Revlimid (lénalidomide)

Qu'est-ce que Revlimid?

Revlimid est un médicament de marque qui contient le médicament lénalidomide. Le lénalidomide est similaire à un médicament appelé thalidomide, donc Revlimid est appelé un analogue de la thalidomide.

Revlimid peut être pris par les personnes atteintes des types de cancer suivants qui affectent les cellules sanguines:

• myélome multiple
• syndromes myélodysplasiques
• lymphome à cellules du manteau
• lymphome folliculaire
• lymphome de la zone marginale

Les personnes atteintes de myélome multiple doivent prendre Revlimid avec le médicament dexaméthasone. Revlimid peut être administré aux personnes avec ou sans greffe de cellules souches auto-hématopoïétiques (auto-HSCT).

Les personnes atteintes de syndromes myélodysplasiques qui souffrent d'anémie transfusionnelle des globules rouges peuvent prendre Revlimid seul. Les personnes atteintes d’anémie n’ont pas suffisamment de globules rouges sains. Ils peuvent avoir besoin d'une transfusion sanguine pour augmenter leur nombre de globules rouges.

Pour les personnes atteintes d'un lymphome à cellules du manteau, seules celles qui ont déjà reçu deux traitements peuvent prendre Revlimid. L'un de ces traitements doit avoir inclus un médicament appelé bortézomib (Velcade).

Pour les personnes atteintes de lymphomes folliculaires et de la zone marginale, seules celles qui ont reçu au moins un traitement antérieur peuvent prendre Revlimid. Pour les lymphomes folliculaires et marginaux, Revlimid doit être pris avec le médicament rituximab.

Revlimid est livré dans une capsule que vous avalez. Il est disponible en six concentrations différentes: 2,5 milligrammes (mg), 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg et 25 mg.

Efficacité

Dans un essai clinique, la progression (aggravation) du myélome multiple chez les personnes prenant Revlimid et dexaméthasone a été arrêtée pendant 25,5 mois. En comparaison, la progression du myélome multiple a été stoppée pendant 21,2 mois chez les personnes prenant du melphalan, de la prednisone et de la thalidomide.

Pour en savoir plus sur l’efficacité de Revlimid dans le traitement d’autres types de cancer, consultez la section «Revlimid pour d’autres utilisations».

Revlimid générique

Revlimid est disponible uniquement en tant que médicament de marque. Il n’est actuellement pas disponible sous forme générique.

Effets secondaires Revlimid

Revlimid peut provoquer des effets secondaires légers ou graves. Les listes suivantes contiennent certains des principaux effets secondaires qui peuvent survenir lors de la prise de Revlimid. Ces listes n'incluent pas tous les effets secondaires possibles.

Pour plus d'informations sur les effets secondaires possibles de Revlimid, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Ils peuvent vous donner des conseils sur la façon de gérer les effets secondaires qui peuvent être gênants.

Effets secondaires plus courants

Les effets secondaires les plus courants de Revlimid peuvent inclure:

• toux
• éruption cutanée ou démangeaisons
• la diarrhée
• constipation
• la nausée
• fatigue (manque d'énergie)
• anémie (faible taux de globules rouges)
• insomnie (difficulté à dormir)
• vomissement
• perte d'appétit
• se sentir faible
• neutropénie ou leucopénie (faibles taux de globules blancs)
• crampes ou spasmes musculaires
• infections des voies respiratoires supérieures, telles que le rhume
• infections dans vos poumons ou votre tube digestif

La plupart de ces effets secondaires peuvent disparaître en quelques jours ou quelques semaines. S'ils sont plus graves ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Effets secondaires graves

Les effets secondaires graves de Revlimid ne sont pas courants, mais ils peuvent survenir. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des effets indésirables graves. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

Les effets secondaires graves et leurs symptômes peuvent inclure:

• Insuffisance hépatique. Les symptômes peuvent inclure:
  • la nausée
  • fatigue
  • la diarrhée
  • jaunisse (jaunissement de votre peau et du blanc de vos yeux)
  • gonflement des jambes ou du ventre
• Syndrome de lyse tumorale (une maladie grave causée par la dégradation des cellules cancéreuses). Les symptômes peuvent inclure:
  • fatigue
  • rythme cardiaque rapide ou irrégulier
  • s'évanouir
  • difficulté à uriner
  • selles molles
  • faiblesse musculaire ou crampes
  • maux d'estomac, vomissements ou manque d'appétit
• Réactions cutanées graves, y compris le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et la nécrolyse épidermique toxique (NET). Les symptômes peuvent inclure:
  • plaies dans la bouche
  • une éruption cutanée rouge ou violette qui se propage
  • urticaire
  • cloques ou desquamation de votre peau
• Réaction de poussée tumorale (une réaction du système immunitaire). Les symptômes peuvent inclure:
  • fièvre
  • éruption
  • ganglions lymphatiques sensibles ou enflés
  • diminution des taux de lymphocytes (un type de globules blancs)
• Thrombocytopénie (faible taux de plaquettes, un type de cellule sanguine). Les symptômes peuvent inclure:
  • pétéchies (éruption cutanée avec de petits points rouges ou violets)
  • purpura (ecchymoses violettes, rouges ou brunes)
  • saignement des gencives
  • saignements de nez
  • saignements menstruels abondants
  • sang dans vos selles ou votre urine

Les effets secondaires graves, expliqués plus en détail ci-dessous dans «Détails des effets secondaires», peuvent inclure:

• neutropénie fébrile
• thrombose veineuse profonde
• embolie pulmonaire
• problèmes cardiaques, tels que rythme cardiaque irrégulier
• accident vasculaire cérébral
• diarrhée sévère
• autres cancers

Détails des effets secondaires

Vous vous demandez peut-être à quelle fréquence certains effets secondaires surviennent avec ce médicament, ou si certains effets secondaires y sont liés. Voici quelques détails sur plusieurs des effets secondaires que ce médicament peut ou non provoquer.

Démangeaison de la peau

Une éruption cutanée peut survenir chez certaines personnes prenant Revlimid. Dans les études cliniques menées auprès de personnes prenant Revlimid, une éruption cutanée est survenue chez:

• 26% des personnes atteintes de myélome multiple prenant Revlimid immédiatement après le diagnostic
• 32% des personnes atteintes de myélome multiple prenant Revlimid après une greffe automatique de cellules souches hématopoïétiques (auto-HSCT)
• 21% des personnes atteintes de myélome multiple prenant Revlimid après avoir reçu au moins un traitement antérieur
• 36% des personnes atteintes de syndromes myélodysplasiques
• 22% des personnes atteintes de lymphome à cellules du manteau
• 22% des personnes atteintes de lymphomes folliculaires et marginaux

Pour de nombreuses personnes, l'éruption cutanée est légère et disparaît d'elle-même. Cependant, chez certaines personnes, l'éruption cutanée est sévère ou ne disparaît pas. Une éruption cutanée peut être le symptôme d'un effet secondaire plus grave de Revlimid.

