Qu'est-ce qu'un trouble bipolaire?
Le trouble bipolaire provoque chez une personne des épisodes de manie ou d'hypomanie et de dépression. Les personnes qui soupçonnent qu'elles ont un trouble bipolaire devraient consulter un médecin, qui effectuera plusieurs tests et pourra les référer à un psychiatre ou à un psychologue pour une évaluation plus approfondie.
Le diagnostic du trouble bipolaire est difficile, car aucun test unique ne peut dire si une personne souffre de trouble bipolaire.
Les médecins utilisent une combinaison d'examens physiques et de tests de laboratoire pour s'assurer qu'une condition physique n'est pas à l'origine des symptômes. Ils peuvent ensuite utiliser des tests psychiatriques pour diagnostiquer la maladie.
Tout comme il n'y a pas de test unique pour le trouble bipolaire, il n'y a pas de manière unique que ses symptômes se manifestent.
Une personne doit répondre à certains critères avant que son médecin n'émette un diagnostic. Cet article traite de ces critères.
Manie et dépression
Les personnes atteintes de trouble bipolaire ont tendance à éprouver des états émotionnels intenses ainsi que d'autres changements, qui surviennent par épisodes.
Il existe deux principaux types d'épisodes: les épisodes maniaques et les épisodes dépressifs.
Épisodes maniaques
Les épisodes maniaques peuvent provoquer des symptômes tels que:
- se sentir euphorique, élevé ou extrêmement heureux
- avoir des niveaux d'activité accrus
- avoir un excès d'énergie
- avoir de la difficulté à dormir ou à rester endormi
- se sentir plein d'énergie tout le temps
- se sentir comme si l'esprit s'emballait
- parler très vite et sauter d'un sujet à l'autre
- essayer d'assumer de nombreuses tâches à la fois
- faire preuve d'irritation ou d'agressivité
- avoir des comportements impulsifs, comme dépenser trop d'argent ou se livrer à des pratiques sexuelles à risque
Épisodes dépressifs
Les symptômes d'un épisode dépressif peuvent inclure:
- se sentir très triste ou désespéré
- ayant des niveaux d'activité sévèrement diminués
- avoir très peu d'énergie tout au long de la journée ou se sentir fatigué toute la journée
- avoir des problèmes de sommeil, comme dormir trop ou avoir des difficultés à dormir
- se sentir inquiet ou anxieux régulièrement
- se sentir comme s'il ne sera pas possible de trouver de la joie dans des choses qui étaient auparavant agréables
- avoir de la difficulté à se concentrer sur quoi que ce soit
- avoir de la difficulté à se souvenir des choses
- éprouver des problèmes d'alimentation, comme une frénésie alimentaire ou ne pas manger
- idéaliser la mort ou avoir des pensées suicidaires
Surtout, il est normal qu'une personne ressente certains de ces symptômes à l'occasion. Cela ne signifie pas nécessairement qu'ils ont un trouble bipolaire.
Les symptômes du trouble bipolaire perturbent la vie d’une personne et peuvent être difficiles à gérer. Les symptômes peuvent durer des jours ou des semaines.
Types bipolaires
Il existe quatre principaux sous-types de trouble bipolaire, et les critères de diagnostic sont légèrement différents pour chacun. Le symptôme commun à tous les types est un changement d'humeur inhabituel.
Trouble bipolaire I
Pour un diagnostic bipolaire I, une personne doit avoir un épisode maniaque. L'épisode maniaque doit durer au moins 7 jours, ou toute durée si les symptômes sont si sévères qu'une hospitalisation est nécessaire.
Certaines personnes éprouvent également des épisodes dépressifs qui comprennent également des symptômes de manie.
Trouble bipolaire II
Une personne atteinte de trouble bipolaire II a des épisodes dépressifs qui précèdent ou suivent un épisode d'hypomanie.
L'hypomanie est une forme de manie moins sévère. Cela peut encore amener la personne à se sentir très euphorique ou à avoir beaucoup d'énergie, mais elle peut ne pas avoir l'impression qu'il y a quelque chose de déséquilibré ou de mal.
Trouble cyclothymique
Une personne atteinte de cyclothymie ou de trouble cyclothymique peut présenter de nombreux symptômes d'hypomanie et de nombreux symptômes de dépression pendant plus de 2 ans, ou 1 an chez les enfants.
Cependant, ces symptômes ne sont pas assez forts ou ne répondent pas aux critères diagnostiques de l'hypomanie ou d'un trouble dépressif majeur.
Trouble bipolaire non spécifié
Une personne atteinte d'un trouble bipolaire non spécifié peut présenter des symptômes bipolaires qui ne correspondent pas à un schéma comme le font les trois autres types.
Essai
Le dépistage du trouble bipolaire peut être un processus long, car il oblige les médecins à surveiller attentivement une personne et à noter tous les symptômes, ainsi que leur durée.
Les médecins demandent souvent à la personne de tenir un journal de son humeur, dans lequel elle peut écrire chaque jour son humeur générale et ses symptômes visibles.
