Ce qu'il faut savoir sur le pantoprazole
Le pantoprazole est le nom générique de Protonix, un médicament qui aide à traiter les problèmes liés au reflux acide et aux ulcères gastro-duodénaux. Il agit en diminuant l'acide dans l'estomac.
Le pantoprazole est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP). Les gens l'utilisent pour traiter et gérer les symptômes de l'oesophagite érosive et du syndrome de Zollinger-Ellison.
Les médecins prescrivent également du pantoprazole pour empêcher la formation d'ulcères.
Dans cet article, nous examinons les utilisations du pantoprazole, les effets secondaires possibles et les mises en garde lors de la prise de ce médicament.
Quelles sont ses utilisations?
Les adultes et les enfants âgés de 5 ans et plus peuvent prendre du pantoprazole pour traiter l'oesophagite érosive. L'oesophagite érosive est une inflammation de l'œsophage, qui est le tube qui relie la bouche et l'estomac. L'oesophagite érosive survient lorsque l'acide gastrique monte dans l'œsophage.
Habituellement, les médecins prescrivent des comprimés de pantoprazole sodique pour l'oesophagite érosive pendant une période de 8 semaines. Parfois, cependant, les adultes doivent le prendre pendant 8 semaines supplémentaires pour une guérison plus approfondie.
Les médecins doivent limiter l'utilisation du pantoprazole chez les enfants atteints d'oesophagite érosive à un maximum de 8 semaines.
Les gens peuvent également utiliser le pantoprazole pour traiter des maladies chroniques telles que le syndrome de Zollinger-Ellison. Les personnes atteintes du syndrome de Zollinger – Ellison peuvent souffrir d'ulcères d'estomac, de reflux acide et de diarrhée chronique.
Les médecins peuvent également prescrire du pantoprazole, en plus des antibiotiques, pour traiter Helicobacter pylori infections.
Hors indication, les médecins peuvent prescrire du pantoprazole pour prévenir les ulcères d'estomac hémorragiques et pour empêcher la formation d'ulcères d'estomac après qu'une personne ait pris des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Comment le pantoprazole agit-il?
Le pantoprazole, comme les autres IPP, agit en bloquant les pompes de la muqueuse de l'estomac qui libèrent de l'acide. Ces pompes sont appelées pompes à hydrogène-potassium.
Les IPP peuvent réduire la sécrétion d'acide dans l'estomac jusqu'à 24 heures. Dans ce laps de temps, l'estomac produira plus de pompes, de sorte que les gens doivent prendre une autre dose pour arrêter la production d'acide dans l'estomac.
Comment prendre le pantoprazole
Le pantoprazole sodique est disponible sous forme de comprimés enrobés à libération retardée de 20 milligrammes (mg) et 40 mg. Une suspension buvable est disponible en doses de 40 mg pour les personnes incapables de prendre des comprimés.
Les gens doivent prendre les comprimés à libération retardée entiers. Ils ne doivent pas fendre, mâcher ou écraser les comprimés car le pantoprazole est instable dans les environnements acides. L'enrobage empêche le médicament de se dégrader dans l'estomac.
Les gens peuvent prendre les comprimés avec ou sans nourriture. Pour la suspension buvable, prenez-la dans 1 cuillère à café de compote de pommes ou de jus de pomme environ 30 minutes avant un repas.
Chaque diagnostic nécessitera une posologie différente de pantoprazole, de sorte que les prestataires de soins de santé doivent poser un diagnostic précis avant de prescrire le médicament.
Dans de rares circonstances critiques, un médecin peut administrer du pantoprazole injectable à une personne pendant 7 à 10 jours en milieu hospitalier jusqu'à ce que la personne puisse prendre des capsules ou des médicaments en suspension buvable.
Oesophagite érosive
Pour l'oesophagite érosive, les médecins peuvent prescrire des comprimés ou du pantoprazole en suspension buvable.