Informez votre médecin si vous présentez une éruption cutanée après avoir pris Revlimid. Ils peuvent déterminer si vous avez une réaction allergique à Revlimid ou si l’éruption cutanée est le symptôme d’un autre effet indésirable grave. Votre médecin peut également ajuster votre posologie de Revlimid pour s’assurer qu’il est sans danger pour vous. Ils peuvent également recommander des moyens d'apaiser votre éruption cutanée.

Fatigue

Vous pourriez ressentir de la fatigue (un manque d'énergie) en prenant Revlimid. Dans la plupart des cas, la fatigue n’est pas considérée comme une maladie grave.

Dans les études cliniques sur Revlimid, la fatigue est survenue chez:

• 33% des personnes atteintes de myélome multiple prenant Revlimid immédiatement après le diagnostic
• 23% des personnes atteintes de myélome multiple prenant Revlimid après une auto-GCSH
• 44% des personnes atteintes de myélome multiple prenant Revlimid après avoir reçu au moins un traitement antérieur
• 31% des personnes atteintes de syndromes myélodysplasiques
• 34% des personnes atteintes de lymphome à cellules du manteau
• 37% des personnes atteintes de lymphomes folliculaires et de la zone marginale

Si vous souffrez de fatigue persistante, parlez-en à votre médecin pour savoir comment y faire face.

La diarrhée

Revlimid peut provoquer une diarrhée pendant quelques jours après la prise d'une dose. Dans les études cliniques menées auprès de personnes prenant Revlimid, une diarrhée est survenue chez:

• 45% des personnes atteintes de myélome multiple prenant Revlimid immédiatement après le diagnostic
• 54% des personnes atteintes de myélome multiple prenant Revlimid après une auto-GCSH
• 39% des personnes atteintes de myélome multiple prenant Revlimid après avoir reçu au moins un traitement antérieur
• 49% des personnes atteintes de syndromes myélodysplasiques
• 31% des personnes atteintes de lymphome à cellules du manteau
• 32% des personnes atteintes de lymphomes folliculaires et marginaux

Les symptômes de la diarrhée peuvent inclure:

• besoin fréquent de vider les intestins
• fièvre
• la nausée
• douleur dans l'abdomen (ventre)
• crampes musculaires
• déshydratation (perte d'eau dans le corps)
• ballonnements (ventre serré ou plein)
• grands tabourets
• sang dans vos selles

La diarrhée qui disparaît en quelques jours et qui n'affecte pas vos activités quotidiennes n'est généralement pas considérée comme nocive. Cependant, une diarrhée sévère peut entraîner d'autres problèmes qui peuvent être nocifs.

Informez votre médecin si vous avez une diarrhée sévère depuis plus de 2 jours. Ils peuvent vous prescrire des médicaments pour soulager vos symptômes ou suggérer un plan nutritionnel pour aider à traiter votre diarrhée.

Neutropénie fébrile

Revlimid peut provoquer une neutropénie (faible taux de globules blancs). Dans certains cas, la neutropénie peut entraîner une neutropénie fébrile, qui est une élévation rapide de la température corporelle. Les personnes atteintes de neutropénie fébrile ont une fièvre supérieure à 38 ° C (100 ° F) pendant plus d'une heure.

Dans les études cliniques menées auprès de personnes prenant Revlimid, une neutropénie fébrile est survenue chez:

• 1% des personnes atteintes de myélome multiple prenant Revlimid immédiatement après le diagnostic
• 2% à 17% des personnes atteintes de myélome multiple prenant Revlimid après une auto-GCSH
• 2% des personnes atteintes de myélome multiple prenant Revlimid après avoir reçu au moins un traitement antérieur avec un médicament différent
• 5% des personnes atteintes de syndromes myélodysplasiques
• 6% des personnes atteintes de lymphome à cellules du manteau
• 2,8% des personnes atteintes de lymphomes folliculaires et de la zone marginale

Les symptômes de la neutropénie fébrile peuvent inclure:

• fièvre supérieure à 38 ° C (100 ° F) pendant plus d'une heure
• infections des poumons, des sinus, de l'oreille, des gencives ou du nombril (nombril)
• douleur ou douleur dans votre corps
• bosses cutanées

La neutropénie fébrile peut être dangereuse. Une forte fièvre peut entraîner des symptômes tels que maux de tête, faiblesse et infections graves. Dans certains cas, cela peut même entraîner la mort.

Appelez votre médecin si vous présentez des symptômes de neutropénie fébrile, en particulier si vous avez une fièvre supérieure à 38 ° C (100 ° F) pendant plus d'une heure. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter vos symptômes et vous aider à réduire votre fièvre.

Thrombose veineuse profonde

Certaines personnes prenant Revlimid peuvent développer une thrombose veineuse profonde (TVP). Cette condition survient lorsqu'un caillot sanguin se forme dans vos veines. Le caillot sanguin ne permet pas au sang de circuler dans la veine, de sorte que le sang ne peut pas atteindre tous vos organes et cellules.

Dans les études cliniques, seules les personnes atteintes de certaines conditions qui prenaient Revlimid avaient une TVP. Celles-ci comprenaient:

• 10% des personnes atteintes de myélome multiple avaient une TVP lorsqu'elles prenaient Revlimid immédiatement après le diagnostic
• 7% à 9% des personnes atteintes de myélome multiple ont eu une TVP pendant qu'elles prenaient Revlimid après avoir reçu au moins un traitement antérieur avec un médicament différent
• 4% des personnes atteintes d'un lymphome à cellules du manteau ont eu une TVP pendant qu'elles prenaient Revlimid
• 3,4% des personnes atteintes de lymphomes folliculaires ou de la zone marginale ont eu une TVP pendant le traitement par Revlimid

Les symptômes de la TVP peuvent inclure:

• gonflement des jambes ou des bras
• crampes musculaires
• douleur profonde dans les jambes, les chevilles, les pieds, le cou ou l'épaule
• changements dans votre peau (sensation de chaleur, coloration rouge ou bleue ou taches pâles ou foncées)
• douleur inattendue au cou ou à l'épaule
• faiblesse dans ta main

La TVP peut être très grave. Cela peut causer des problèmes cardiaques pouvant mettre la vie en danger. Informez votre médecin si vous présentez des symptômes de TVP. Ils peuvent vous prescrire des médicaments pour soulager vos symptômes et traiter votre TVP. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

Embolie pulmonaire

Revlimid peut provoquer une embolie pulmonaire. L'embolie pulmonaire survient lorsqu'un caillot sanguin se forme dans les artères de vos poumons. Le caillot de sang bloque vos artères et ne permet pas au sang de les traverser.

Dans les études cliniques menées auprès de personnes prenant Revlimid, une embolie pulmonaire est survenue dans:

• 4% des personnes atteintes de myélome multiple prenant Revlimid après avoir essayé d'autres médicaments qui n'étaient pas efficaces
• 2% des personnes atteintes de syndromes myélodysplasiques
• 2% des personnes atteintes de lymphome à cellules du manteau
• 2,3% des personnes atteintes de lymphomes folliculaires et de la zone marginale

Les symptômes de l'embolie pulmonaire peuvent inclure:

• essoufflement
• pouls faible
• rythme cardiaque irrégulier ou rapide
• peau moite ou bleuâtre
• se sentir étourdi
• se sentir anxieux ou ne pas pouvoir se détendre
• douleur intense dans la poitrine
• évanouissement
• cracher du sang

L'embolie pulmonaire peut entraîner la mort si elle n'est pas traitée. Informez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes d’embolie pulmonaire. Ils peuvent vous prescrire des médicaments pour soulager vos symptômes et traiter votre embolie pulmonaire. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

Problèmes cardiaques

Revlimid peut provoquer des problèmes cardiaques tels que la fibrillation auriculaire (rythme cardiaque irrégulier). Ces problèmes sont plus fréquents chez les personnes prenant Revlimid pour traiter le myélome multiple.

