Acné hormonale: ce que vous devez savoir
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L'acné hormonale est généralement connue sous le nom d'acné. Un autre terme pour l'état de la peau est l'acné vulgaire.
On l'appelle parfois acné hormonale en raison de la façon dont le problème de peau se développe en réponse aux changements hormonaux, et en particulier à une augmentation des androgènes, comme la testostérone.
L'augmentation des taux d'androgènes peut déclencher un processus d'augmentation de la production de sébum, des changements dans l'activité des cellules cutanées, l'inflammation et la colonisation des follicules pileux par une bactérie connue sous le nom de Propionibacterium acnes (P. acnes). Cela peut entraîner de l'acné.
Les lésions d'acné ou les boutons de gravité variable affectent généralement le visage et le haut du corps. L'acné est une affection courante et traitable.
Qu'est-ce que l'acné?
L'acné est une condition de la peau.
Cela se produit lorsque le corps produit un excès de sébum, une huile qui empêche la peau de se dessécher, et cela s'agglutine avec les cellules mortes de la peau dans un pore. Là où le colmatage se produit, une lésion d'acné ou un zit peut se former.
Les lésions cutanées formées par l'acné comprennent des comédons, qui peuvent être des bouchons ouverts ou fermés qui se forment à la base des poils.
Les autres types de lésions comprennent:
- papules
- pustules
- nodules
- kystes
Ces quatre types de lésions, de taille et de gravité croissantes, se forment lorsque des bactéries sont impliquées dans les bouchons. Les bactéries provoquent une réponse inflammatoire du système immunitaire.
L'acné est l'affection cutanée la plus courante aux États-Unis. L'American Academy of Dermatology (AAD) estime qu'à tout moment, il peut y avoir jusqu'à 50 millions de personnes aux États-Unis qui souffrent d'acné.
Qu'est-ce que l'acné hormonale?
L'acné hormonale n'est pas un terme utilisé dans la recherche médicale ou par les médecins, mais il peut être utilisé sur Internet, dans des magazines sur papier glacé ou par des personnes vendant des remèdes naturels.
Cet article suppose que l'acné hormonale signifie simplement l'acné. L'une des raisons pour lesquelles les gens peuvent l'appeler acné hormonale est de la lier au fait qu'elle est plus fréquente chez les adolescents qui subissent les changements hormonaux de la puberté.
Symptômes
Les symptômes d'acné peuvent inclure:
- points blancs
- points noirs
- papules
- pustules
- kystes
- nodules
Les points blancs et noirs ne sont pas enflammés et ne provoquent pas de douleur ou de gonflement. S'ils deviennent enflammés, ils peuvent devenir des kystes ou des pustules. Les lésions enflammées peuvent être douloureuses, douloureuses et rouges. La lésion et la zone qui l'entoure peuvent être surélevées.
Les lésions apparaissent souvent sur:
- visage
- cou
- retour
- épaules
- coffre
Ils sont plus susceptibles d'apparaître sur le front que les autres parties du visage, comme les joues, car les niveaux de sébum sont plus élevés dans cette zone.
La dépression peut être une complication de l'acné, en raison de son impact sur l'estime de soi.
On pense que l'acné affecte 80% des personnes âgées de 11 à 30 ans, et en particulier de 14 à 19 ans. Certaines personnes continuent de souffrir d'acné après l'âge de 30 ans.
Pendant la grossesse et autour de la ménopause, les changements hormonaux peuvent à nouveau provoquer l'acné chez les femmes.
Les causes
Il y a quatre facteurs principaux derrière la formation de lésions d'acné. Les hormones sont un facteur majeur, ce qui peut expliquer pourquoi certaines personnes l'appellent acné hormonale.
Les quatre composantes de l'acné concernent les unités à la base des poils de la peau:
1. La production de l'hormone testostérone augmente pendant la puberté. Cela provoque une peau grasse car elle augmente la production de sébum, la substance huileuse sécrétée à la base des poils pour protéger et lubrifier la peau
2. Les follicules pileux se bloquent, formant des comédons ou des «pores obstrués». La surproduction de cellules cutanées qui seraient généralement poussées vers le haut et perdues de la surface ajoute également à ce processus.
3. Les comédons peuvent être aggravés par une infection bactérienne.
4. Le système immunitaire réagit aux bactéries, entraînant une inflammation.
Toutes les acnéiques ne sont pas inflammatoires. Les comédons simples - points noirs et blancs - peuvent ne pas être enflammés. Les boutons appelés papules, pustules, nodules et kystes - par ordre de gravité croissante - sont enflammés.
Le rôle des hormones dans la formation de l'acné
L'acné peut être connue sous le nom d'acné hormonale, car un facteur causal majeur est l'hormone testostérone.
Les niveaux de testostérone augmentent à l'adolescence dans le cadre de la puberté. Cela provoque le développement masculin chez les garçons et donne de la force musculaire et osseuse chez les filles.
L'hormone a également pour effet d'augmenter la production de sébum à la base des poils. C'est parce que les glandes qui sécrètent l'huile sont sensibles à la testostérone.
