Ce qu'il faut savoir sur le CIDP
La polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique est une maladie neurologique qui endommage et détruit les nerfs du corps d’une personne.
La condition, qui est abrégée en CIDP, affecte la capacité d'une personne à bouger, en particulier ses bras et ses jambes, ainsi que ses fonctions sensorielles, entraînant des picotements et un engourdissement.
Le trouble est rare, survenant chez environ 5 à 7 personnes pour 100 000 personnes aux États-Unis, selon l'Organisation nationale pour les troubles rares.
Faits rapides sur le CIDP:
- L'âge moyen d'apparition de la maladie est de 50 ans.
- Les hommes sont deux fois plus susceptibles que les femmes d'en faire l'expérience.
- Les symptômes peuvent commencer par une modification de la marche ou des picotements et des engourdissements dans les mains et les pieds.
Qu'est-ce qui cause le CIDP?
On pense que la CIPD est causée par le corps attaquant les gaines de myéline qui protègent les nerfs, provoquant une inflammation.
Bien que les médecins ne connaissent pas la cause exacte de la CIDP, ils pensent que la maladie est une maladie auto-immune où les systèmes de défense du corps attaquent les tissus sains.
Dans le cas de la CIDP, ces tissus sains sont les gaines de myéline qui protègent les nerfs et permettent au système nerveux de transmettre des signaux plus rapidement.
La condition provoque également une inflammation des nerfs.
Différence avec d'autres troubles
Bien que la maladie présente certaines similitudes avec d'autres troubles neurologiques, tels que le syndrome de Guillain-Barré (SGB) et la sclérose en plaques (SEP), il existe plusieurs différences d'apparition, de symptômes et de traitements.
Par exemple, une personne atteinte de SGB peut souvent identifier une infection survenue avant le début de ses symptômes, comme la mononucléose. Les personnes atteintes de CIDP ne peuvent généralement pas se souvenir d'une infection précédente.
Une personne atteinte de PIDC présente généralement des symptômes qui peuvent persister pendant environ 8 semaines, ou deux fois plus longtemps que la durée des symptômes typiques du SGB.
Une autre différence est que le SGB est un trouble aigu qui ne se reproduira généralement pas alors que les symptômes de la CIDP peuvent persister. Certains médecins considèrent la CIDP comme une forme chronique de SGB.
Symptômes
Les symptômes associés à la CIPD ont tendance à être progressifs. Certains des symptômes potentiels de la maladie comprennent:
- maladresse
- dysphagie ou difficulté à avaler
- vision double
- pied tombant
- perte de réflexes
- engourdissement des mains ou des pieds
- picotements ou douleur dans les extrémités
- fatigue inexpliquée
Les symptômes de la maladie ont tendance à se produire des deux côtés du corps, par exemple dans les deux jambes. Certaines personnes peuvent ne remarquer que des changements dans la fonction sensorielle, tels que des picotements et des engourdissements, sans subir de changements dans leur marche ou leurs mouvements.
Quelles sont les options de traitement?
Le traitement de la CIDP consiste à essayer de réduire l'inflammation à l'origine des symptômes nerveux.
Bien qu’il n’existe pas de remède pour la maladie, les médicaments qui modulent ou normalisent le système immunitaire peuvent aider à améliorer les effets de la CIDP sur les nerfs d’une personne. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a récemment approuvé deux médicaments pour traiter la CIDP.
Les médicaments sélectionnés diminuent l'activité du système immunitaire qui provoque des symptômes liés aux nerfs.
Les deux appartiennent à la classe des IgIV (immunoglobulines intraveineuses).
L'un de ces médicaments est Gamunex et l'autre est Privigen. Les deux médicaments contiennent des anticorps (immunoglobulines) qui aident à empêcher d'autres immunoglobulines d'endommager les nerfs.
Bien que ces médicaments puissent aider à réduire l'inflammation dans la CIDP, ils ne la guérissent pas.
Un médecin peut également prescrire des médicaments appelés immunomodulateurs connus pour supprimer le système immunitaire et améliorer les signes et les symptômes de la PIDC.