Souvent, le médecin obtient la permission d'interroger les membres de la famille pour en savoir plus sur les symptômes d'humeur et de comportement dont la personne elle-même peut ne pas être consciente.
Ils combineront ces données avec leurs propres observations sur les symptômes de la personne et évalueront leur gamme complète de symptômes à l’aide du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.
Dépistage d'autres troubles
Les médecins doivent prendre du temps avec le processus de test, car d'autres problèmes de santé mentale peuvent provoquer des symptômes similaires. La surveillance et les tests permettent de garantir que la personne reçoit le traitement approprié pour son état.
Les médecins effectuent souvent un examen physique lors de la première visite de la personne. Cela peut ne pas aider avec un diagnostic bipolaire, mais cela peut aider à exclure des problèmes physiques qui peuvent provoquer des symptômes similaires.
Par exemple, des problèmes avec la glande thyroïde peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux des épisodes maniaques ou dépressifs.
Certains symptômes qui peuvent sembler similaires aux symptômes du trouble bipolaire peuvent également apparaître dans quelques conditions de santé mentale différentes.
Par exemple, des symptômes tels qu'un comportement impulsif et des sautes d'humeur peuvent apparaître dans des conditions telles que:
- trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)
- certains troubles anxieux
- troubles liés à la toxicomanie
- trouble de la personnalité limite
- troubles du contrôle des impulsions
En outre, les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent être plus susceptibles de souffrir d'autres conditions, telles que l'anxiété, le TDAH et la toxicomanie.
Facteurs de risque
Pendant le processus de test, les médecins peuvent également poser des questions ou rechercher d'autres facteurs de risque de trouble bipolaire.
Ceux-ci inclus:
- Structure du cerveau: selon l'Institut national de la santé mentale (NIMH), certaines recherches suggèrent que le cerveau d'une personne atteinte de trouble bipolaire peut être différent du cerveau d'une personne qui n'en a pas, ou de celui d'une personne ayant un autre problème de santé mentale. Cependant, on ne sait pas si ces changements surviennent avant ou après le développement des symptômes bipolaires.
- Antécédents familiaux: les personnes ayant un parent proche atteint de trouble bipolaire sont plus susceptibles de développer la maladie. Une étude en Le compagnon de soins primaires pour les troubles du SNC note que 80 à 90 pour cent des personnes bipolaires décrivent des membres de leur famille qui ont eu des troubles de l'humeur.
Gènes: Certains gènes peuvent jouer un rôle dans le trouble bipolaire.
Diagnostic
Diagnostiquer correctement le trouble bipolaire est essentiel pour obtenir un traitement médical de la personne et l'aider à vivre une vie équilibrée.
Quiconque estime avoir un trouble bipolaire devrait d'abord et avant tout consulter un médecin ou un professionnel de la santé mentale.
Un médecin peut effectuer un examen physique pour les aider à écarter d'autres conditions ou déficiences. Après avoir vérifié d'autres conditions, les médecins orienteront généralement la personne vers un spécialiste de la santé mentale pour une évaluation.
Des spécialistes tels que des psychiatres ou des psychologues effectuent ces évaluations, car ils ont plus d'expérience dans le diagnostic et le traitement de ces types de conditions.
Une fois que le spécialiste en santé mentale a testé la personne et constate qu'elle répond aux critères du trouble bipolaire, le traitement peut commencer.
Diagnostic chez les enfants
Comme le note le NIMH, les personnes atteintes de trouble bipolaire ont tendance à développer la maladie à la fin de leur adolescence ou au début de l'âge adulte.
Cela dit, le trouble bipolaire peut également toucher les enfants. Cela peut être difficile à diagnostiquer, car certains des symptômes peuvent sembler similaires à ceux d'autres conditions, telles que le TDAH.
Les symptômes chez les enfants peuvent inclure:
- éprouver de l'hyperactivité
- agissant trop bêtement d'une manière qui ne correspond pas à son caractère
- faire preuve d'agressivité
- avoir des explosions émotionnelles ou des difficultés à contrôler les émotions
- éprouver des changements d'humeur intenses
- être impulsif
- afficher de la tristesse ou de la dépression
En raison des similitudes entre les deux conditions, les médecins peuvent commencer à traiter le TDAH en premier dans de nombreux cas. Si les symptômes de l’enfant ne répondent pas aux médicaments pour le TDAH, parlez à un médecin d’autres conditions possibles, telles que le trouble bipolaire.
Emporter
Le trouble bipolaire peut perturber la vie d’une personne. Un diagnostic approfondi est important dans chaque cas pour s'assurer que la personne reçoit le bon traitement.
Un diagnostic erroné est possible. Quiconque ne répond pas à son traitement doit en discuter avec son médecin.
Le trouble bipolaire est une maladie à vie. Cependant, le traitement aide de nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire, même celles qui présentent des symptômes plus graves. Le traitement consiste généralement en une combinaison de médicaments et de psychothérapie.
Quiconque pense souffrir d'un trouble bipolaire ou de tout autre problème de santé mentale devrait consulter un médecin pour un diagnostic complet.
