Qu'est-ce qu'une fosse préauriculaire?
Une fosse pré-auriculaire est un petit trou devant l'oreille supérieure, situé juste entre le visage et le cartilage du bord de l'oreille. Une fosse préauriculaire peut se produire sur un ou les deux côtés de l'oreille. C'est une anomalie congénitale courante.
La plupart des personnes atteintes de ce type de trou dans l'oreille ne présentent pas de symptômes supplémentaires. Cependant, la fosse peut parfois être infectée, ce qui nécessite un traitement antibiotique. En cas d'infection récurrente, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les fosses préauriculaires, y compris leurs causes et les options de traitement.
Qu'est-ce qu'une fosse préauriculaire?
Crédit d'image: Klaus D. Peter, 2013.
Une fosse préauriculaire est une irrégularité à la naissance courante signalée pour la première fois en 1864. Les professionnels de la santé ont tendance à remarquer ces fosses lors des examens de routine des nouveau-nés.
Ces fosses peuvent se produire sur une ou les deux oreilles, et il peut y avoir plus d'une fosse présente. Cependant, il est plus courant qu'il y ait une fosse dans une seule oreille.
Le trou est relié à un tractus sinusal qui ne devrait pas être là. Cette voie passe sous la peau et son chemin peut être court ou long et compliqué.
Les fosses pré-auriculaires ne sont pas les mêmes que les étiquettes pré-auriculaires, qui sont des morceaux de peau charnus qui ne présentent aucun risque de complications.
Selon une recherche de l'American Academy of Family Physicians (AAFP), les lésions cutanées préauriculaires, y compris les fosses et les étiquettes, affectent entre cinq et 10 bébés sur 1000 naissances vivantes.
En général, ces trous sont des irrégularités mineures qui n'entraînent pas de complications graves. Cependant, certaines personnes développent une infection dans la fosse et le tractus sinusal. Parfois, un abcès peut se former sur le site de la fosse. Les infections récurrentes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
En de rares occasions, une fosse préauriculaire apparaît comme une caractéristique d'une autre affection, comme le syndrome de Beckwith-Wiedemann ou le syndrome branchio-oto-rénal. Le syndrome de Beckwith-Wiedemann est un syndrome de prolifération qui affecte de nombreuses parties du corps. Le syndrome branchio-oto-rénal est une maladie génétique qui provoque des anomalies tissulaires dans les oreilles, le cou et les reins.
Les fosses préauriculaires ne sont pas les mêmes que les kystes de fente brachiale, qui se produisent le long du cou, sous le menton ou autour de l'oreille.
D'autres noms pour une fosse pré-auriculaire incluent la fissure pré-auriculaire et le sinus pré-auriculaire.
Pourquoi certaines personnes l'ont-elles?
Des fosses préauriculaires se forment au cours du développement dans l'utérus. Ils résultent probablement d'une fusion imparfaite de l'oreillette, qui est la partie visible de l'oreille. L'oreillette se forme au cours de la sixième semaine de gestation.
Les fosses peuvent être héritées, ce qui signifie qu'elles peuvent fonctionner en famille. Ils peuvent également être sporadiques et se produire pour une raison inconnue. Si la condition affecte les deux oreilles, il est plus probable qu'il s'agisse d'une irrégularité héréditaire.
L'incidence des fosses préauriculaires varie. L'AAFP rapporte que jusqu'à 1% des bébés ont des lésions cutanées préauriculaires. D'autres sources indiquent que l'incidence atteint 10% dans certaines régions d'Afrique.
Y a-t-il des risques?
Les fosses préauriculaires ne causent généralement pas de problèmes graves. Le risque principal est le risque d'infection et de développement d'un kyste, qui peut provoquer:
- fièvre
- drainage fluide du trou
- la douleur
- rougeur
- gonflement
Un abcès peut se former dans une fosse préauriculaire infectée. Un abcès est une petite masse douloureuse qui contient du pus.
Une étude chez de jeunes hommes adultes présentant des fosses préauriculaires a révélé que jusqu'à l'âge adulte, environ 25% des trous présentaient des symptômes. Le symptôme le plus courant était un écoulement sinusal récurrent.
En savoir plus sur la sinusite chronique ici.
Quand voir un médecin
Les personnes ayant une ou plusieurs fosses pré-auriculaires devront probablement consulter un oto-rhino-laryngologiste, également connu sous le nom de médecin des oreilles, du nez et de la gorge. Ces médecins se spécialisent dans des problèmes tels que les fosses préauriculaires.
Une fosse préauriculaire ne nécessite généralement pas de traitement à moins qu'elle ne développe une infection. Les personnes qui présentent des symptômes d'infection doivent consulter leur médecin sans délai. Cette infection est très proche du cerveau et doit recevoir un traitement médical rapide pour éviter les complications.
Une personne aura généralement besoin d'un traitement antibiotique pour éliminer l'infection. Si un abcès se développe qui ne répond pas aux antibiotiques, cependant, un médecin peut effectuer une aspiration à l'aiguille pour drainer le pus de l'abcès. Ils peuvent également examiner les bactéries présentes dans le pus pour déterminer si d'autres antibiotiques pourraient mieux fonctionner.
Si une aspiration à l'aiguille échoue, un médecin peut devoir pratiquer une incision dans l'abcès et drainer le pus.
Les infections récurrentes peuvent nécessiter une ablation chirurgicale de la fosse et du tractus sinusal de liaison. Une personne subissant ce type de chirurgie recevra une anesthésie générale avant le début de la procédure. La chirurgie, qui aura lieu dans un établissement ambulatoire, prend jusqu'à 60 minutes.
Après la chirurgie, le médecin fournira des informations sur la gestion de la douleur, la prévention des infections et d'autres aspects du suivi. La récupération complète prend plusieurs semaines.
Le chirurgien attendra généralement pour effectuer la procédure jusqu'à ce que le site soit exempt d'infection et de gonflement.
Résumé
Un trou devant l'oreille supérieure, ou une fosse pré-auriculaire, est une anomalie congénitale relativement courante. En de rares occasions, cela peut indiquer la présence d'un syndrome.
Cela dit, la plupart des cas ne sont pas préoccupants. Les personnes ayant une ou plusieurs fosses pré-auriculaires sont généralement en bonne santé.
Le traitement ou l'élimination d'une fosse préauriculaire n'est pas nécessaire à moins qu'une infection ne se développe. Lorsque cela se produit, l'infection nécessite un traitement immédiat avec des antibiotiques.
Les infections récurrentes peuvent nécessiter l'ablation chirurgicale de la fosse et des voies de liaison.