Les adultes peuvent prendre 20 mg ou 40 mg par jour selon la gravité de la maladie. Les médecins prescrivent généralement du pantoprazole pendant 8 semaines.
Si le médicament n'est pas efficace après 8 semaines, une personne peut, dans certains cas, continuer à prendre la dose efficace la plus faible pendant 8 semaines supplémentaires.
Syndrome de Zollinger-Ellison
Lors du traitement de maladies chroniques telles que le syndrome de Zollinger-Ellison, les personnes doivent prendre 40 mg de pantoprazole deux fois par jour.
Effets secondaires
La plupart des gens tolèrent bien le pantoprazole, mais certains peuvent ressentir les effets secondaires suivants:
- la diarrhée
- mal de crâne
- infections respiratoires
- douleur abdominale
Lorsque les personnes utilisent le pantoprazole pendant de longues périodes, elles courent un risque accru des effets secondaires suivants:
- Clostridium difficile la diarrhée
- colite
- prolifération de bactéries dans l'intestin grêle
- perte osseuse
- troubles rénaux
Les personnes qui prennent du pantoprazole pendant une période prolongée risquent de voir le médicament devenir cancérigène et de provoquer de rares types de tumeurs gastro-intestinales.
Sur la base d'un changement majeur récent de ses informations de prescription, les personnes courent également un risque accru de croissances gastriques appelées polypes des glandes fundiques lorsqu'elles prennent des IPP pendant une longue période - en particulier pendant plus d'un an.
La prise de pantoprazole pendant de longues périodes peut entraîner des carences en vitamines et en minéraux, telles que:
- carence en vitamine B-12
- carence en fer
- carence en calcium
- carence en magnésium
Mises en garde
Les médecins doivent suivre les personnes prenant du pantoprazole. Après avoir terminé le traitement, si une personne présente toujours des symptômes, les médecins doivent rechercher si le diagnostic était effectivement exact ou non.
Parfois, les personnes se sentent beaucoup mieux après la fin du traitement, mais leurs symptômes peuvent rapidement réapparaître. Les médecins peuvent effectuer d'autres tests, y compris une endoscopie.
Une endoscopie consiste à faire passer un tube flexible avec une caméra attachée, appelée endoscope, dans l'estomac par la bouche pour voir l'intérieur du corps.
Maladies rénales
La prise de pantoprazole peut entraîner une affection rénale appelée néphrite interstitielle aiguë. Cela peut survenir chez les personnes sensibles aux IPP.
Si un médecin détecte cette condition, il arrêtera immédiatement le médicament.
Infections bactériennes
Plusieurs études ont lié l'utilisation du pantoprazole avec C. difficile la diarrhée. Cette diarrhée infectieuse peut être mortelle, en particulier chez les personnes âgées.
Les médecins doivent prescrire la dose efficace la plus faible pendant le temps le plus court possible afin de prévenir cette infection.
Problèmes osseux
Les personnes qui prennent des doses élevées, plusieurs fois par jour et pendant de longues périodes risquent également de subir des fractures de la hanche, du poignet ou de la colonne vertébrale.
Problèmes de peau
Une affection cutanée sévère appelée lupus érythémateux cutané est survenue chez certaines personnes prenant du pantoprazole.
Cette condition peut se développer après quelques semaines à quelques années d'utilisation continue de ce médicament.Une fois que la personne arrête de prendre le médicament, les symptômes s'améliorent en 4 à 12 semaines environ.
Interactions médicamenteuses
Lors de la combinaison du pantoprazole avec d'autres médicaments, un médecin doit envisager les interactions possibles. Certains médicaments nécessitent des conditions acides pour que l'intestin puisse les absorber.
En réduisant l'acidité du contenu de l'estomac, le pantoprazole peut affecter la capacité du corps à absorber les médicaments suivants:
- le fer
- kétoconazole
- certains médicaments anticancéreux
- certains médicaments immunosuppresseurs
Le pantoprazole peut donner un test de dépistage urinaire faussement positif du THC.
