Ce qu'il faut savoir sur la proctite
La proctite fait référence à une inflammation de la muqueuse du rectum. Le rectum est un tube musculaire situé dans la partie la plus basse du gros intestin. Les déchets passent ici du côlon juste avant de sortir par l'anus.
L'inflammation de la muqueuse rectale peut provoquer des douleurs, des écoulements et d'autres symptômes inhabituels. Cette inflammation a une gamme de causes, qui peuvent entraîner une courte période de proctite ou un problème à plus long terme.
Quiconque soupçonne avoir une proctite ou remarque des symptômes inhabituels devrait consulter un médecin pour un diagnostic. Le type de traitement de la proctite dépendra de la cause sous-jacente.
Définition et types
La proctite est une forme d'inflammation qui affecte la muqueuse du rectum.
La proctite peut être aiguë, ce qui signifie que la personne présente des symptômes pendant une courte période en raison d'une seule cause spécifique. Il peut également être chronique, auquel cas la personne éprouvera des symptômes pendant une période plus longue.
Le type et la gravité des symptômes dépendront souvent de la cause sous-jacente de l'inflammation. Dans tous les cas, la proctite nécessite un traitement pour éviter les complications.
Symptômes
Les symptômes de la proctite peuvent varier légèrement en fonction de la cause sous-jacente.
Le symptôme le plus courant de la proctite est le ténesme, qui est le sentiment d'avoir besoin de faire caca. Cette sensation est généralement inconfortable et persistera même après que la personne utilise la salle de bain.
D'autres symptômes comprennent:
- sang dans les selles ou saignement de l'anus
- douleur dans le rectum, l'abdomen ou l'anus
- douleur pendant les selles
- écoulement anal ou mucus
- selles molles et aqueuses ou diarrhée
- constipation
- ganglions lymphatiques enflés dans l'aine
Toute personne présentant des symptômes troublants, tels que des écoulements anaux, du sang ou de la douleur, doit consulter immédiatement un médecin.
Les causes
La proctite a diverses causes, qui peuvent entraîner une proctite aiguë ou chronique.
Les causes possibles incluent:
- les infections sexuellement transmissibles (IST), telles que la gonorrhée, la chlamydia et la syphilis
- infections virales, telles que l'herpès génital
- d'autres infections, telles que la salmonelle ou des infections bactériennes survenant après un traitement antibiotique
- blessures causées par le sexe anal ou le jeu anal
- complications de la radiothérapie pour le cancer de la région pelvienne
- maladie inflammatoire de l'intestin, qui comprend la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn
Diagnostic
Pour diagnostiquer la proctite, un médecin posera des questions sur les symptômes d’une personne, y compris depuis combien de temps elle les éprouve. Ils poseront des questions sur les antécédents médicaux et les activités sexuelles de la personne. Ils peuvent également effectuer un examen physique du rectum pour vérifier les signes d'inflammation.
De plus, un médecin peut demander des tests de laboratoire, tels que des tests sanguins, des tests de selles et une culture rectale, qui est un test qui vérifie les signes d'infection.
S'ils soupçonnent un trouble digestif plus chronique ou des complications, un médecin peut ordonner une coloscopie ou une proctoscopie. Ces procédures impliquent qu'un médecin insère un tube mince et flexible dans l'anus pour examiner les intestins, le rectum et le côlon.
Un diagnostic approfondi peut prendre du temps, mais il est important de trouver le traitement approprié pour chaque personne.
Traitement
Le traitement le plus efficace de la proctite variera en fonction de la cause sous-jacente. Les cas d'inflammation aiguë peuvent nécessiter des traitements plus directs qui peuvent guérir la proctite pour de bon.
Si un trouble chronique est à l'origine d'une proctite, la personne devra probablement compter sur un mélange de traitement médical et de changements à long terme dans son alimentation et son mode de vie.
Les infections
Si les médecins découvrent qu'une infection est la cause de la proctite, ils prescriront des médicaments pour traiter cette infection particulière.
Les antibiotiques peuvent aider à éliminer toutes les infections bactériennes, y compris les IST, tandis qu'un médecin prescrira des médicaments antiviraux pour traiter les infections virales, telles que l'herpès génital.
Médicaments
Si un médicament particulier, comme un antibiotique, est à l'origine de l'inflammation, la personne devra cesser d'utiliser ce médicament. Les médecins peuvent prescrire des médecines alternatives pour permettre à la personne de poursuivre le traitement tout en guérissant.
Blessure
La proctite due à une blessure, comme le sexe anal ou le jeu anal, oblige la personne à arrêter l'activité responsable de l'inflammation. Le médecin peut également prescrire ou recommander des médicaments pour traiter la douleur et soulager la diarrhée, si nécessaire.
L'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales note que la guérison d'une blessure au rectum prend généralement de 4 à 6 semaines.
Radiothérapie
La proctite due à la radiothérapie est courante. Comme le note une étude de 2015, près de 75% des personnes qui reçoivent une radiothérapie dans le bassin développeront des symptômes de proctite aiguë, tandis que 20% peuvent présenter des symptômes chroniques et durables.
Les médecins traiteront la proctite radiologique au cas par cas. Si la personne présente des symptômes bénins de proctite dus à la radiothérapie, elle peut ne pas avoir besoin de traitement et les symptômes peuvent disparaître d'eux-mêmes.