Ces médicaments comprennent:
- azathioprine
- cyclophosphamide
- cyclosporine
- méthotrexate
- mycophénolate
Une autre option efficace pour traiter la CIDP est l'échange plasmatique ou la plasmaphérèse.
Cette procédure consiste à prélever le sang d'un individu et à séparer les globules rouges et les composants, tels que les anticorps, du plasma qui contribue à la CIDP. Le plasma du donneur est ensuite ajouté au sang, qui est de nouveau transfusé à l'individu.
Certains médicaments peuvent soulager les symptômes de la CIDP sans moduler le système immunitaire ni diminuer l'inflammation.
Ces médicaments peuvent être administrés en même temps que les immunomodulateurs mentionnés ci-dessus. Ils incluent:
- carbamazépine
- gabapentine
- amitryptiline
- prégabaline
- duloxétine
Diagnostic
La CIDP est une maladie rare, de sorte que les médecins peuvent avoir des difficultés à la diagnostiquer au départ.
Parce que les symptômes sont souvent progressifs, un médecin peut avoir besoin de surveiller un individu pendant 1 à 2 mois avant d'être clair sur le diagnostic.
Un médecin commencera par prendre des antécédents médicaux et interrogera la personne sur les symptômes. Certains signes qui peuvent indiquer une CIDP comprennent l'absence de réflexes et une faiblesse dans les bras et les jambes.
Essai
Après avoir examiné les symptômes d’une personne, un médecin prescrira probablement une série de tests pour exclure d’autres troubles similaires. Par exemple, ils peuvent recommander une ponction lombaire pour tester le liquide céphalorachidien pour la présence de cellules inflammatoires, telles que les globules blancs. La méningite et le cancer du système nerveux peuvent également provoquer une gamme de symptômes similaires à ceux de la PIDC.
Un médecin peut également demander des tests pour mesurer la capacité des nerfs d’une personne à conduire les signaux électriques. Ces tests comprennent des tests de conduction nerveuse et une électromyographie.
Si les nerfs d’une personne ne conduisent pas aussi rapidement que prévu, cela pourrait appuyer un diagnostic de PIDC.
Les gens réagissent différemment aux traitements CIDP. Certains peuvent voir une amélioration de la fonction du système immunitaire, d'autres peuvent voir plusieurs de leurs symptômes disparaître, mais certains peuvent ne pas avoir d'amélioration.
Le régime peut-il aider à traiter la CIDP?
Parfois, les médecins recommandent un régime anti-inflammatoire aux personnes atteintes de PIDC pour aider à réduire leurs symptômes. Cependant, le régime alimentaire ne remplace pas les médicaments énumérés ci-dessus.
Un régime anti-inflammatoire a plusieurs des mêmes caractéristiques que la plupart des régimes alimentaires sains, donc une personne devrait éviter:
- aliments riches en sodium
- aliments riches en sucre
- les aliments transformés
- graisses saturées
- les gras trans
Une personne atteinte de PIDC devrait avoir un régime alimentaire principalement à base de plantes, rempli de fruits et légumes colorés. Les autres aliments qu'une personne atteinte de PIDC devrait manger comprennent les viandes maigres et les poissons gras à faible teneur en mercure, comme le saumon.
Les recommandations diététiques peuvent varier en fonction des conditions de santé supplémentaires d'un individu ou des préférences alimentaires uniques.
Emporter
Les personnes traitées pour CIDP connaissent souvent une amélioration des symptômes, puis une série de rechutes.
Selon une étude publiée dans la revue Options de traitement actuelles en neurologie, on estime que 90 pour cent des personnes atteintes de PIDC répondront aux traitements immunosuppresseurs, tels que les IgIV.
Cependant, à long terme, de nombreuses personnes atteintes de PIDC ont éventuellement besoin d'appareils fonctionnels, tels que des cannes, des marcheurs ou des fauteuils roulants pour les aider à se déplacer.
En règle générale, plus une personne est diagnostiquée et traitée tôt pour la PIDC, meilleur est son pronostic.
