Que savoir sur le coffre en tonneau?
La poitrine en tonneau est une condition dans laquelle la poitrine semble être partiellement gonflée tout le temps, la cage thoracique étant élargie comme au milieu d'une respiration profonde. La personne peut avoir du mal à respirer normalement.
Alors que les gens donnent parfois la description «torse en tonneau» aux personnes ayant de gros muscles thoraciques, une poitrine en tonneau au sens médical peut être le résultat d'une arthrite ou d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), un groupe de maladies qui causent de graves problèmes respiratoires.
Bien que la condition ne nécessite pas toujours un traitement médical, lorsqu'un coffre en tonneau est le résultat d'une BPCO, il peut devenir nécessaire de gérer les symptômes respiratoires.
Environ 16 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes de MPOC. Cet article explore les causes de la poitrine en tonneau et explique comment prévenir l'apparition de facteurs pouvant conduire à la poitrine en tonneau.
Les causes
Chez un adulte, un thorax en tonneau est normalement associé à l'arthrose ou à la MPOC. Chez les enfants, il peut être lié à la fibrose kystique ou à l'asthme chronique.
L'arthrose
L'arthrose (OA) est une maladie qui provoque la dégradation du cartilage aux extrémités des os.
Les gens décrivent parfois l'arthrose comme le type d'arthrite «d'usure», car elle se développe généralement lentement et survient le plus souvent chez les personnes âgées.
Un coffre en tonneau peut se développer si une arthrose se développe là où les côtes rencontrent la colonne vertébrale. Une raideur se produit et les articulations des côtes perdent leur souplesse. Finalement, les côtes peuvent sembler collées vers l'extérieur.
La condition survient le plus souvent dans la colonne vertébrale, les mains, les hanches et les genoux. La raideur et l'enflure sont deux des symptômes les plus courants.
MPOC
Le thorax en tonneau résulte souvent de la BPCO, une maladie respiratoire qui comprend l'emphysème et la bronchite chronique. C'est une maladie grave qui s'aggrave avec le temps. Une personne atteinte de MPOC peut ne pas être en mesure de fonctionner pleinement sans soins continus une fois que la maladie atteint son stade final.
Le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) note que la MPOC est la troisième cause de décès aux États-Unis.
Les personnes atteintes de MPOC ont plus de mal à respirer avec le temps. En effet, la BPCO endommage les poumons de quatre manières différentes:
- Les différentes parties des poumons deviennent moins capables de s'étirer ou de se dilater et de se contracter.
- Les dommages se produisent dans les parois des sacs aériens, ou alvéoles, où l'échange d'oxygène et de dioxyde de carbone a lieu.
- Les voies respiratoires ou les passages à travers les poumons deviennent irrités et enflés.
- Un surplus de mucus est produit et obstrue les voies respiratoires.
La zone de la poitrine peut changer de forme pour ressembler à un baril, et la forme du diaphragme, un muscle clé pour déplacer l'air et sortir des poumons, changera également. Il perd une partie de sa longueur et de son épaisseur et s'affaiblit.
Si les poumons ne fonctionnent pas pleinement, il peut être difficile pour quelqu'un d'inhaler ou d'expirer complètement. Les poumons restent partiellement gonflés la plupart du temps et la cage thoracique reste dilatée.
Cet état de poumons hyper-gonflés peut entraîner une poitrine en tonneau, normalement au cours des derniers stades de la BPCO.
Les personnes atteintes d'un thorax en tonneau de BPCO peuvent sembler sur le point de prendre une respiration très profonde, même si c'est souvent une action difficile à accomplir pour les personnes atteintes de la maladie.
Emphysème
L'emphysème est une autre des maladies de la MPOC qui pourrait également entraîner une poitrine en tonneau.
Les poumons restent constamment gonflés d'air, ce qui donne l'apparence caractéristique de la poitrine en tonneau.
Une toux chronique et un essoufflement après une activité physique sont deux des signes et symptômes les plus courants de l'emphysème.
D'autres symptômes comprennent:
- difficulté à respirer
- des taux d'oxygène plus élevés utilisés, même au repos
- taux élevés de dioxyde de carbone dans le sang
- capacité limitée à faire de l'exercice
- essoufflement sévère
Aucun remède n'est disponible pour l'emphysème ou la MPOC, mais les traitements et les changements de mode de vie peuvent aider.
Les étapes suivantes peuvent aider une personne atteinte d'emphysème à retrouver une qualité de vie:
- arrêter de fumer
- utilisant de l'oxygène supplémentaire
- utilisant régulièrement des inhalateurs
- médicaments
- adopter un exercice sain
- une alimentation équilibrée et nutritive
Les chercheurs ont besoin de plus de preuves avant de décider si l'étendue d'une poitrine en tonneau reflète la gravité des symptômes d'accompagnement de l'emphysème ou de la MPOC.
Fibrose kystique
Chez les enfants, une poitrine en tonneau peut être un symptôme de fibrose kystique (FK).
Il s'agit d'une maladie génétique au cours de laquelle le mucus s'accumule dans les organes de tout le corps. Chez 75% des enfants atteints de mucoviscidose, le diagnostic survient avant l'âge de 2 ans.
Le mucus dans les poumons peut entraîner des infections fréquentes et des lésions pulmonaires, entraînant parfois une poitrine en tonneau.