Dans les études cliniques, 7% des personnes atteintes de myélome multiple prenant Revlimid pour la première fois avaient une fibrillation auriculaire. Dans ce même groupe, 1,4% des personnes atteintes de myélome multiple prenant Revlimid ont eu une crise cardiaque.

Une fibrillation auriculaire est survenue chez 4% des personnes atteintes de myélome multiple prenant Revlimid après avoir reçu au moins un traitement antérieur avec un médicament différent. Dans ce même groupe, 1,7% des personnes prenant Revlimid ont eu une crise cardiaque.

Moins de 5% des personnes atteintes de myélome multiple prenant Revlimid pour des syndromes myélodysplasiques ont eu une fibrillation auriculaire ou une crise cardiaque.

Les symptômes de problèmes cardiaques peuvent inclure:

• fatigue (manque d'énergie)
• se sentir faible
• se sentir étourdi ou étourdi
• évanouissement
• ne pas se sentir assez fort pour faire de l'exercice comme d'habitude
• essoufflement
• confusion
• couleur de la peau bleuâtre, en particulier sur les lèvres, les gencives, le bout des doigts ou autour des yeux
• palpitations cardiaques (sensation de battements cardiaques sautés ou supplémentaires)
• douleur intense dans la poitrine

Les problèmes cardiaques peuvent être très graves et même mortels (entraîner la mort). Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des symptômes énumérés ci-dessus. Ils peuvent vous prescrire des médicaments pour soulager vos symptômes et traiter vos problèmes cardiaques. Mais si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale, appelez le 911 ou rendez-vous à l'urgence la plus proche.

Accident vasculaire cérébral

Revlimid peut provoquer un accident vasculaire cérébral chez certaines personnes prenant Revlimid pour un myélome multiple. Un accident vasculaire cérébral survient lorsque votre sang ne peut pas atteindre votre cerveau. Cela signifie que votre cerveau ne reçoit pas suffisamment d’oxygène et que les cellules cérébrales commencent à mourir. Un accident vasculaire cérébral peut mettre la vie en danger s'il n'est pas traité immédiatement.

Dans les études cliniques, environ 2% des personnes atteintes de myélome multiple prenant Revlimid après avoir essayé d'autres médicaments qui n'étaient pas efficaces ont eu un accident vasculaire cérébral. L’accident vasculaire cérébral n’était pas un effet secondaire chez les personnes qui prenaient Revlimid pour traiter d’autres conditions.

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral peuvent inclure:

• maux de tête intenses, vomissements et nausées
• vertiges
• difficulté à marcher, perte d'équilibre ou manque de coordination
• problèmes de vision (vision plus sombre ou floue)
• difficulté à parler ou à comprendre les autres
• engourdissement ou incapacité à bouger des parties de vos jambes, de vos bras ou de votre visage (en particulier d'un côté du corps)

Appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement à l'urgence la plus proche si vous pensez avoir un accident vasculaire cérébral.

Autres cancers

Lors d'essais cliniques, plusieurs études ont montré que certaines personnes prenant Revlimid ont développé d'autres cancers. Ces cancers comprenaient la leucémie myéloïde aiguë et le syndrome myélodysplasique.

Une étude a porté sur des personnes atteintes de myélome multiple qui prenaient Revlimid après une auto-GCSH. Chez ces personnes, d'autres cancers sont survenus dans:

• 14,9% des personnes prenant Revlimid seul
• 8,8% des personnes prenant un placebo (un traitement sans médicament actif)

Si vous êtes préoccupé par votre risque de cancer pendant que vous prenez Revlimid, parlez-en à votre médecin.

Réaction allergique

Comme avec la plupart des médicaments, certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique après avoir pris Revlimid. Les symptômes d'une réaction allergique légère peuvent inclure:

• démangeaison de la peau
• des démangeaisons
• bouffées de chaleur (chaleur et rougeur de la peau)

Une réaction allergique plus sévère est rare mais possible. Les symptômes d'une réaction allergique sévère peuvent inclure:

• gonflement sous la peau, généralement au niveau des paupières, des lèvres, des mains ou des pieds
• gonflement de la langue, de la bouche ou de la gorge
• difficulté à respirer

Appelez immédiatement votre médecin si vous avez une réaction allergique sévère à Revlimid. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

Chute de cheveux (pas un effet secondaire)

Revlimid ne doit pas provoquer de chute de cheveux. Cependant, la perte de cheveux peut être un effet secondaire d'autres médicaments que vous prenez pour traiter votre cancer.

Parlez à votre médecin si vous êtes préoccupé par la perte de cheveux due à vos traitements contre le cancer.

Revlimid pour le myélome multiple

La Food and Drug Administration (FDA) approuve les médicaments sur ordonnance tels que Revlimid pour traiter certaines conditions. Revlimid est approuvé par la FDA pour traiter le myélome multiple chez les personnes avec ou sans greffe de cellules souches auto-hématopoïétiques (auto-HSCT).

Le myélome multiple est un type de cancer qui affecte vos cellules sanguines. Dans certains cas, les personnes atteintes de ce cancer peuvent avoir besoin d'une transplantation de cellules pour générer de nouvelles cellules sanguines. Lorsque les cellules proviennent du propre corps d’une personne, cette transplantation est appelée auto-GCSH.

Si vous avez un myélome multiple, vous devez prendre Revlimid avec de la dexaméthasone. Cette association médicamenteuse est recommandée dans les directives cliniques du myélome multiple.

Efficacité

Une étude clinique a évalué l'utilisation de Revlimid avec la dexaméthasone pour traiter le myélome multiple. Dans cette étude, 535 personnes atteintes de myélome multiple ont pris Revlimid. En outre, 547 personnes atteintes de myélome multiple ont pris les médicaments melphalan, prednisone et thalidomide (MPT). Cette étude a porté sur des personnes nouvellement diagnostiquées avec un myélome multiple.

Les résultats de l'étude ont montré que Revlimid plus dexaméthasone était efficace dans le traitement du myélome multiple. Les personnes prenant cette combinaison de médicaments ont vécu environ 58,9 mois après le début du traitement. En comparaison, les personnes prenant du MPT ont vécu environ 48,5 mois après le début du traitement.

En outre, la progression (aggravation) du myélome multiple a été arrêtée pendant environ 25,5 mois chez les personnes prenant Revlimid plus dexaméthasone. En comparaison, la progression du myélome multiple a été stoppée pendant environ 21,2 mois chez les personnes sous MPT.