Dans certains cas, les médecins peuvent utiliser des lavements aux corticostéroïdes pour soulager des symptômes ou des douleurs sévères. Ces médicaments réduisent l'inflammation du rectum.
Un médecin peut également recommander d'autres médicaments, tels que le sucralfate, qui est un médicament principalement destiné au traitement des ulcères, mais qui peut aider à soulager les symptômes.
Maladie inflammatoire de l'intestin
La maladie inflammatoire de l'intestin est une cause à plus long terme de proctite, et les personnes atteintes de cette maladie auront besoin d'un traitement cohérent pour contrôler les symptômes.
Il n'y a pas de remède contre les maladies inflammatoires de l'intestin, donc l'objectif du traitement est de contrôler l'inflammation, de prévenir les poussées et de mettre le corps en rémission.
Pour atteindre ces objectifs, les médecins peuvent recommander plusieurs types de médicaments, notamment:
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes sous différentes formes peuvent aider à réduire l'activité du système immunitaire dans la région pour diminuer l'inflammation. Ceux-ci incluent des stéroïdes tels que:
- hydrocortisone
- prednisone
- méthylprednisolone
- budésonide
Immunomodulateurs
Les immunomodulateurs réduisent l'activité globale du système immunitaire. Étant donné que les facteurs auto-immuns semblent souvent jouer un rôle dans les troubles chroniques tels que la maladie de Crohn, ce traitement aide souvent à réduire et à gérer les symptômes.
Les immunomodulateurs courants comprennent:
- méthotrexate
- cyclosporine
- 6-mercaptopurine
- azathioprine
Aminosalicylates
Les aminosalicylates, également appelés médicaments 5-ASA, aident à contrôler l'inflammation. Ceux-ci inclus:
- mésalamine
- balsalazide
- olsalazine
- sulfasalazine
Régime proctite
De nombreux médecins traitant des personnes atteintes de troubles chroniques tels que les maladies inflammatoires de l'intestin recommanderont des changements alimentaires pour soutenir le traitement de la proctite.
De nombreuses personnes peuvent trouver que suivre un régime anti-inflammatoire peut aider à réduire les symptômes.
De plus, l'incorporation de certains types d'aliments dans le régime alimentaire peut être utile pour les personnes atteintes de proctite pendant leur guérison. Le conseil général est d'avoir une alimentation variée riche en légumes et autres aliments végétaux pour assurer un apport suffisant en fibres, ce qui facilite le passage des selles.
Cependant, chez les personnes atteintes d'une maladie chronique, une alimentation riche en fibres peut en fait aggraver les symptômes. Par conséquent, il est préférable que ces personnes consultent un médecin avant de modifier leur régime alimentaire.
Certaines personnes peuvent également avoir besoin d'éviter les irritants potentiels, tels que:
- de l'alcool
- aliments épicés
- caféine
- fructose
- produits laitiers
- alcools de sucre, y compris le xylitol et le sorbitol
Les médecins peuvent également recommander certains suppléments qui peuvent aider à réduire l'inflammation et d'autres symptômes. Ceux-ci inclus:
- vitamines C et E
- probiotiques
- les acides gras omega-3
Une personne devrait toujours parler à un médecin avant d'ajouter des suppléments à son régime alimentaire ou de faire des changements alimentaires drastiques.
Changements de style de vie
Le traitement et la prévention des futurs cas de proctite peuvent nécessiter certains changements de style de vie, en particulier si la proctite est due à un traumatisme anal ou à des IST. Ces changements de style de vie peuvent inclure:
- utiliser un préservatif pendant le sexe anal
- éviter le jeu anal brutal
- communiquer ouvertement avec tout partenaire sur la santé sexuelle
Proctite vs colite
La proctite fait généralement référence à une inflammation rectale temporaire ou à une inflammation chronique comme faisant partie d'une affection plus importante.
Si les gens n'ont qu'une inflammation du rectum, c'est une proctite. Si l'inflammation est dans le rectum et le côlon, c'est une colite.
La proctite peut évoluer vers une proctite ulcéreuse si l'inflammation provoque la formation d'ulcères sur la muqueuse du rectum. La proctite ulcéreuse est une forme bénigne de colite ulcéreuse.
La proctite peut éventuellement progresser vers d'autres parties du côlon et devenir une colite ulcéreuse. Les estimations suggèrent qu'environ 25 à 30% des personnes atteintes de rectocolite hémorragique souffrent de rectite ulcéreuse.
Le traitement de ces affections est similaire à celui des autres formes de maladies inflammatoires de l'intestin. Les médecins utiliseront des médicaments pour réduire les symptômes et peuvent recommander des changements de régime alimentaire et de mode de vie pour maintenir les symptômes en rémission.
Résumé
La proctite est une inflammation de la muqueuse du rectum, et elle provoque souvent des symptômes tels que la douleur et un besoin constant et urgent de faire caca. Il existe plusieurs causes différentes de proctite.
Bien que de nombreux cas puissent disparaître avec seulement des traitements légers, il est toujours important de signaler tout symptôme à un médecin pour éviter les complications.
Dans les cas aigus, la personne peut récupérer en quelques semaines avec le traitement approprié. Les problèmes chroniques peuvent nécessiter des traitements à plus long terme, y compris des changements de régime alimentaire et de mode de vie.
