire après une blessure soudaine ou une surutilisation des articulations du pied.
Quelle est la fréquence du syndrome cuboïde?
Les rapports indiquent que si le syndrome cuboïde n'est pas rare dans la population générale, il est plus fréquent chez les athlètes et les danseurs. Une étude de 2011 a révélé que 4% des athlètes qui avaient des blessures au pied avaient des problèmes avec la zone cuboïde.
Lorsque le syndrome cuboïde est correctement identifié et traité, la plupart des individus se rétablissent complètement.
Symptômes et diagnostic
Le syndrome cuboïde provoque des douleurs sur le côté latéral du pied. La douleur peut apparaître soudainement ou se développer lentement avec le temps.
Voici les symptômes courants du syndrome cuboïde:
- douleur sur le côté du pied, qui est le côté du petit orteil
- la douleur s'aggrave avec la mise en charge
- la douleur peut être sourde et douloureuse, ou vive et aiguë
- difficulté à marcher
- sauter est très difficile
- gonflement possible
- la douleur peut être pire en soulevant le talon et en poussant l'orteil
- amplitude de mouvement réduite du pied et / ou de la cheville
- sensibilité sur le bas du pied
- douleur référée à l'extérieur de la cheville
Les causes
Les causes du syndrome cuboïde peuvent inclure:
Surutilisation
Les causes les plus fréquentes du syndrome cuboïde sont la surutilisation ou les blessures.
Cela explique pourquoi le syndrome cuboïde survient le plus souvent chez les athlètes et les danseurs. Les membres des deux groupes ont tendance à surmonter la douleur et sont intensément actifs dans des situations de stress élevé, ce qui augmente le risque d'accidents.
Les blessures par surutilisation ont tendance à se développer après de fréquentes périodes prolongées d'activité intense, comme la course à pied.
Entorse à la cheville
La blessure la plus susceptible de conduire au syndrome cuboïde est une entorse d'inversion de la cheville. Cela se produit lorsque la cheville se tord soudainement vers l'intérieur, bien que des torsions vers l'extérieur soient également connues pour causer la maladie.
Une étude de 2006 a révélé que jusqu'à 40% des personnes souffrant d'entorse de la cheville d'inversion pourraient également avoir développé un syndrome cuboïde.
Pieds pronés
Le syndrome cuboïde peut également être plus fréquent chez les personnes aux pieds pronés, ce qui signifie que leurs pieds se tournent vers l'intérieur lorsqu'ils marchent. Lorsque les muscles du mollet d'une personne (long péronier) sont particulièrement tendus, ils peuvent tirer l'os cuboïde hors de sa place lorsque le pied est pronation.
D'autres activités
Les facteurs suivants ont également été associés à cette condition:
- pratiquer beaucoup de sports avec des mouvements rapides d'un côté à l'autre, comme le tennis et le racquetball
- monter des escaliers
- porter des chaussures mal ajustées ou des chaussures sans soutien adéquat
- entraînement sur des surfaces inégales
- négliger le besoin de repos et de récupération après une activité intense
Traitement
Le traitement du syndrome cuboïde commence par le repos et la réduction ou l'élimination de l'activité qui consiste à mettre du poids sur le pied.
Les traitements à domicile comprennent la thérapie RICE, qui est un acronyme pour repos, glace, compression et élévation.
Si la douleur persiste ou s'aggrave, les personnes devraient consulter un médecin ou un physiothérapeute. Un professionnel qualifié peut effectuer certaines manipulations du pied pour résoudre le syndrome cuboïde, notamment:
Le fouet cuboïde
- Allongez-vous sur le dos, le genou du pied blessé plié, tandis que le thérapeute tient le pied blessé.
- Redressez rapidement votre genou avec le pied fléchi. Le thérapeute pousse avec force sur l'os cuboïde à partir du bas du pied pour le remettre en place.
Certaines personnes peuvent entendre l'os se mettre en place, bien que le traitement n'ait pas besoin d'être audible pour fonctionner.
La compression cuboïde
Cette méthode semble mieux fonctionner si la douleur du syndrome cuboïde est pire sur le dessus du pied.