L’efficacité de Revlimid a également été démontrée chez les personnes ayant déjà subi une auto-GCSH. Dans une étude clinique, des personnes avec une auto-GCSH prenant Revlimid plus dexaméthasone ont vécu environ 111 mois après le début du traitement. En comparaison, les personnes qui prenaient un placebo (un médicament sans traitement actif) vivaient environ 84,2 mois après le début du traitement.

Cette étude a également examiné la progression du myélome multiple. Revlimid a ralenti la progression du cancer de 62% par rapport à un placebo.

Deux études cliniques ont évalué l'utilisation de Revlimid chez des personnes atteintes de myélome multiple qui avaient reçu au moins un traitement antérieur. Dans ces études, Revlimid plus dexaméthasone a été comparé à un placebo plus dexaméthasone. Revlimid a ralenti la progression du cancer de 68% à 72% par rapport à un placebo.

Revlimid pour d'autres utilisations

En plus du myélome multiple, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Revlimid pour traiter d'autres conditions. Revlimid peut également être utilisé hors AMM pour d'autres conditions. L’utilisation hors AMM se produit lorsqu'un médicament approuvé pour traiter une affection est utilisé pour traiter une autre affection.

Revlimid pour les syndromes myélodysplasiques

Revlimid est approuvé par la FDA pour traiter les personnes atteintes de syndromes myélodysplasiques (un type de cancer dans votre sang). Cependant, Revlimid ne doit être utilisé que par les personnes atteintes d’anémie transfusionnelle des globules rouges (GR). Les personnes anémiques n’ont pas suffisamment de globules rouges.

Une étude clinique a analysé l'efficacité de Revlimid chez les personnes atteintes de syndromes myélodysplasiques. Dans l'étude, 148 personnes atteintes de ce cancer ont pris Revlimid. L'essai a identifié combien de personnes avaient besoin de transfusions de globules rouges après avoir pris Revlimid. Après l'essai, 67% des personnes ayant pris Revlimid n'avaient pas besoin de transfusions de globules rouges.

Revlimid pour le lymphome à cellules du manteau

Revlimid est approuvé par la FDA (et recommandé par les directives cliniques) pour traiter le lymphome à cellules du manteau chez les personnes qui ont déjà reçu deux traitements pour cette maladie. Le lymphome à cellules du manteau est un type de cancer qui affecte vos cellules B.

Si vous prévoyez de prendre Revlimid, l’un de ces traitements antérieurs doit inclure le médicament de chimiothérapie bortézomib (Velcade).

Dans les études cliniques, l'utilisation de Revlimid avec le rituximab a été analysée chez 134 personnes atteintes d'un lymphome à cellules du manteau. Toutes les personnes avaient déjà été traitées avec au moins deux autres thérapies, y compris le bortézomib.

À la fin de l'essai, 26% des personnes prenant Revlimid ont montré une réponse positive aux médicaments. Parmi les personnes qui ont eu une réponse positive à Revlimid, la moitié ont vécu pendant 16,6 mois ou plus sans progression du cancer (aggravation).

Revlimid pour le lymphome folliculaire ou le lymphome de la zone marginale

Revlimid est recommandé dans les directives cliniques et est approuvé par la FDA pour traiter le lymphome folliculaire. Le lymphome folliculaire est un cancer qui affecte les cellules B de votre sang. Seules les personnes ayant reçu un traitement antérieur pour un lymphome folliculaire doivent prendre Revlimid. Revlimid est approuvé pour être pris avec le médicament rituximab pour le lymphome folliculaire.

Revlimid est également approuvé par la FDA et recommandé dans les directives cliniques pour traiter les personnes atteintes d'un lymphome de la zone marginale. Le lymphome de la zone marginale est un type de cancer du sang qui affecte les cellules B de votre sang.

Les personnes atteintes d'un lymphome de la zone marginale ne doivent prendre Revlimid que si elles ont déjà reçu un traitement pour cette maladie. Revlimid est approuvé pour être pris avec le rituximab pour le lymphome de la zone marginale.

Efficacité

Des études cliniques ont évalué l'utilisation de Revlimid avec le rituximab chez les personnes atteintes d'un lymphome folliculaire ou d'un lymphome de la zone marginale.

Dans une étude, 358 personnes atteintes d'un lymphome folliculaire ou d'un lymphome de la zone marginale qui avaient déjà été traitées avec un autre médicament ont participé. Le revlimid et le rituximab ont été pris par 178 personnes et 180 personnes ont pris du rituximab seul.

À la fin de l'étude, 77,5% des personnes prenant Revlimid avec le rituximab ont bien répondu à ces médicaments. La progression de leur cancer a été stoppée pendant environ 39,4 mois. En comparaison, 53,3% des personnes ayant pris du rituximab seul ont bien répondu à ce traitement. La progression de leur cancer a été stoppée pendant environ 14,1 mois.

Utilisations hors AMM pour Revlimid

En plus des utilisations énumérées ci-dessus, Revlimid peut être utilisé hors AMM pour d'autres utilisations. L’usage de médicaments hors AMM se produit lorsqu'un médicament approuvé pour une utilisation est utilisé pour un autre qui n’est pas approuvé.

Revlimid pour le lymphome hodgkinien

Revlimid n’est pas approuvé par la FDA pour traiter le lymphome hodgkinien (un type de cancer qui affecte un certain type de globules blancs). Cependant, les directives cliniques recommandent Revlimid pour les personnes qui ont pris d’autres médicaments pour traiter le lymphome hodgkinien mais qui en souffrent toujours.

Parlez à votre médecin si vous avez un lymphome hodgkinien et que vous souhaitez prendre Revlimid. Ils peuvent vous aider à déterminer si Revlimid est une bonne option pour vous.

Revlimid pour l'amylose systémique des chaînes légères

Revlimid n'est pas approuvé par la FDA pour traiter l'amylose systémique des chaînes légères, mais les directives cliniques recommandent son utilisation pour cette condition. L’amylose systémique à chaîne légère est une maladie qui affecte la capacité de votre corps à produire des protéines qui combattent les infections.

Dans cette maladie, Revlimid doit être pris avec de la dexaméthasone ou avec de la dexaméthasone et du cyclophosphamide.

Informez votre médecin si vous avez une amylose systémique des chaînes légères et que vous souhaitez prendre Revlimid. Ils peuvent vous aider à déterminer si Revlimid est une bonne option pour vous.

Utilisation de Revlimid avec d'autres médicaments

Revlimid peut être pris seul ou il peut être utilisé avec d'autres médicaments. Le fait que vous preniez Revlimid seul ou avec d’autres médicaments dépendra de la maladie que vous utilisez pour traiter:

• Pour le syndrome myélodysplasique et le lymphome à cellules du manteau, vous prendrez probablement Revlimid seul.
• Pour le myélome multiple, vous prendrez probablement Revlimid avec le médicament dexaméthasone.
• Pour le myélome multiple après une greffe automatique de cellules souches hématopoïétiques (auto-GCSH), vous prendrez probablement Revlimid seul.
• Pour les lymphomes folliculaires et marginaux, vous prendrez probablement Revlimid avec le médicament rituximab.

La dexaméthasone et le rituximab contribuent chacun à rendre Revlimid plus efficace. Si vous devez prendre l'un de ces médicaments avec Revlimid, votre médecin peut déterminer la quantité à prendre.

