Psoriasis inversé: ce que vous devez savoir
Le psoriasis inverse est une affection cutanée qui provoque des lésions rouges et enflammées dans les plis cutanés du corps. Il est également connu sous le nom de psoriasis intertrigineux.
L'emplacement et l'apparence de ces lésions distinguent le psoriasis inverse des autres types de psoriasis. Le psoriasis inversé se présente sous la forme de lésions rouges, lisses et brillantes trouvées dans les plis cutanés du corps.
Les aisselles, l'aine, sous les seins et d'autres plis cutanés sont particulièrement exposés au psoriasis inversé. Cela peut également se produire dans la région génitale.
Les chercheurs pensent que le psoriasis inverse affecte entre 3 et 7% des personnes atteintes de psoriasis.
Les personnes en surpoids ou qui ont des plis cutanés profonds sont plus susceptibles de développer un psoriasis inversé. Les personnes atteintes de cette maladie sont plus susceptibles d'avoir également d'autres types de psoriasis ailleurs sur le corps.
Les causes
La cause du psoriasis inverse est similaire à la cause des autres types de psoriasis. Le psoriasis est une maladie auto-immune. Cela se produit lorsque le système immunitaire du corps réagit de manière inhabituelle. Dans le psoriasis, cela se traduit par une surproduction de cellules cutanées.
L'humidité et la transpiration aggravent le psoriasis inverse. C'est pourquoi il se produit dans les plis cutanés.
Pourquoi certaines personnes développent le psoriasis n'est pas claire. Une théorie est que certaines personnes héritent des gènes qui causent le psoriasis, et lorsqu'elles sont exposées à un déclencheur, les symptômes se développent.
Les déclencheurs peuvent varier d'un individu à l'autre, mais pour le psoriasis inversé, la transpiration et les plis cutanés aggravent la situation. Une personne en surpoids peut avoir plus de plis cutanés. Cela les rend plus susceptibles de développer des symptômes s'ils sont sujets au psoriasis.
Les causes d'une poussée de psoriasis chez une personne peuvent ne pas en affecter une autre.
Les déclencheurs courants comprennent:
- stress sévère
- blessures, telles que des injections, des coups de soleil ou une égratignure
- certains médicaments, y compris le lithium et les comprimés antipaludiques
- infections qui affectent le système immunitaire, en particulier les infections streptococciques ou d'autres infections respiratoires courantes
D'autres déclencheurs possibles que la recherche n'a pas encore prouvés peuvent inclure les allergies, le régime alimentaire ou même la météo.
Symptômes
Le psoriasis inverse provoque des lésions de la peau lisse et brillante, généralement dans les plis cutanés.
Une personne atteinte de psoriasis inversé peut également souffrir de psoriasis en plaques. Le psoriasis en plaques est le type de psoriasis le plus courant. Il s'agit de plaques de peau squameuses, enflammées et rouges sur le corps.
Dans le psoriasis inversé, les plaques apparaissent souvent lisses et brillantes. Ils n'ont pas la texture squameuse du psoriasis en plaques.
C'est parce que les patchs se produisent dans les plis cutanés.
En présence de chaleur, d'humidité et de friction, l'apparence de la peau et des lésions change.
Complications
Le psoriasis inversé peut entraîner une infection.
Ceci est dû au fait:
- les lésions ont tendance à se produire dans les zones du corps où la peau est fine et sensible
- les médicaments qui traitent le psoriasis inverse peuvent rendre la peau plus fine, augmentant le risque d'infection
- les plis cutanés ont tendance à être des zones chaudes et humides sujettes aux levures ou à d'autres infections bactériennes
Si la peau est blessée ou ouverte, une infection peut se développer.
Co-morbidités
Un certain nombre d'autres conditions peuvent survenir avec le psoriasis.
Ceux-ci inclus:
- maladie cardiovasculaire
- syndrome métabolique, qui comprend l'hypertension artérielle, l'obésité et le diabète
- anxiété et dépression
Les directives actuelles suggèrent que les médecins effectuent des contrôles réguliers pour ces comorbidités et d'autres si une personne a un psoriasis modéré à sévère.
Quand voir un médecin
Chaque fois qu'il y a un changement dans la peau, un médecin doit l'évaluer et le traiter de manière appropriée, afin de réduire le risque d'infection ou d'autres complications.
Les symptômes du psoriasis ressemblent souvent à ceux d'une infection. Ils nécessitent un traitement, d'autant plus que les lésions mettent la peau à un risque plus élevé de développer une infection.