D'autres hormones jouent également un rôle dans l'acné. Pour les femmes, les changements hormonaux liés à la grossesse ou au cycle menstruel peuvent également déclencher l'acné. La baisse des taux d'œstrogènes peut augmenter le risque d'acné autour de la ménopause.
Le rôle de la progestérone reste incertain.
Les conditions qui affectent les niveaux d'hormones, par exemple le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peuvent déclencher l'acné.
Acné à la ménopause
Selon l'AAD, un nombre croissant de femmes signalent de l'acné au-delà de l'adolescence et dans la trentaine, la quarantaine et la cinquantaine. La plupart des cas d'acné chez la femme adulte sont légers à modérés.
La plupart des cas d'acné chez les femmes adultes sont persistants et persistent à partir de la puberté après l'âge de 24 ans, mais entre 20 et 40 pour cent des cas commencent après la puberté.
On ne sait pas pourquoi il en est ainsi, mais certains changements dans la vie peuvent provoquer une poussée.
Les fluctuations hormonales peuvent entraîner de l'acné pendant la grossesse et au moment de la ménopause.
Les chercheurs notent que les femmes qui souffrent d'acné autour de la ménopause ont généralement des niveaux d'androgènes dans la plage normale, mais des niveaux d'œstrogènes en baisse.
C'est peut-être ce déséquilibre qui donne lieu à des poussées d'acné. À mesure que l'hormone atteint un «point de basculement», les nouveaux rapports hormonaux entraînent une stimulation supplémentaire des glandes sébacées, déclenchant des épidémies.
Gravité de l'acné
L'acné peut être légère, modérée ou sévère.
Les classfications existantes suggèrent que:
L'acné légère implique principalement des points noirs et blancs et n'a généralement pas besoin de l'aide des médecins. Il y a moins de 20 comédons, ou 15 lésions inflammatoires, soit un total de 30 lésions.
L'acné modérée implique à la fois des lésions enflammées et non enflammées, dont certaines peuvent laisser des cicatrices. Il y a 20 à 100 comédons, ou 15 à 50 lésions inflammatoires, soit un total de 30 à 125 lésions au total
L'acné sévère présente des lésions enflammées généralisées. Cela peut avoir un impact à la fois sur l'apparence et sur l'estime de soi, et peut causer des cicatrices.
Toutes les formes d'acné peuvent être pénibles.
Même une acné légère peut affecter l’estime de soi d’une personne. Cela n'est pas seulement dû à son apparence, mais aussi au fait qu'il affecte souvent les jeunes lorsqu'ils commencent à développer des relations.
Mythes sur les causes de l'acné
Il existe de nombreux mythes sur les causes de l'acné.
Il n'y a aucune preuve que l'une des causes suivantes de l'acné:
- mauvaise hygiène
- chocolat et autres facteurs de régime, y compris les noix ou les aliments gras
- masturbation ou sexe
Certaines recherches ont révélé des liens faibles entre l'acné et les produits laitiers - et en particulier le lait écrémé.
Il existe également des preuves établissant un lien entre l'acné et les régimes qui contiennent de nombreux aliments à indice glycémique élevé. Ceux-ci incluent les glucides simples, trouvés dans le pain blanc, les croustilles et les pommes de terre blanches, et les boissons sucrées.
Ces aliments peuvent augmenter la glycémie, ce qui peut avoir un impact sur les niveaux d'hormones qui ont ensuite un impact sur le risque de développer de l'acné.
Traitement naturel
Les plantes médicinales sont des exemples de traitements complémentaires et alternatifs pour l'acné. Ceux-ci sont généralement inoffensifs, mais il existe des exemples utilisés incluent l'huile d'arbre à thé et le basilic de girofle.
Conseils pratiques pour les personnes souffrant d'acné
Des conseils d'auto-soins pour l'acné peuvent aider à résoudre le problème ou éviter de l'aggraver.
Les conseils comprennent:
- lavage quotidien doux pas plus de deux fois par jour et après la transpiration
- en utilisant des savons ou des nettoyants doux et de l'eau tiède, pas de l'eau chaude
- ne pas utiliser de gommages agressifs ou exfoliants
- éviter de frotter, cueillir ou gratter les boutons, car cela peut les aggraver et provoquer une inflammation
- les gens devraient éviter le maquillage ou utiliser des produits cosmétiques à base d'eau marqués comme non comédogènes avec parcimonie
- dans la mesure du possible, en évitant les environnements à forte humidité qui provoquent une transpiration excessive
Un lavage excessif n'est pas bon pour l'acné.
Trop de lavage et de frottement peuvent éliminer l'huile de la peau et l'irriter davantage. La peau peut réagir en produisant plus d'huile et en aggravant ainsi l'acné.
Traitement
L'acné est traitée selon la gravité. L'acné légère peut être traitée avec des produits en vente libre ainsi qu'avec des médicaments proposés par des médecins.
Il n'y a pas de traitement miracle pour l'acné. Tous les traitements prennent des semaines pour montrer leur effet.