Dosage de Revlimid

La posologie de Revlimid que votre médecin vous prescrira dépendra de plusieurs facteurs. Ceux-ci inclus:

• le type et la gravité de l'affection que vous utilisez Revlimid pour traiter
• d'autres conditions médicales que vous pourriez avoir

Les informations suivantes décrivent les dosages couramment utilisés ou recommandés.Cependant, assurez-vous de prendre la posologie que votre médecin vous a prescrite. Votre médecin déterminera la meilleure posologie pour répondre à vos besoins.

Formes et points forts des médicaments

Revlimid se présente sous forme de capsule que vous prenez par voie orale. Vous devez avaler la capsule avec un verre d'eau.

Les capsules Revlimid sont disponibles en six concentrations: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg et 25 mg.

Cycles de dosage

Pour la plupart des affections, votre médecin établira un cycle de dosage à suivre pendant que vous prenez Revlimid. Un cycle dure un certain nombre de jours. Votre cycle de dosage vous indiquera quels jours prendre Revlimid et quels jours vous ne devez pas prendre de dose. Votre cycle sera déterminé par le type de cancer que vous utilisez Revlimid pour traiter.

Posologie pour le myélome multiple

Si vous avez un myélome multiple et que vous n’avez pas eu de greffe de cellules souches hématopoïétiques automatique (auto-HSCT), vous commencerez à prendre 25 mg de Revlimid par jour. Vous prendrez cette dose les jours 1 à 21 d'un cycle de 28 jours (voir «Cycles posologiques» ci-dessus). Vous ne devez pas prendre Revlimid les jours 22 à 28 du cycle.

Si vous avez un myélome multiple et avez eu une auto-GCSH, vous commencerez à prendre 10 mg de Revlimid par jour. Vous prendrez cette dose tous les jours pendant le cycle de 28 jours. Dans ce cas, il n'y aura aucun jour dans le cycle où vous ne prendrez pas Revlimid.

Une fois le cycle terminé, vous commencerez un nouveau cycle. Votre médecin vous dira combien de cycles vous devez effectuer. Cela peut dépendre de la réaction de votre corps à Revlimid. Après trois cycles, votre médecin peut augmenter votre dose de Revlimid.

Posologie pour les syndromes myélodysplasiques

Si vous avez des syndromes myélodysplasiques et une anémie transfusionnelle des globules rouges, vous devez prendre 10 mg de Revlimid par jour. Il n'y a pas de cycles de dosage pour cette condition. Votre médecin surveillera la réaction de votre corps à Revlimid. Sur cette base, ils vous indiqueront quand vous devez arrêter de prendre Revlimid.

Posologie pour le lymphome à cellules du manteau

Si vous avez un lymphome à cellules du manteau, vous devez prendre 25 mg de Revlimid par jour. Vous prendrez Revlimid les jours 1 à 21 d’un cycle de 28 jours (voir «Cycles de dosage» ci-dessus). Vous ne prendrez pas Revlimid les jours 22 à 28 de votre cycle.

Posologie pour le lymphome folliculaire ou de la zone marginale

Si vous avez un lymphome folliculaire et de la zone marginale, vous devez prendre 20 mg de Revlimid par jour. Vous prendrez Revlimid les jours 1 à 21 d’un cycle de 28 jours (voir «Cycles de dosage» ci-dessus). Vous ne prendrez pas Revlimid les jours 22 à 28 du cycle.

Votre médecin déterminera le nombre de cycles à effectuer en fonction de votre état. Très probablement, vous ne prendrez pas Revlimid pendant plus de 12 cycles.

Et si je manque une dose?

Si vous remarquez que vous avez oublié une dose et que c'est dans les 12 heures suivant le moment où vous auriez dû la prendre, prenez la dose immédiatement. Cependant, ne prenez pas la dose s'il reste 12 heures ou plus après l'heure à laquelle vous auriez dû la prendre. Dans ce cas, vous devez sauter cette dose de Revlimid.

Pour vous assurer de ne pas oublier de dose, essayez de définir un rappel sur votre téléphone. Un minuteur de médication peut également être utile.

Dois-je utiliser ce médicament à long terme?

Revlimid est destiné à être utilisé comme traitement à long terme. Si vous et votre médecin déterminez que Revlimid est sûr et efficace pour vous, vous le prendrez probablement à long terme.

Revlimid et alcool

Il n'y a pas d'interaction connue entre Revlimid et l'alcool. Cependant, l'alcool pourrait interagir avec d'autres médicaments que vous prenez pour traiter votre maladie.

Si vous buvez de l’alcool, parlez-en à votre médecin pour vous assurer qu’il est sécuritaire de boire de l’alcool avec les médicaments que vous prenez.

Alternatives à Revlimid

D'autres médicaments sont disponibles pour traiter votre maladie. Certains peuvent vous convenir mieux que d'autres. Si vous souhaitez trouver une alternative à Revlimid, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous parler d'autres médicaments qui pourraient bien fonctionner pour vous.

Noter: Certains des médicaments énumérés ici sont utilisés hors AMM pour traiter ces conditions spécifiques. L’utilisation hors AMM se produit lorsqu'un médicament approuvé pour traiter une affection est utilisé pour traiter une autre affection.

Alternatives pour le myélome multiple

Voici des exemples d'autres médicaments pouvant être utilisés pour traiter le myélome multiple:

• bortézomib (Velcade)
• carfilzomib (Kyprolis)
• ixazomib (Ninlaro)
• daratumumab (Darzalex)
• élotuzumab (Empliciti)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• thalidomide (Thalomid)

Alternatives aux syndromes myélodysplasiques

Des exemples d'autres médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter les syndromes myélodysplasiques comprennent:

• azacitidine (Vidaza)
• décitabine (Dacogen)
• imatinib (Gleevec)

Alternatives pour le lymphome à cellules du manteau

Des exemples d'autres médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter le lymphome à cellules du manteau comprennent:

• bortézomib (Velcade)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• acalabrutinib (Calquence)
• ibrutinib (Imbruvica)
• vénétoclax (Venclexta) *
• rituximab (Rituxan) *

Alternatives au lymphome folliculaire

Des exemples d'autres médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter le lymphome folliculaire comprennent:

• rituximab (Rituxan)
• obinutuzumab (Gazyva)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomab (Zevalin)
• copanlisib (Aliqopa)
• duvelisib (Copiktra)
• idelalisib (Zydelig)

Alternatives pour le lymphome de la zone marginale

Voici des exemples d'autres médicaments pouvant être utilisés pour traiter le lymphome de la zone marginale:

• ibrutinib (Imbruvica)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomab (Zevalin) *
• rituximab (Rituxan) *
• copanlisib (Aliqopa) *
• duvelisib (Copiktra) *
• idelalisib (Zydelig) *

* Utilisé hors AMM pour cette condition

Revlimid contre Velcade

Vous vous demandez peut-être comment Revlimid se compare à d'autres médicaments prescrits pour des usages similaires. Nous examinons ici en quoi Revlimid et Velcade sont semblables et différents.

