Qu'est-ce que le mélasma?
Le mélasma est un trouble de la pigmentation courant qui provoque l'apparition de taches brunes ou grises sur la peau, principalement sur le visage.
Les zones les plus courantes où le mélasma apparaît sur le visage comprennent:
- l'arête du nez
- le front
- les joues
- la lèvre supérieure
Le mélasma peut également apparaître sur d'autres zones du corps, en particulier celles exposées à beaucoup de soleil. Ces domaines peuvent inclure:
- les avant-bras
- le cou
- les épaules
Selon l'American Academy of Dermatology, seulement 10% de tous les cas de mélasma surviennent chez les hommes. Les femmes au teint plus foncé et qui sont enceintes courent un plus grand risque de développer un mélasma.
Des photos
Les causes
Les médecins ne comprennent pas entièrement pourquoi le mélasma se produit. Cela peut être dû au dysfonctionnement des mélanocytes (les cellules colorantes) de la peau, ce qui les amène à produire trop de couleur.
En conséquence, les personnes à la peau plus foncée sont plus susceptibles de développer un mélasma, car elles ont plus de mélanocytes que les personnes à la peau plus claire.
Les déclencheurs potentiels du mélasma comprennent:
- changements d'hormones pendant la grossesse (chloasma), le traitement hormonal ou pendant la prise de pilules contraceptives
- exposition au soleil
- certains produits de soin de la peau, s’ils irritent la peau d’une personne
En outre, le mélasma peut avoir une composante génétique, car les personnes dont les parents proches ont déjà souffert de mélasma sont plus susceptibles de le développer eux-mêmes.
Symptômes
Le principal symptôme du mélasma est le développement de taches cutanées décolorées. Bien que cela ne provoque aucun autre symptôme physique, certaines personnes trouvent que l'apparence de ces patchs est gênante.
La zone la plus courante pour l'apparition de plaques de mélasma est le visage. Les emplacements communs incluent les lèvres supérieures, l'arête du nez, les joues et le front.
Moins fréquemment, une personne peut également avoir des plaques sur les bras et le cou.
Diagnostic
Les dermatologues trouvent que la plupart des cas de mélasma sont faciles à diagnostiquer lors d'un examen visuel. Cependant, comme le mélasma peut ressembler à d'autres affections cutanées, un dermatologue peut faire une petite biopsie lors de la visite initiale.
Une biopsie consiste à prélever une très petite partie de la peau pour un examen plus approfondi dans un laboratoire.
Un médecin peut également utiliser un appareil appelé lampe de bois pour regarder de plus près la peau.
Traitement
Le traitement n'est pas toujours nécessaire pour le mélasma.
Si des changements hormonaux, tels que ceux qui surviennent pendant la grossesse ou pendant la prise de pilules contraceptives, ont causé un mélasma, il s'estompera après l'accouchement ou une fois qu'une personne arrête de prendre les pilules.
Pour d'autres personnes, le mélasma peut durer des années ou même pour le reste de leur vie. Si le mélasma ne s'estompe pas avec le temps, une personne peut demander un traitement pour aider à éliminer ou à estomper les plaques.
Cependant, tous les traitements ne fonctionnent pas pour tout le monde et le mélasma peut réapparaître même après un traitement réussi.
Les options de traitement pour le mélasma comprennent:
Hydroquinone
Les médecins utilisent souvent l'hydroquinone comme première ligne de traitement du mélasma. L'hydroquinone est disponible sous forme de lotion, crème ou gel.
Une personne peut appliquer le produit hydroquinone directement sur les plaques de peau décolorées.
L'hydroquinone est disponible en vente libre, mais un médecin peut également prescrire des crèmes plus fortes. L'hydroquinone agit en éclaircissant la couleur des taches cutanées.
Corticostéroïdes et trétinoïne
Les corticostéroïdes et la trétinoïne se présentent sous forme de crèmes, lotions ou gels. Les corticostéroïdes et la trétinoïne peuvent aider à éclaircir la couleur des plaques de mélasma.
Crèmes combinées
Dans certains cas, un dermatologue peut choisir de prescrire des crèmes combinées pouvant contenir de l'hydroquinone, des corticostéroïdes et de la trétinoïne en une seule. On les appelle des crèmes triples.
Médicaments topiques supplémentaires
En plus ou à la place d'autres crèmes médicamenteuses, un dermatologue peut également prescrire de l'acide azélaïque ou de l'acide kojique. Ces acides agissent pour éclaircir les zones sombres de la peau.
Procedures médicales
Si les médicaments topiques ne fonctionnent pas, un dermatologue peut recommander des procédures telles que:
- microdermabrasion
- peeling chimique
- traitement au laser
- luminothérapie
- la dermabrasion
Certaines de ces options de traitement ont des effets secondaires ou peuvent causer des problèmes de peau supplémentaires. Il est préférable de parler à un médecin ou à un dermatologue de tous les risques possibles.
Si une personne a déjà eu un mélasma, elle peut essayer d'éviter les déclencheurs en:
- limiter l'exposition au soleil
- porter un chapeau à l'extérieur
- utiliser un écran solaire
Perspectives
Le mélasma provoque la formation de taches sombres sur la peau, le plus souvent sur le visage. Bien que ces changements cutanés soient inoffensifs, certaines personnes peuvent les trouver gênants.
Le traitement est efficace pour certaines personnes. Le mélasma dû à des changements hormonaux peut également s'estomper avec le temps, une fois que les taux d'hormones sont revenus à la normale.