Des études sur des enfants souffrant d'asthme sévère suggèrent également un lien étroit entre les poumons hyper-gonflés et le développement d'un coffre en tonneau. Les enfants avec un coffre en tonneau peuvent également connaître des taux de croissance plus lents.
Traitement
Étant donné que de nombreuses présentations de thorax en tonneau sont le résultat de lésions et d'affections pulmonaires, le traitement consiste à gérer les effets de la condition qui a entraîné les dommages.
Il n'existe actuellement aucun remède ou intervention pour guérir complètement la MPOC, l'emphysème ou la mucoviscidose. Le traitement consiste donc à rendre la respiration aussi facile que possible et à réduire l'inflammation.
Les gens utilisent souvent des bronchodilatateurs et des stéroïdes pour traiter les effets de la BPCO et de l'emphysème qui provoquent l'expansion et le gonflement des tissus pulmonaires, y compris des difficultés respiratoires.
La poitrine en tonneau qui survient en raison de l'arthrose est plus difficile à contrôler, mais les gens utilisent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire la taille des tissus enflés.
Les personnes atteintes de mucoviscidose utiliseront des techniques de physiothérapie sur la poitrine et le dos qui aident à détacher le mucus sur les poumons en plus de nombreux médicaments ci-dessus.
Cependant, même les personnes qui utilisent des méthodes de traitement pour restaurer la qualité de vie après le développement de la poitrine en tonneau ne pourront pas inverser le symptôme. Les maladies sous-jacentes sont progressives et les symptômes ne s'améliorent très souvent pas.
La prévention
Prendre des mesures pour réduire le risque de maladies liées à la BPCO et à l'arthrose est essentiel pour prévenir les effets restrictifs de la poitrine en tonneau.
Prévenir la MPOC
Les mesures qui se concentrent sur la préservation de la santé pulmonaire peuvent tenir la BPCO à distance, y compris
- Les personnes qui fument du tabac devraient arrêter immédiatement.
- Maintenez une maison sans fumée pour réduire l'exposition à la fumée secondaire.
- Portez l'équipement de protection approprié lorsque vous passez du temps à proximité de produits chimiques et de polluants, par exemple sur le lieu de travail ou à la maison.
Prévenir l'arthrose
Le maintien d'un mode de vie actif et d'un poids corporel sain joue un rôle clé dans le renforcement du cartilage et la réduction du risque d'arthrose. Un poids corporel excessif peut exercer une pression sur les articulations et les tendons.
Les mesures pour y parvenir comprennent:
- modérer l'apport en sucre pour maintenir la glycémie dans les limites normales, car les sucres contiennent certaines molécules qui raidissent le cartilage
- prendre des mesures pour éviter les blessures ou les situations à risque physique lorsque cela est possible, car les fractures et le cartilage endommagé augmentent considérablement le risque d'arthrose
- faire 30 minutes d'activité physique cinq fois par semaine pour stabiliser les genoux et les hanches
Prévenir la fibrose kystique
En tant que maladie génétique, aucune méthode n'est actuellement disponible pour prévenir l'apparition de la mucoviscidose, et la poitrine en tonneau peut se développer tôt dans la maladie.
Cependant, les étapes suivantes peuvent aider à réduire la gravité de l'accumulation de mucus et le risque d'infections dommageables qui peuvent aggraver la condition:
- Un apport régulier en liquide peut aider à fluidifier le mucus.
- L'exercice peut aider à libérer le mucus dans les poumons.
- Éviter les irritants, tels que la fumée de cigarette et les vapeurs industrielles, est important pour réduire l'accumulation de mucus.
Emporter
La poitrine en tonneau est un symptôme visible de la BPCO, de l'emphysème, de l'arthrose et de la mucoviscidose.
Les poumons se remplissent d'air et sont incapables d'expirer complètement. Cela donne à la poitrine une forme de tonneau prononcée.
Le traitement de la poitrine en tonneau se concentre sur la gestion des symptômes de la maladie sous-jacente et la limitation de l'étendue des lésions pulmonaires.
Étant donné que la MPOC, l'emphysème et l'arthrose sont des affections évolutives incurables, il est important de vivre une vie active et sans fumée pour réduire le risque de ces affections.
Les personnes atteintes de mucoviscidose sont atteintes dès la naissance, de sorte que la prise en charge consiste à réduire l'accumulation de mucus et le risque d'infections dangereuses.
La poitrine en tonneau n'est pas souvent douloureuse mais sert de signe de maladie pulmonaire ou inflammatoire sévère.
Q:
Le changement physique qui se produit dans la poitrine en tonneau cause-t-il de la douleur et, si oui, quelle est la meilleure façon de la gérer?
UNE:
En règle générale, la poitrine en tonneau ne provoque pas de douleur. Cependant, certaines des conditions qui mènent à la poitrine en tonneau peuvent également entraîner des douleurs.
Par exemple, l'arthrose peut entraîner des douleurs articulaires avec mouvement. La MPOC peut augmenter le risque d'infections, ce qui peut causer des douleurs lors de la respiration profonde.
Gérez les douleurs articulaires avec des médicaments anti-inflammatoires et traitez les infections avec des antibiotiques. Discutez des causes possibles de la douleur de la paroi thoracique et des meilleurs traitements avec votre médecin.
Daniel Murrell, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