Les usages

Revlimid est utilisé pour traiter certains types de cancer, notamment:

• myélome multiple
• syndromes myélodysplasiques
• lymphome à cellules du manteau
• lymphome folliculaire
• lymphome de la zone marginale

Velcade est utilisé pour traiter le myélome multiple et le lymphome à cellules du manteau.

Revlimid contient le médicament lénalidomide. Velcade contient le médicament bortézomib.

Revlimid et Velcade appartiennent à différentes classes de médicaments, leur fonctionnement dans votre corps est donc différent.

Formes de médicaments et administration

Revlimid se présente sous forme de capsule que vous prenez par voie orale. Il est disponible en six concentrations: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg et 25 mg.

Velcade se présente sous forme de poudre mélangée à un liquide pour former une solution. Il est administré par injection sous-cutanée (sous la peau) ou intraveineuse (dans une veine). Velcade est disponible en une concentration de 3,5 mg.

Effets secondaires et risques

Revlimid et Velcade ont des effets secondaires similaires et d'autres qui diffèrent. Vous trouverez ci-dessous des exemples de ces effets secondaires.

Effets secondaires plus courants

Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires plus courants pouvant survenir avec Revlimid, avec Velcade ou avec les deux médicaments (lorsqu'ils sont pris individuellement).

• Peut se produire avec Revlimid:
  • toux
  • crampes ou spasmes musculaires
  • insomnie (difficulté à dormir)
• Peut se produire avec Velcade:
  • névralgie (douleur nerveuse)
• Peut se produire avec Revlimid et Velcade:
  • la nausée
  • la diarrhée
  • constipation
  • éruption cutanée ou démangeaisons
  • anémie (faible taux de globules rouges)
  • infections des voies respiratoires supérieures, telles que le rhume
  • infections dans vos poumons ou votre tube digestif
  • neutropénie ou leucopénie (faibles taux de globules blancs)
  • fatigue (manque d'énergie)
  • vomissement
  • perte d'appétit
  • se sentir faible

Effets secondaires graves

Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires graves pouvant survenir avec Revlimid, avec Velcade ou avec les deux médicaments (lorsqu'ils sont pris individuellement).

• Peut se produire avec Revlimid:
  • neutropénie fébrile (forte fièvre associée à de faibles taux de globules blancs)
  • thrombose veineuse profonde (caillots sanguins dans vos veines)
  • embolie pulmonaire (caillot sanguin dans une artère de vos poumons)
  • problèmes cardiaques
  • accident vasculaire cérébral
• Peut se produire avec Velcade:
  • problèmes pulmonaires graves, qui peuvent rendre la respiration difficile
  • neuropathie périphérique (nerfs endommagés)
  • zona
  • pneumonie
• Peut se produire avec Revlimid et Velcade:
  • thrombocytopénie (faible taux de plaquettes, un type de cellule sanguine)

Efficacité

Ces médicaments n’ont pas été directement comparés dans les études cliniques, mais des études ont montré que Revlimid et Velcade étaient efficaces pour traiter le myélome multiple et le lymphome à cellules du manteau.

Frais

Revlimid et Velcade sont tous deux des médicaments de marque. Il n'existe actuellement aucune forme générique de l'un ou l'autre des médicaments. Les médicaments de marque coûtent généralement plus cher que les génériques.

Selon les estimations sur WellRx.com, Revlimid coûte généralement plus cher que Velcade. Le prix réel que vous paierez pour l'un ou l'autre des médicaments dépend de votre régime d'assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.

Revlimid contre bendamustine

Revlimid et bendamustine sont prescrits pour des usages similaires. Vous trouverez ci-dessous des détails sur la similitude et la différence entre ces médicaments.

Les usages

Revlimid est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter le myélome multiple. Il est également approuvé par la FDA pour traiter le lymphome à cellules du manteau, le lymphome folliculaire et le lymphome de la zone marginale.

De plus, Revlimid est approuvé par la FDA pour traiter les syndromes myélodysplasiques chez les personnes atteintes d'anémie transfusionnelle des globules rouges.

La bendamustine est approuvée pour traiter le lymphome folliculaire et le lymphome de la zone marginale. Il est également approuvé pour traiter la leucémie lymphoïde chronique (un type de cancer qui affecte les cellules B de votre sang).

La bendamustine est utilisée hors AMM (utilisation non approuvée) pour traiter le myélome multiple et le lymphome à cellules du manteau.

Revlimid contient le médicament lénalidomide. La bendamustine est la forme générique de plusieurs médicaments de marque, notamment Treanda, Belrapzo et Bendeka. Le revlimid et la bendamustine appartiennent à différentes classes de médicaments, de sorte que leur fonctionnement dans votre corps est différent.

Formes de médicaments et administration

Revlimid se présente sous forme de capsule que vous prenez par voie orale. Il existe six dosages différents: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg et 25 mg.

La bendamustine est administrée par injection intraveineuse (injection dans vos veines). Il se présente sous deux formes avec des atouts différents:

• une solution disponible en une concentration: 100 milligrammes pour 4 millilitres (25 mg / mL)
• une poudre (qui est dissoute dans l'eau) disponible en deux concentrations: 25 mg et 100 mg

Effets secondaires et risques

Revlimid et bendamustine sont tous deux utilisés pour traiter le cancer. Par conséquent, ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires similaires. Vous trouverez ci-dessous des exemples de ces effets secondaires.

Effets secondaires plus courants

Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires plus courants pouvant survenir avec Revlimid, avec la bendamustine ou avec les deux médicaments (lorsqu'ils sont pris individuellement).

• Peut se produire avec Revlimid:
  • crampes ou spasmes musculaires
  • se sentir faible
  • infections des voies respiratoires supérieures, telles que le rhume
  • infections dans vos poumons ou votre tube digestif
  • insomnie (difficulté à dormir)
• Peut survenir avec la bendamustine:
  • fièvre
  • perte de poids
  • stomatite (bouche enflammée et douloureuse)
  • lymphopénie (faible taux de globules blancs)
• Peut survenir avec Revlimid et la bendamustine:
  • la nausée
  • la diarrhée
  • fatigue (manque d'énergie)
  • constipation
  • toux
  • éruption cutanée ou démangeaisons
  • vomissement
  • perte d'appétit
  • neutropénie ou leucopénie (faibles taux de globules blancs)
  • anémie (faible taux de globules rouges)

Effets secondaires graves

Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires graves pouvant survenir avec Revlimid, avec la bendamustine ou avec les deux médicaments (pris individuellement).

• Peut se produire avec Revlimid:
  • thrombose veineuse profonde (caillots sanguins dans vos veines)
  • embolie pulmonaire (caillot sanguin dans une artère de vos poumons)
  • accident vasculaire cérébral
• Peut survenir avec la bendamustine:
  • problèmes de foie
  • pneumonie
  • douleur dans les os
• Peut survenir avec Revlimid et la bendamustine:
  • réaction allergique
  • neutropénie fébrile (forte fièvre associée à de faibles taux de globules blancs)
  • problèmes cardiaques
  • éruption cutanée sévère
  • thrombocytopénie (faible taux de plaquettes, un type de cellule sanguine)

Efficacité

L'utilisation de Revlimid et de la bendamustine dans le traitement du lymphome folliculaire a été directement comparée dans une étude clinique.