- Allongez-vous avec votre jambe détendue et hors du bord d'une table, pendant que le thérapeute tient le pied, le fléchit et pousse le parallélépipède du haut du pied.
La manipulation de l'os cuboïde fonctionne mieux si elle est effectuée dans les 24 heures suivant la blessure. Si la douleur persiste pendant une période prolongée, la blessure peut nécessiter de nombreuses manipulations. Cependant, selon un manuel de 1997, les manipulations peuvent réussir 90% du temps.
La manipulation du pied n'est pas recommandée si une personne souffre également d'autres conditions, telles que l'arthrite, un os cassé, des problèmes circulatoires ou nerveux, ou une maladie osseuse.
Les traitements supplémentaires pour le syndrome cuboïde comprennent:
- à l'aide d'un coussin pour stabiliser les articulations au milieu du pied
- coller le pied pour l'aider à rester stable
- porter des orthèses pour soutenir un bon alignement
- prendre des médicaments anti-inflammatoires pour réduire la douleur et l'enflure
- massage des tissus profonds des muscles du mollet, qui peut tirer sur l'os cuboïde
La chirurgie est rarement recommandée pour cette condition, et seulement lorsque d'autres options de traitement n'ont pas apporté de soulagement.
Récupération
Le temps qu'il faut généralement pour se remettre d'un épisode de syndrome cuboïde dépend de nombreux facteurs, notamment:
- depuis combien de temps l'individu a subi la blessure
- s'il a été causé par une blessure aiguë ou s'est développé au fil du temps
- s'il s'est développé dans le cadre d'une autre blessure, comme une entorse à la cheville.
Si la blessure d'origine était petite, la plupart des gens commencent à ressentir un soulagement en quelques jours. Cependant, si une personne a d'autres blessures, comme une entorse de la cheville, la guérison peut prendre jusqu'à plusieurs semaines.
La physiothérapie peut jouer un rôle essentiel dans la promotion du rétablissement complet des effets du syndrome cuboïde. Cela peut également aider à prévenir d'autres blessures. La physiothérapie comprend:
- renforcer le pied
- étirer les muscles du pied et du mollet
- exercices pour améliorer l'équilibre
Dans certains cas, un médecin ou un thérapeute peut recommander l'utilisation d'une attelle de cheville ou de pied pour fournir un soutien et une stabilité au pied et à la cheville.
Diagnostic
Le pied est une partie du corps complexe, flexible et durable. Il contient environ 100 muscles, ligaments et tendons, 28 os et 30 articulations
La structure compliquée du pied et la nature non spécifique de la douleur du syndrome cuboïde rendent cette blessure difficile à diagnostiquer.
Parfois, les techniques d'imagerie médicale, telles que les rayons X ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM), n'identifient aucun signe de syndrome cuboïde, même lorsque la condition est présente.
Le syndrome cuboïde peut également imiter les symptômes d'autres problèmes de pied, tels qu'une fracture de stress ou des éperons de talon.
Le syndrome cuboïde peut également se développer en même temps qu'une fracture de stress dans une autre partie du pied. Cependant, des études indiquent que les fractures de stress de l'os cuboïde lui-même sont rares parce que l'os cuboïde ne supporte pas de poids.
Pour poser un diagnostic et trouver le traitement le plus efficace, un médecin effectuera un examen physique approfondi et examinera les antécédents médicaux d’une personne.
Facteurs de risque
Les athlètes, danseurs et autres personnes qui demandent beaucoup de leurs pieds en s'engageant dans des activités à fort impact avec des mouvements répétitifs peuvent être les plus à risque de développer le syndrome cuboïde.
En outre, une personne en surpoids significative pourrait être plus susceptible de développer un syndrome cuboïde en raison de la pression supplémentaire exercée sur les os du pied.
Perspectives
Les perspectives sont généralement très favorables pour les personnes atteintes du syndrome cuboïde. Après le traitement, la plupart des personnes peuvent reprendre toutes leurs activités, avec très peu de risque de récidive.
