Ce qu'il faut savoir sur la cyclosporine
En avril 2020, le Administration des aliments et des médicaments (FDA) a demandé que toutes les formes de ranitidine (Zantac) sur ordonnance et en vente libre (OTC) soient retirées du marché américain. Ils ont fait cette recommandation parce que des niveaux inacceptables de NDMA, un cancérogène probable (ou un produit chimique cancérigène), étaient présents dans certains produits à base de ranitidine. Les personnes qui prennent de la ranitidine sur ordonnance devraient discuter avec leur médecin d'options alternatives sûres avant d'arrêter le médicament. Les personnes qui prennent de la ranitidine en vente libre devraient arrêter de prendre le médicament et discuter avec leur fournisseur de soins de santé des options alternatives. Au lieu de transporter les produits de ranitidine inutilisés vers un site de reprise de médicaments, une personne doit les éliminer conformément aux instructions du produit ou en suivant les instructions de la FDA. conseils.
La cyclosporine est un médicament qui supprime la fonction du système immunitaire. Les médecins le prescrivent pour le traitement des maladies auto-immunes, y compris la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis, et pour prévenir le rejet d'organe après une greffe.
La cyclosporine est un traitement alternatif pour les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde (PR) et le psoriasis. Les médecins ont tendance à le prescrire lorsque les traitements de première intention n'ont pas été efficaces.
Bien qu'habituellement efficace, la cyclosporine peut provoquer une gamme d'effets secondaires. Les gens peuvent travailler avec leur médecin pour déterminer si la cyclosporine est la bonne option de traitement pour eux.
Dans cet article, en savoir plus sur la cyclosporine, y compris ses utilisations, ses recommandations posologiques, ses effets secondaires, ses avertissements et ses interactions potentielles avec d'autres médicaments.
Qu'est-ce que c'est?
La cyclosporine est un médicament d'ordonnance que les médecins utilisent pour traiter des maladies auto-immunes telles que la PR et le psoriasis. Il se présente sous de nombreuses formes, y compris des gélules orales, une solution buvable et des gouttes oculaires.
Les médecins utilisent également la cyclosporine pour empêcher le corps de rejeter un organe après une transplantation d'organe solide.
Les maladies auto-immunes se développent lorsque le système immunitaire attaque par erreur des cellules saines. La cyclosporine agit en supprimant les réponses du système immunitaire. En réduisant la réponse immunitaire, la cyclosporine empêche le système immunitaire d'attaquer les tissus sains. De la même manière, il empêche le corps de traiter un organe transplanté comme une matière étrangère.
Les versions de marque de la cyclosporine comprennent:
- Gengraf
- Neural
- Sandimmune
La fonction du système immunitaire est de combattre les maladies. Les médicaments qui suppriment le système immunitaire, appelés médicaments immunosuppresseurs, peuvent rendre les gens plus susceptibles de contracter des infections.
Comment ça marche?
La cyclosporine inhibe la fonction du système immunitaire. Plus précisément, il réduit temporairement l'activité des cellules du système immunitaire appelées lymphocytes, telles que les cellules T auxiliaires et les cellules suppressives T.
La cyclosporine réduit également la quantité d'enzyme interleukine-2 (IL-2) produite par l'organisme. L'IL-2 régule l'activité des globules blancs. La suppression de l’IL-2 peut réduire la réponse immunitaire du corps, ce qui réduit les symptômes des maladies auto-immunes.
Formes et posologie
La cyclosporine se présente sous diverses formes et dosages. Les gens devraient travailler avec leur médecin pour déterminer la meilleure option de traitement pour leurs besoins spécifiques.
La cyclosporine est disponible sous une forme originale et une forme modifiée qui améliore la façon dont le corps absorbe le médicament. Comme pour tous les autres, les personnes doivent prendre ce médicament conformément aux instructions de leur médecin.
Les gens peuvent prendre quotidiennement des capsules de cyclosporine (modifiées) ou une solution buvable de cyclosporine (modifiée) pour aider à traiter la PR et le psoriasis. La posologie initiale est de 2,5 milligrammes par kilogramme (mg / kg) de poids corporel par jour, divisée en deux dosages. Un médecin peut l'augmenter avec le temps si nécessaire, jusqu'à un maximum de 4 mg / kg par jour.
La dose initiale de cyclosporine pour une transplantation d'organe dépend de l'organe et de tout autre médicament qu'une personne prend. Les gens ont tendance à continuer à prendre de la cyclosporine pendant plusieurs semaines après la greffe.
Les personnes atteintes de maladies existantes qui affectent leurs reins ou leur foie peuvent prendre de plus petites doses de cyclosporine. En effet, la cyclosporine peut causer ou aggraver des problèmes rénaux et hépatiques.
Ceux qui prennent deux doses par jour devraient essayer de s'en tenir à un horaire régulier. S'ils oublient une dose, ils doivent le prendre dès qu'ils s'en souviennent. Il est important de ne pas doubler les doses pour compenser une oubliée. En effet, prendre trop de cyclosporine peut entraîner des effets secondaires indésirables.