Dans cette étude, 11 personnes ont pris de la bendamustine avec du rituximab et 12 personnes ont pris du Revlimid avec du rituximab. Toutes les personnes participant à l'étude avaient un lymphome folliculaire et recevaient un traitement pour la première fois.

L'étude a montré que la lénalidomide associée au rituximab était efficace dans le traitement du lymphome folliculaire. Mais la combinaison de la bendamustine et du rituximab était encore plus efficace.

Environ 64% des personnes qui ont pris de la bendamustine plus rituximab ont eu une réponse positive au traitement. En comparaison, environ 17% des personnes ayant pris de la lénalidomide plus rituximab ont eu une réponse positive.

De plus, la bendamustine associée au rituximab a entraîné moins d'effets secondaires que la lénalidomide associée au rituximab.

Frais

Revlimid et bendamustine sont tous deux disponibles uniquement sous forme de médicaments de marque. Les noms de marque de la bendamustine sont Bendeka, Treanda et Belrapzo. Il n'existe actuellement aucune forme générique de l'un ou l'autre des médicaments.

Selon les estimations sur WellRx.com, Revlimid coûte généralement plus cher que la bendamustine. Le prix réel que vous paierez pour l'un ou l'autre des médicaments dépend de votre régime d'assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.

Interactions Revlimid

Revlimid peut interagir avec d'autres médicaments. Différentes interactions peuvent avoir des effets différents. Par exemple, certaines interactions peuvent interférer avec le bon fonctionnement d'un médicament. D'autres interactions peuvent augmenter le nombre d'effets secondaires ou les aggraver.

Revlimid et autres médicaments

Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments pouvant interagir avec Revlimid. Cette liste ne contient pas tous les médicaments susceptibles d'interagir avec Revlimid.

Avant de prendre Revlimid, parlez-en à votre médecin et votre pharmacien. Parlez-leur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre et autres que vous prenez. Parlez-leur également des vitamines, des herbes et des suppléments que vous utilisez. Le partage de ces informations peut vous aider à éviter les interactions potentielles.

Si vous avez des questions sur les interactions médicamenteuses susceptibles de vous affecter, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

Revlimid et digoxine

La digoxine est utilisée pour traiter différents types de problèmes cardiovasculaires, y compris les problèmes de rythme cardiaque. Revlimid peut augmenter la quantité de digoxine présente dans votre sang. Des quantités élevées de digoxine peuvent augmenter votre risque d'effets secondaires.

Informez votre médecin si vous prenez de la digoxine pendant que vous utilisez Revlimid. Ils peuvent faire des tests sanguins périodiquement pour surveiller la quantité de digoxine dans votre sang. Cela peut aider à vous assurer que la combinaison de digoxine et de Revlimid est sans danger pour vous.

Revlimid et médicaments pouvant augmenter le risque de thrombose

Revlimid peut augmenter votre risque de thrombose (un caillot sanguin). Les caillots sanguins sont des masses qui se forment dans vos veines et artères. Ils ne permettent pas à votre sang de circuler librement dans vos veines et artères, ce qui peut causer de graves problèmes.

D'autres médicaments, y compris les médicaments érythropoïétiques et les médicaments à base d'œstrogènes, peuvent également augmenter votre risque de thrombose. Les médicaments érythropoïétiques sont utilisés pour augmenter le nombre de cellules sanguines. Les médicaments à base d'œstrogènes peuvent être utilisés pour prévenir la grossesse ou traiter les symptômes de la ménopause. La prise de ces médicaments avec Revlimid peut augmenter encore plus votre risque de thrombose.

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Ils peuvent vérifier si ces médicaments peuvent également augmenter votre risque de thrombose. Sur cette base, ils peuvent prescrire des médicaments pour aider à prévenir la thrombose.

Revlimid et herbes et suppléments

Il n'y a pas d'herbes ou de suppléments qui ont été spécifiquement signalés pour interagir avec Revlimid. Cependant, vous devez toujours consulter votre médecin ou votre pharmacien avant d'utiliser l'un de ces produits pendant que vous prenez Revlimid.

Questions courantes sur Revlimid

Voici les réponses aux questions fréquemment posées sur Revlimid.

Puis-je prendre Revlimid si je vais subir une intervention chirurgicale?

Oui, vous pouvez. Cependant, Revlimid peut augmenter votre risque de contracter des infections après la chirurgie. Si vous devez subir une intervention chirurgicale, informez votre médecin que vous prenez Revlimid. Ils peuvent vous prescrire des antibiotiques pour réduire votre risque de contracter des infections après la chirurgie.

Si j'ai une leucémie, puis-je prendre Revlimid pour un traitement?

Non. Revlimid n’a pas été approuvé pour le traitement de la leucémie. Il n’est approuvé que pour le traitement du myélome multiple, des syndromes myélodysplasiques et de certains lymphomes tels que le lymphome à cellules du manteau, le lymphome folliculaire et le lymphome de la zone marginale.

Si vous souffrez de leucémie, discutez avec votre médecin de vos options de traitement.

Revlimid peut-il provoquer d'autres cancers?

C'est possible. Dans les études cliniques, les personnes qui prenaient Revlimid avaient un risque plus élevé de développer de nouveaux cancers. Cela comprenait la leucémie, les syndromes myélodysplasiques et le cancer de la peau.

Parlez à votre médecin de votre risque de développer de nouveaux cancers si vous prenez Revlimid. D'autres facteurs peuvent augmenter votre risque de développer de nouveaux cancers, comme la génétique et l'usage du tabac. Votre médecin recherchera de nouveaux symptômes de cancer pendant votre traitement.

Puis-je prendre Revlimid pendant la grossesse?

Non, les femmes enceintes ne doivent pas prendre Revlimid. Cela peut provoquer des fausses couches et de graves malformations congénitales.

Discutez avec votre médecin du traitement de votre cancer si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir. Ils peuvent discuter avec vous des options de traitement sécuritaires.

Noter: Pour plus d'informations, reportez-vous à la section «Revlimid et grossesse».

Dois-je m'inscrire au programme Revlimid REMS?

Oui. Revlimid est uniquement prescrit aux personnes qui s'inscrivent au programme Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). L’objectif de ce programme est d’aider à prévenir les risques graves pour les fœtus et à prévenir les malformations congénitales. Les personnes qui s'inscrivent au programme Revlimid REMS doivent satisfaire à certaines exigences avant de pouvoir se voir prescrire Revlimid.

Parlez à votre médecin si vous avez des questions sur l'adhésion au programme Revlimid REMS.

Noter: Pour plus d'informations sur les effets secondaires de Revlimid pendant la grossesse, voir la section «Revlimid et grossesse».

Puis-je acheter Revlimid dans n'importe quelle pharmacie?

Non, seules les pharmacies inscrites au programme Revlimid REMS peuvent dispenser Revlimid. Demandez à votre médecin si vous ne savez pas où vous pouvez obtenir Revlimid. Ils peuvent vous aider à trouver une pharmacie près de chez vous qui dispense Revlimid. (Voir la question ci-dessus pour en savoir plus sur le programme Revlimid REMS.)

Ai-je besoin d'une autorisation préalable pour obtenir Revlimid?

