Cancer de la vessie: ce qu'il faut savoir sur le traitement par le BCG
Bacillus Calmette – Guerin est une forme d'immunothérapie que les médecins peuvent utiliser pour traiter certaines formes de cancer de la vessie. Après une intervention chirurgicale pour enlever le cancer, ce traitement peut aider à empêcher le cancer de revenir.
Dans cet article, nous discuterons de ce qu'est le traitement par Bacillus Calmette-Guérin (BCG), quand les médecins l'utilisent et à quoi s'attendre pendant le traitement.
Nous couvrons également les effets secondaires, les options de traitement alternatives et les perspectives associées au cancer de la vessie.
Qu'est-ce que la thérapie BCG?
Le BCG est une bactérie similaire à celle qui donne lieu à la tuberculose (TB). Cependant, le BCG n'a pas tendance à provoquer une maladie grave. Les médecins l'utilisent pour vacciner les gens contre la tuberculose.
Les médecins peuvent également utiliser le BCG comme type d'immunothérapie intravésicale pour traiter certaines formes précoces de cancer de la vessie.
L’immunothérapie agit en encourageant le système immunitaire d’une personne à attaquer et à détruire les cellules cancéreuses. Intravesical signifie que le traitement cible spécifiquement la vessie.
À l’aide d’un cathéter, un professionnel de la santé administrera du BCG dans la vessie d’une personne sous la forme d’un médicament liquide. Un cathéter est un tube flexible que les professionnels peuvent faire passer à travers l'urètre dans la vessie.
Cette méthode d'administration permet au médicament d'entrer en contact direct avec les cellules cancéreuses de la vessie. Cela amène le système immunitaire à les cibler et non à d'autres parties du corps.
Le traitement par BCG est le plus efficace dans les premiers stades du cancer de la vessie. Autrement dit, avant que le cancer ne se propage à d'autres parties du corps.
Quand les médecins l'utilisent-ils?
Une personne subira souvent une immunothérapie au BCG dans les 24 heures suivant la résection transurétrale d'une tumeur de la vessie (TURBT).
Un TURBT est un type de chirurgie que les médecins utilisent pour traiter les cancers de la vessie à un stade précoce. En règle générale, cela signifie des formes non invasives (stade 0) ou minimalement invasives (stade 1) de la maladie.
Pour les personnes qui ont un cancer qui a pénétré plus profondément dans la vessie ou qui s'est propagé à d'autres parties du corps, un médecin recommandera d'autres options de traitement.
Lors d'une TURBT, un chirurgien tente d'éliminer toutes les cellules cancéreuses de la vessie. Le but de l'immunothérapie BCG est d'empêcher la réapparition du cancer suite à une TURBT.
Une personne recevra généralement une immunothérapie au BCG une fois par semaine pendant 6 semaines. Un médecin peut recommander 6 semaines supplémentaires de BCG s'il le juge nécessaire.
À quoi s'attendre
Un professionnel de la santé expliquera à une personne la meilleure façon de se préparer à l'immunothérapie BCG. Ils peuvent demander à l'individu de ne pas boire de liquides pendant plusieurs heures avant la procédure. Ils pourraient également recommander à la personne d'éviter de consommer de la caféine immédiatement après avoir reçu une immunothérapie au BCG. Cela permet au médicament de rester dans la vessie plus longtemps.
Immédiatement avant la procédure, une personne videra généralement sa vessie. Ensuite, pour effectuer le traitement BCG, un professionnel de la santé engourdira la région génitale et insérera un cathéter dans la vessie de l’individu. Ils injecteront ensuite le médicament BCG dans la vessie.
Le professionnel de la santé bouchera ou retirera ensuite le cathéter pour garder le liquide à l'intérieur de la vessie pendant un certain temps. Ils peuvent alors demander à la personne de s'allonger sur le dos et de tourner d'un côté à l'autre. Ce mouvement aide le liquide à atteindre toutes les parties de la vessie.
Pendant le traitement, une personne devra retenir son urine pendant environ 2 heures. Après cela, le professionnel de la santé demandera à l'individu de vider sa vessie.
Le médicament BCG contient des bactéries vivantes qu'une personne peut transmettre à d'autres personnes. Il est donc important de prendre des précautions lors de la miction pendant 6 heures après le traitement.
