Qu'est-ce que l'orthopnée?
L'orthopnée est un essoufflement qui affecte une personne lorsqu'elle est allongée mais qui disparaît dans d'autres positions, comme debout ou assise. L'orthopnée est souvent un symptôme d'insuffisance cardiaque ou de maladie pulmonaire, mais elle peut également résulter d'autres conditions.
Pour les personnes souffrant d'orthopnée, la difficulté respiratoire disparaît généralement rapidement après s'être levées d'une position horizontale. Dans une affection connexe connue sous le nom de dyspnée nocturne paroxystique, l'essoufflement réveille la personne quelques heures après s'être endormie.
Dans cet article, nous examinons les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement de l'orthopnée.
Symptômes
L'orthopnée est un symptôme plutôt qu'une condition en soi. Le terme médical pour l'essoufflement est la dyspnée. L'orthopnée est un type de dyspnée qui ne survient que lorsqu'une personne est allongée.
Les gens décrivent souvent l'orthopnée comme une sensation d'oppression dans la poitrine qui rend la respiration difficile ou inconfortable. Certaines personnes peuvent également ressentir des douleurs thoraciques.
L'orthopnée peut être légère ou sévère. Certaines personnes peuvent à peine remarquer ce symptôme lorsqu'elles utilisent un ou deux oreillers pour soutenir le haut de leur corps. Pour d'autres, cela peut entraîner des difficultés respiratoires importantes qu'ils ne peuvent soulager qu'en étant assis ou debout.
D'autres symptômes peuvent également survenir, qui dépendront de la cause sous-jacente. Par exemple, une cause fréquente d'orthopnée est l'insuffisance cardiaque, qui peut également provoquer les symptômes suivants:
- fatigue
- changements d'appétit
- la nausée
- confusion
- rythme cardiaque augmenté
- toux ou respiration sifflante persistante
Les causes
L'orthopnée est souvent un symptôme de conditions qui affectent le fonctionnement normal des poumons. Ceux-ci peuvent inclure des problèmes cardiaques.
Les maladies cardiaques peuvent empêcher le cœur de redistribuer efficacement le sang et les autres fluides corporels pendant qu'une personne est allongée. L'augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins des poumons peut pousser du liquide dans les alvéoles, provoquant une affection connue sous le nom d'œdème pulmonaire.
Les alvéoles sont de petits sacs aériens dans les poumons. Ici, l'oxygène passe des poumons dans la circulation sanguine, tandis que le dioxyde de carbone se déplace du sang vers les poumons. Le liquide dans les alvéoles peut interférer avec cet échange gazeux, empêchant une personne de recevoir suffisamment d'oxygène dans son corps.
Plusieurs autres conditions peuvent également provoquer une orthopnée, notamment:
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- obésité
- anxiété et troubles liés au stress
- apnée du sommeil
- ronflement
Diagnostic
Comme l'orthopnée est généralement le symptôme d'une autre affection, telle que l'insuffisance cardiaque, un médecin se concentrera sur la tentative d'identification de la cause sous-jacente.
Le médecin peut commencer par un examen physique pour vérifier la gravité et le moment des difficultés respiratoires. Ils poseront également des questions sur d’autres symptômes et examineront les antécédents médicaux de la personne.
En fonction de la cause suspectée, le médecin peut recommander un ou plusieurs des tests suivants:
- Radiographie ou tomodensitométrie de la poitrine. Ces tests créent une image de l'intérieur de la poitrine, ce qui permet au médecin de voir s'il y a des problèmes avec les poumons ou le cœur.
- Électrocardiogramme (ECG). Ce test consiste à placer des capteurs sur la peau d’une personne pour mesurer les signaux électriques du cœur. Les médecins utilisent un ECG pour vérifier le fonctionnement du cœur.
- Échocardiogramme. Également connu sous le nom d '«écho», il s'agit d'un type d'échographie qui utilise des ondes sonores pour créer une image du cœur. Les médecins utilisent ce test pour vérifier tout problème avec cet organe.
- Tests de la fonction pulmonaire. Ces tests comprennent la spirométrie, qui consiste à respirer dans une machine. Un médecin peut utiliser les résultats pour déterminer le fonctionnement des poumons.
- Gaz du sang artériel. Il s'agit d'un type de test sanguin qui vérifie si une personne reçoit suffisamment d'oxygène.
- Des analyses de sang. Celles-ci impliquent de prélever un petit échantillon de sang d'une personne, et les médecins les utilisent pour vérifier les signes d'un large éventail de conditions.
Traitement
Le fait de recouvrir le haut du corps avec des oreillers pendant le sommeil peut aider à soulager l'orthopnée.
Le but du traitement par orthopnée est d'atténuer les symptômes et de s'attaquer à la cause sous-jacente.
Certaines personnes peuvent être en mesure de soulager temporairement les symptômes en dormant dans une position plus élevée. Un moyen simple de le faire est de soutenir le haut du corps à l'aide d'oreillers. Une personne peut également essayer de placer des cales en mousse sous le matelas ou de soulever la tête du lit à l'aide de blocs de bois.
Si l'individu est en surpoids ou obèse, perdre du poids peut également aider à réduire l'orthopnée. Un médecin ou un diététicien peut vous conseiller sur un programme d'exercice ou de régime pour perdre du poids.
En fonction de la cause sous-jacente de l’orthopnée d’une personne, un médecin peut prescrire des médicaments, tels que:
- médicaments anti-inflammatoires
- médicaments pour améliorer la clairance du mucus des poumons
- stéroïdes
- diurétiques
- vasodilatateurs
- médicaments inotropes, qui modifient la force des contractions cardiaques
L'orthopnée est souvent le symptôme d'une maladie cardiaque sous-jacente. Le traitement de cette condition peut impliquer des soins continus et des changements de mode de vie. Selon la gravité de la maladie cardiaque, une personne peut parfois nécessiter une intervention chirurgicale.
Emporter
L'orthopnée est un essoufflement qui survient en position couchée mais se résout généralement en position assise ou debout. L'orthopnée est souvent un symptôme d'insuffisance cardiaque, mais elle peut se développer en raison d'autres conditions qui affectent le fonctionnement normal des poumons, comme la BPCO.
Toute personne qui souffre d'orthopnée devrait consulter un médecin pour une évaluation. Le traitement de l'orthopnée dépendra de sa cause sous-jacente. Cependant, une personne peut trouver un soulagement temporaire en levant la tête et la poitrine avec des oreillers lorsqu'elle est allongée dans son lit.