Les personnes prenant des antirétroviraux tels que la rilpivirine ou le nelfinavir ne doivent pas utiliser le pantoprazole ou tout autre IPP. Les IPP peuvent réduire la capacité du corps à absorber ces antirétroviraux.
Les médecins doivent surveiller fréquemment les personnes prenant simultanément de la warfarine et du pantoprazole, car l'association peut entraîner une augmentation des saignements. Si les deux médicaments sont nécessaires, le médecin devra peut-être ajuster la posologie de la warfarine.
La prise simultanée de méthotrexate et de pantoprazole peut entraîner une augmentation des taux de méthotrexate, qui peut être toxique. Les médecins doivent surveiller de près les personnes qui prennent des doses élevées de méthotrexate avec le pantoprazole.
Certaines études ont montré une interaction entre le clopidogrel et le pantoprazole. Cependant, les effets ne sont pas encore clairs.
Certaines personnes associent des antiacides en vente libre au pantoprazole. Il n'y a aucune interaction entre ces deux types de médicaments.
La grossesse et l'allaitement
Le pantoprazole sodique (Protonix) est un médicament de la catégorie C pour la grossesse.
Selon la Food and Drug Administration (FDA), cela signifie que les études sur les animaux suggèrent que le médicament pourrait nuire au fœtus.
Cependant, les chercheurs n'ont pas étudié dans quelle mesure le médicament est sûr pour les femmes enceintes. Dans certains cas, les bénéfices potentiels pourraient permettre l'utilisation du pantoprazole pendant la grossesse.
Le pantoprazole est libéré dans le lait maternel humain, mais les effets sur le nourrisson restent incertains. Si une personne allaite et envisage de prendre du pantoprazole, elle doit en parler à son médecin pour évaluer les risques par rapport aux avantages pour l'enfant allaité.
Coût
Selon GoodRx, le coût le plus bas de 30 comprimés de pantoprazole générique 20 mg est d'environ 9,91 $. Il en coûte aussi peu que 7,07 $ pour les comprimés de 40 mg.
Comparé à d'autres IPP
Les médecins utilisent les IPP depuis plus de 25 ans. Ce sont des médicaments sûrs et efficaces qui peuvent aider les gens à gérer une gamme de conditions médicales liées à l'acide.
Tous les IPP agissent de la même manière, bien qu'il existe des différences dans leurs propriétés, la façon dont le corps les décompose et leurs utilisations approuvées par la FDA.
Il n'y a actuellement aucune preuve solide suggérant qu'un IPP est meilleur qu'un autre pour gérer le RGO, les ulcères gastro-duodénaux ou la guérison de l'oesophagite.
Les autres IPP comprennent:
- dexlansoprazole (Dexilant)
- ésoméprazole (Nexium)
- lansoprazole (Prevacid)
- oméprazole (Prilosec)
- rabéprazole (Aciphex)
Un médecin peut vous conseiller sur le type qui convient le mieux à une personne en fonction de ses antécédents médicaux.
Résumé
Le pantoprazole est un médicament efficace pour traiter l'oesophagite érosive.
La plupart des gens ne ressentent aucun effet secondaire, mais ils doivent consulter leur médecin tout en prenant le médicament pour s'assurer qu'il fonctionne et que le diagnostic est correct.
Si les symptômes réapparaissent rapidement une fois le traitement terminé, le médecin devra faire des tests pour voir si le diagnostic initial était exact.
Lorsque les personnes utilisent le pantoprazole pendant de longues périodes, elles peuvent présenter un risque de carences en vitamines et en minéraux. Les médecins doivent détecter et corriger les carences le plus rapidement possible.
Le pantoprazole peut interférer avec certains médicaments, il est donc important qu'un médecin ait des antécédents médicamenteux complets avant de prescrire le pantoprazole ou tout autre IPP.