Traitement en vente libre
Les traitements doux contre l'acné disponibles sans ordonnance comprennent des nettoyants antibactériens pour la peau. Il n'y a cependant aucune preuve que l'acné est causée par une mauvaise hygiène.
Le peroxyde de benzoyle est un médicament topique disponible en vente libre qui peut aider. D'autres médicaments sans ordonnance sont disponibles, mais avec moins de preuves d'un bon effet.
Lors de l'utilisation de médicaments pour traiter l'acné, les gens doivent éviter la lumière directe du soleil et les lits de bronzage, car la peau peut être plus sensible aux rayons UV à ce moment-là.
Divers produits pour traiter l'acné sont disponibles à l'achat en ligne.
Traitement de l'acné modérée et sévère
Les médecins peuvent aider les personnes dont l'acné implique des boutons plus graves qui peuvent entraîner des cicatrices.
L'acné modérée peut être traitée avec des antibiotiques oraux. Des exemples sont:
- tétracycline
- minocycline
- érythromycine
- doxycycline
Les antibiotiques contre l'acné doivent généralement être poursuivis pendant 3 mois pour des résultats complets. Des antibiotiques topiques ainsi que des antibiotiques oraux peuvent également être prescrits.
Les femmes souffrant d'acné modérée qui ne répondent pas aux antibiotiques oraux peuvent se voir prescrire une hormonothérapie anti-androgénique ou des médicaments contraceptifs.
Istotrétinoïne
L'acné sévère peut nécessiter un traitement sur ordonnance, par exemple, le médicament isotrétinoïne.
Il s'agit d'un traitement oral qui doit être pris pendant 16 à 20 semaines. Il est très efficace contre l'acné sévère, mais il a des effets secondaires et son utilisation doit être surveillée.
Il est essentiel de ne pas utiliser d'isotrétinoïne si vous prévoyez de devenir enceinte ou si vous êtes ou pourriez être enceinte, car il existe un risque pour l'enfant à naître.
Les femmes doivent passer un test de grossesse avant de commencer le médicament et utiliser des contraceptifs fiables avant et pendant son utilisation.
Les femmes sexuellement actives en âge de procréer doivent utiliser deux formes de contraception avant, pendant et après le traitement par isotrétinoïne.
Les personnes atteintes d'acné sévère qui doivent utiliser de l'isotrétinoïne doivent être référées à un dermatologue enregistré auprès du programme de surveillance du médicament de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.
Acné kystique et triamcinolone
La forme la plus sévère d'acné est l'acné kystique, qui peut être traitée par une injection de corticostéroïdes appelée triamcinolone. Cette injection dans la lésion vise à réduire les cicatrices causées par l'inflammation.
Autres procédures
Un dermatologue peut recommander ou utiliser un ou une combinaison des éléments suivants:
- lasers et luminothérapie
- pelures chimiques
- drainage et extraction pour éliminer un kyste
Une injection de médicament peut réduire la taille d'un gros kyste s'il est nécessaire de le faire rapidement.
Thérapie hormonale pour les femmes adultes souffrant d'acné
Le traitement de l'acné chez les femmes adultes est le même que pour les autres personnes. D'autres options incluent l'hormonothérapie.
Ceux-ci incluent la pilule contraceptive car elle peut aider à éliminer l'acné chez les femmes. Ceux approuvés par la FDA contiennent de l'éthinylestradiol.
Un contraceptif oral peut être utilisé seul ou avec un médicament anti-androgène.
Les pilules contraceptives orales ne doivent pas être utilisées par les personnes souffrant de certains problèmes de santé.
Ceux-ci inclus:
- une histoire de cancer du sein
- crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral antérieur
- une histoire de caillots sanguins
- hypertension incontrôlée
- saignement vaginal anormal
Comme pour l'isotrétinoïne, les personnes utilisant des thérapies hormonales auront besoin d'une surveillance régulière pour assurer la sécurité du traitement.
Quand voir un médecin
Un médecin spécialisé dans les affections cutanées appelé dermatologue doit être vu pour une acné sévère.
Il est conseillé aux gens de consulter un médecin et peut-être un dermatologue spécialisé si:
- ils ont beaucoup d'acné
- il y a des lésions sévères
- il y a un risque de cicatrisation
- l'acné pourrait affecter la pigmentation
Si la présence d’acné affecte le fonctionnement quotidien d’une personne, elle doit également demander de l’aide.
Q:
Est-ce une bonne idée d'utiliser un peeling chimique pour traiter l'acné?
UNE:
Les peelings chimiques sont efficaces dans le traitement de l'acné, mais sont également les meilleurs lorsqu'ils sont utilisés avec d'autres traitements.
Les modalités de traitement multiples sont généralement les meilleures et les plus efficaces dans le traitement de l'acné, car il existe rarement un seul traitement qui débarrassera complètement un individu de l'acné.
Les peelings moyens à profonds sont particulièrement utiles contre les cicatrices causées par l'acné.
Cynthia Cobb, APRN Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