Les médecins peuvent ajuster la posologie pour les personnes souffrant de problèmes de santé qui affectent la capacité du corps à absorber la cyclosporine. Ces conditions peuvent inclure:
- Faible cholestérol
- faibles niveaux de magnésium
Effets secondaires
La cyclosporine peut provoquer divers effets secondaires, tels que:
- hypertension artérielle
- mal de crâne
- diminution de la fonction rénale
- excès de pilosité dans certaines zones
- sensibilité cutanée
- Douleur d'estomac
- acné
- augmentation de la taille des gencives
- fatigue
- douleurs musculaires, osseuses ou articulaires
Les symptômes d'une surdose de cyclosporine comprennent:
- vomissement
- fatigue
- rythme cardiaque rapide ou tachycardie
- jaunisse, jaunissement de la peau et du blanc des yeux pouvant indiquer des lésions hépatiques
- lésions rénales
- gonflement des bras, des mains, des jambes, des pieds ou des chevilles
Les personnes qui pensent avoir pris trop de cyclosporine ou qui présentent des symptômes de surdosage doivent consulter immédiatement un médecin ou appeler Poison Control au 1-800-222-1222.
Mises en garde
Bien que la cyclosporine soit un médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA), dans certains cas, elle peut provoquer des effets secondaires graves.
La National Psoriasis Foundation recommande aux gens d'éviter de prendre de la cyclosporine s'ils ont:
- un système immunitaire affaibli
- diminution de la fonction rénale
- hypertension artérielle
- cancer actuel ou des antécédents de celui-ci
- goutte
Comme ci-dessus, la cyclosporine réduit la fonction du système immunitaire. Cela peut augmenter le risque de développer des infections graves.
Des doses élevées de cyclosporine peuvent entraîner une toxicité hépatique et rénale. Il peut également augmenter le risque de certains types de cancer, en particulier le lymphome et le cancer de la peau.
Les personnes qui prennent des immunosuppresseurs peuvent avoir un risque plus élevé d'infections opportunistes, telles que les infections virales à polyomes, qui peuvent avoir des conséquences graves et parfois mortelles.
La solution buvable de cyclosporine contient une petite quantité d'alcool, ce qui peut avoir des effets négatifs sur certaines personnes.
Ceux qui ne devraient pas prendre la solution orale de cyclosporine comprennent les enfants, les femmes enceintes et celles qui allaitent, ainsi que les personnes atteintes d'une maladie du foie ou d'épilepsie.
La cyclosporine peut également réduire l'efficacité des vaccins. Pour cette raison, les personnes peuvent souhaiter consulter leur médecin si elles prévoient de se faire vacciner en même temps que de prendre ce médicament.
La National Psoriasis Foundation a également mis en garde contre l'utilisation de la cyclosporine chez les personnes subissant actuellement une radiothérapie.
Interactions médicamenteuses
La cyclosporine peut affecter la fonction rénale lorsqu'une personne la prend avec les médicaments suivants:
- antibiotiques, tels que la gentamicine, la tobramycine et la ciprofloxacine
- antinéoplasiques, comme le melphalan
- antifongiques, tels que l'amphotéricine B et le kétoconazole
- médicaments anti-inflammatoires, tels que la colchicine et le diclofénac
- médicaments gastro-intestinaux, tels que la cimétidine
- immunosuppresseurs, tels que le tacrolimus et le méthotrexate
Les médicaments suivants peuvent augmenter les concentrations de cyclosporine dans le sang:
- inhibiteurs calciques, tels que le diltiazem, la nicardipine et le vérapamil
- antifongiques, tels que le fluconazole, le kétoconazole et le voriconazole
- antibiotiques, tels que la clarithromycine, l'érythromycine et l'azithromycine
- glucocorticoïdes, comme la méthylprednisolone
- contraceptifs oraux
Les gens doivent informer leur médecin s'ils prennent actuellement des médicaments susceptibles d'interagir avec la cyclosporine.
Les gens devraient également consulter leur médecin ou un autre fournisseur de soins de santé avant de prendre des suppléments naturels, en particulier le millepertuis.
Alternatives à la cyclosporine
Bien que la cyclosporine puisse aider à soulager les symptômes de l'arthrite, le méthotrexate reste le traitement de première intention de la PR. Les deux traitements offrent cependant des avantages et des effets secondaires substantiels.
Par exemple, le méthotrexate peut provoquer des réactions cutanées chez les personnes qui passent beaucoup de temps au soleil. Cela peut également entraîner des anomalies congénitales si les femmes le prennent juste avant ou pendant la grossesse.
Neoral, qui est une forme de cyclosporine, n'affecte pas la glycémie. Cependant, les autorités de santé publique ne considèrent pas encore son utilisation sans danger pendant la grossesse.
Cela dit, la femme enceinte peut prendre ce médicament si le bénéfice potentiel pour la femme «justifie le risque potentiel pour le fœtus».
Neoral peut également provoquer une hypertension artérielle et des lésions rénales. Les personnes qui prennent Neoral et d'autres formes de cyclosporine peuvent également avoir besoin de prendre des médicaments contre l'hypertension.
Résumé
La cyclosporine peut aider à traiter les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis. Il peut également aider à prévenir le rejet après une greffe d'organe solide.
La cyclosporine supprime le système immunitaire, ce qui peut augmenter le risque d’infections.
Il est préférable de discuter des coûts et des avantages du traitement à la cyclosporine avec un médecin avant de commencer à utiliser le médicament.