Une personne qui sait qu'elle est atteinte de psoriasis peut ne pas avoir besoin de consulter son médecin chaque fois qu'elle fait une poussée, surtout si elle prend déjà des médicaments et connaît son état.
Cependant, s'il y a des signes d'infection, même une personne familière avec le psoriasis devrait consulter un médecin.
Diagnostic
Un médecin diagnostiquera normalement le psoriasis après avoir écouté la description des symptômes de la personne et effectué un examen physique et une inspection des lésions.
Si les lésions surviennent dans une zone où la peau se frotte contre elle-même, le médecin peut diagnostiquer un psoriasis inverse.
Ils peuvent prélever un échantillon de peau pour une culture afin d'exclure d'autres conditions présentant des symptômes similaires.
Traitement
Le traitement du psoriasis inverse peut être difficile car il survient dans une zone où la peau est fine et sensible.
Traitements topiques
Le médecin peut prescrire les mêmes crèmes stéroïdes que les gens appliquent sur la peau pour traiter le psoriasis. Ceux-ci peuvent être efficaces.
Des effets secondaires peuvent survenir parce que la peau de la zone touchée sera fine. Cela augmente l'absorption des stéroïdes.
Il peut également y avoir un amincissement supplémentaire de la peau et l'apparition de vergetures.
En plus des stéroïdes topiques, certains médecins recommanderont d'utiliser le tacrolimus ou le pimécrolimus.
Les gens utilisent ces médicaments pour traiter l'eczéma, mais ils ont également réussi à gérer le psoriasis chez certaines personnes.
La National Psoriasis Foundation recommande de ne pas couvrir les lésions avec des pansements en plastique après l'application d'un traitement topique.
Thérapie par la lumière UV
Dans certains cas, le médecin peut recommander une thérapie par la lumière ultraviolette B (UVB) avec des crèmes topiques pour gérer les symptômes.
Infection
Si une infection se développe, le médecin peut ajouter une crème antifongique ou antibiotique au traitement existant.
Traitement biologique et systémique
Un médicament systémique agit dans tout le corps. Ces types de médicaments sont utilisés pour les personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère ou lorsque les médicaments topiques et la luminothérapie ne sont pas efficaces. Le méthotrexate est un exemple de médicament systémique.
Un produit biologique est différent d'un traitement systémique en ce qu'il cible une partie spécifique du système immunitaire. Un médecin administre généralement ces médicaments par injection ou par voie intraveineuse (IV). Si une personne a un diagnostic de psoriasis inverse, un médecin peut prescrire de l'étanercept (Enbrel) ou de l'infliximab (Remicade) comme traitement biologique.
Les effets secondaires des produits biologiques peuvent inclure une plus grande tendance à développer des infections, car les médicaments affectent le système immunitaire.
Soins à domicile
Une bonne hygiène et des soins personnels peuvent aider à gérer les symptômes. Cela peut améliorer l'apparence des patchs psoriasiques.
Les bonnes pratiques comprennent:
- bain régulier avec de l'eau tiède et des savons doux
- éviter les savons durs et l'eau chaude
- ajouter de l'huile de bain, des sels d'Epsom ou de la farine d'avoine colloïdale à un bain pour une hydratation supplémentaire
- en utilisant une crème hydratante tous les jours, ou plusieurs fois par jour par temps particulièrement froid et sec
- pratiquer des techniques régulières de gestion du stress
- éviter l'alcool, car cela peut réduire l'efficacité de certains traitements
- avoir quelques minutes de soleil chaque jour
- perdre du poids si nécessaire
- porter des sous-vêtements ou des vêtements en coton près de la peau
Les démangeaisons peuvent être un gros problème. Plusieurs lotions anti-démangeaisons et rafraîchissantes sont disponibles en vente libre pour soulager ces symptômes. Les antihistaminiques peuvent également soulager les démangeaisons.
Pleurer des blessures est un autre problème. La poudre de talc ou la fécule de maïs peuvent aider, mais les gens doivent d'abord vérifier si un produit est susceptible de provoquer une irritation.
Tenir un journal peut aider une personne à identifier les causes de ses symptômes et à éviter ces déclencheurs dans la mesure du possible.
Emporter
Le psoriasis inversé peut être difficile à traiter dans certains cas, mais certains changements de mode de vie et certains médicaments topiques peuvent aider à maîtriser les symptômes.
Il est important que les personnes atteintes de psoriasis inversé restent en contact avec leur médecin, surtout si elles ont une poussée qui ne répond pas aux médicaments prescrits.
Il peut également être utile pour les gens de tenir un journal des symptômes et de ce qui les aggrave ou les soulage, pour aider à identifier les déclencheurs.