Ces précautions comprennent:
- boire beaucoup de liquide pour aider à rincer le BCG de la vessie
- assis, pas debout, en urinant
- ajouter de l'eau de Javel non diluée et attendre 15 minutes avant de rincer
- se laver soigneusement les mains et les organes génitaux après avoir uriné
Les médecins recommandent également d'utiliser un préservatif pendant les rapports sexuels tout en recevant des traitements hebdomadaires au BCG. Les femmes recevant une immunothérapie au BCG doivent également éviter de devenir enceintes ou d'allaiter jusqu'à la fin du traitement.
Après les 6 premières semaines, un médecin peut recommander qu'une personne continue de suivre des traitements BCG réguliers pendant quelques mois à 3 ans.
Effets secondaires
L'immunothérapie au BCG peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires. Il est courant que les personnes ressentent des symptômes pseudo-grippaux, tels que frissons, fièvre et fatigue, pendant 2 à 3 jours après le traitement.
Les autres effets secondaires courants comprennent:
- une sensation de brûlure ou une gêne dans la vessie
- mictions plus fréquentes
- sang dans l'urine
- infections des voies urinaires
Bien que rare, la bactérie BCG peut se propager à l'extérieur de la vessie et provoquer une infection. Lorsque cela se produit, une personne peut éprouver:
- essoufflement
- vertiges
- fièvre qui ne répond pas aux médicaments
- confusion
- douleur articulaire
- fatigue
- une éruption cutanée
Si l'infection se propage, cela peut entraîner des complications supplémentaires, telles que:
- hépatite, qui est une infection du foie
- inflammation des poumons
- inflammation des testicules ou de la prostate
Les personnes qui présentent des symptômes d'infection ou tout autre effet indésirable grave après un traitement par BCG doivent en parler immédiatement à leur médecin.
Options de traitement alternatives
Il existe de nombreuses options de traitement pour les personnes atteintes d'un cancer de la vessie. Une personne devrait parler à son médecin des options de traitement qui lui conviennent.
Un médecin basera ses recommandations de traitement sur plusieurs facteurs, notamment:
- le stade du cancer de la vessie
- le type de cancer de la vessie
- l'état de santé général et l'âge d'une personne
- la tolérance d’une personne à certains traitements
- le succès des traitements antérieurs
D'autres options de traitement pour le cancer de la vessie comprennent:
- opération
- radiothérapie
- chimiothérapie
- immunothérapie
Une personne peut avoir besoin d'une combinaison de différents traitements pour traiter avec succès son cancer.
Perspectives
Les perspectives du cancer de la vessie dépendront de la rapidité avec laquelle un médecin pourra diagnostiquer et traiter la maladie.
Selon le National Cancer Institute, le taux global de survie relative à 5 ans pour le cancer de la vessie est de 76,8%. Cela signifie que les personnes atteintes d'un cancer de la vessie sont 76,8% plus susceptibles que les personnes sans cancer de vivre au moins 5 ans après le diagnostic.
Les médecins utilisent généralement l'immunothérapie BCG pour traiter le cancer de la vessie de stade 0 et de stade 1. Le taux de survie relative à 5 ans des personnes atteintes d'un cancer de la vessie de stade 0 est de 95,4%. Pour les personnes atteintes d'un cancer de la vessie de stade 1, ce chiffre est de 69,4%.
Cependant, ces chiffres ne sont que des estimations et les perspectives de chacun seront différentes. Il est également important de noter que les médecins ont basé ces chiffres sur des données de 2008 à 2014 et que les traitements contre le cancer continuent de s'améliorer.
Résumé
Le BCG est un type d'immunothérapie pour le cancer de la vessie. Les médecins utilisent généralement le BCG pour prévenir la réapparition du cancer après la TURBT chez les personnes atteintes de la maladie à un stade précoce. Le BCG n'est pas efficace contre le cancer de la vessie qui s'est propagé à d'autres parties du corps.
Un professionnel de la santé administrera le médicament directement dans la vessie à l'aide d'un cathéter. Une personne devra alors retenir son urine pendant 2 heures avant de vider sa vessie.
Le BCG est un type de bactérie. Pendant plusieurs heures après la procédure, une personne devra prendre des précautions en urinant pour éviter de transmettre la bactérie à d'autres personnes.
Certaines personnes peuvent ressentir des symptômes pseudo-grippaux pendant quelques jours après avoir reçu un traitement par le BCG.
Dans de rares cas, le BCG peut se propager à d'autres parties du corps et provoquer une infection. Toute personne qui présente des signes d'infection ou des effets secondaires graves doit en parler immédiatement à son médecin.