Probablement. De nombreux assureurs maladie exigent une autorisation préalable (approbation préalable) avant d'accepter de couvrir Revlimid. Votre médecin doit demander une autorisation préalable en votre nom. Une fois que votre compagnie d'assurance a approuvé la couverture de Revlimid, votre médecin vous indiquera quand vous pourrez commencer à le prendre.

Revlimid et grossesse

Les femmes doivent éviter de tomber enceinte 4 semaines avant de prendre Revlimid, pendant qu'elles prennent Revlimid et 4 semaines après avoir arrêté de prendre Revlimid. En effet, Revlimid est très similaire au médicament thalidomide, qui est connu pour provoquer des fausses couches et de graves malformations congénitales.

Dans les études animales, l'utilisation de Revlimid chez les animaux gravides a provoqué des fausses couches et de graves malformations congénitales.Ces informations, ainsi que les effets secondaires connus de la thalidomide, suggèrent que Revlimid peut causer de graves problèmes s'il est utilisé pendant la grossesse.

Avant de prendre Revlimid, vous devez vous inscrire au programme Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). L’objectif de ce programme est d’aider à prévenir les risques graves pour les fœtus et à prévenir les malformations congénitales. Pour plus d'informations, visitez le site Web du programme ou appelez le 888-423-5436.

Tests de grossesse

Si vous pouvez devenir enceinte, votre médecin vérifiera que vous n’êtes pas enceinte lorsque vous commencerez à prendre Revlimid. Ils vous demanderont de faire un test de grossesse 10 à 14 jours avant de commencer à prendre Revlimid. Ensuite, ils peuvent vous demander de faire un autre test la veille de votre première dose de Revlimid.

Une fois que vous commencerez à prendre Revlimid, votre médecin vous fera effectuer régulièrement des tests de grossesse. Vous ferez des tests chaque semaine au début de votre traitement. Ensuite, vous ferez des tests toutes les 2 à 4 semaines.

Revlimid et contrôle des naissances

Revlimid peut provoquer des fausses couches et des malformations congénitales graves s'il est pris pendant la grossesse. Si vous êtes sexuellement active et que vous ou votre partenaire pouvez devenir enceinte, une grossesse doit être évitée tant que l’un des partenaires prend Revlimid.

Vous devez commencer à utiliser au moins deux méthodes de contraception 4 semaines avant de commencer à prendre Revlimid. Continuez à utiliser deux méthodes tout en prenant Revlimid pendant 4 semaines après avoir arrêté de le prendre.

Il est important de noter que Revlimid est présent dans le sperme des hommes qui le prennent. Par conséquent, les hommes dont les partenaires sexuels féminins pourraient devenir enceintes devraient toujours utiliser un préservatif pendant l'activité sexuelle dans le délai mentionné ci-dessus. Cela s'applique même aux hommes qui ont eu des vasectomies. De plus, les hommes prenant Revlimid ne doivent pas donner de sperme.

Noter: Voir la section «Revlimid et grossesse» ci-dessus pour plus d'informations sur Revlimid et la grossesse.

Revlimid et allaitement

Il n’existe pas d’études cliniques portant sur l’utilisation de Revlimid pendant l’allaitement. Mais de nombreux médicaments passent par le lait maternel. Si Revlimid passe également dans le lait maternel, cela pourrait nuire à votre enfant.

Si vous prenez Revlimid et prévoyez d’allaiter, discutez avec votre médecin des risques et des bénéfices possibles.

Coût Revlimid

Comme pour tous les médicaments, le coût de Revlimid peut varier. Pour connaître les prix actuels de Revlimid dans votre région, consultez WellRx.com.

Le coût que vous trouvez sur WellRx.com est ce que vous pouvez payer sans assurance. Le prix réel que vous paierez dépend de votre régime d’assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.

Aide financière et assurance

Si vous avez besoin d'une aide financière pour payer Revlimid, ou si vous avez besoin d'aide pour comprendre votre couverture d'assurance, de l'aide est disponible.

Celgene, le fabricant de Revlimid, propose un programme appelé Celgene Patient Support. Pour plus d'informations et pour savoir si vous pouvez bénéficier d'une assistance, appelez le 800-931-8691 ou visitez le site Web du programme.

Comment prendre Revlimid

Vous devez prendre Revlimid conformément aux instructions de votre médecin ou de votre professionnel de la santé.

Quand prendre

Votre médecin établira un cycle de dosage que vous devrez suivre pendant que vous prenez Revlimid. Un cycle dure un certain nombre de jours. Votre cycle de dosage vous indiquera quels jours prendre Revlimid et quels jours vous ne devez pas prendre de dose. Votre cycle sera déterminé par le type de cancer que vous utilisez Revlimid pour traiter.

Une fois le dernier jour de votre cycle terminé, vous commencerez un nouveau cycle identique. Votre médecin surveillera l'évolution de votre cancer pendant que vous prenez Revlimid. Sur cette base, ils détermineront le nombre de cycles de Revlimid que vous devez effectuer.

Pour en savoir plus sur les cycles de dosage pour votre état, consultez la section «Posologie de Revlimid».

Prendre Revlimid avec de la nourriture

Peu importe si vous prenez Revlimid avec ou sans nourriture.

Les capsules Revlimid peuvent-elles être ouvertes?

Non, vous ne devez pas ouvrir ou casser une capsule Revlimid. Vous devez avaler la capsule entière avec de l'eau.

Si une capsule Revlimid se brise, essayez de ne pas toucher la poudre qui se trouvait à l'intérieur de la capsule. Si vous entrez accidentellement en contact avec la poudre, lavez-vous immédiatement les mains avec du savon et de l'eau.

Informez votre médecin si vous avez des difficultés à avaler la capsule Revlimid. Ils peuvent vous donner quelques conseils sur la façon de prendre Revlimid. Si vous avez encore du mal à le prendre, discutez avec votre médecin d'autres médicaments qui pourraient être plus faciles à prendre.

Comment fonctionne Revlimid

Revlimid est approuvé pour traiter les types de cancer suivants de vos cellules sanguines:

• myélome multiple
• syndromes myélodysplasiques
• lymphome à cellules du manteau
• lymphome folliculaire
• lymphome de la zone marginale

Qu'est-ce que le cancer?

Le cancer est une maladie dans laquelle vos cellules se multiplient de manière incontrôlable.

Le cancer peut affecter le fonctionnement de vos cellules et organes. En conséquence, vous pouvez commencer à avoir des symptômes de cancer tels que des saignements, des changements d'appétit, des douleurs et des maux de tête.

Qu'est-ce que le myélome multiple?

Le myélome multiple est un type de cancer qui affecte vos cellules sanguines. En particulier, il affecte vos globules blancs et vos plasmocytes.

Chez les personnes atteintes de myélome multiple, les globules blancs et les plasmocytes se développent et se multiplient très rapidement et de manière incontrôlable. Cela provoque un cancer dans le sang. Lorsque les cellules cancéreuses se déplacent dans votre sang, elles atteignent toutes les parties de votre corps. Certaines cellules cancéreuses peuvent s'accumuler dans certains organes et provoquer des symptômes spécifiques à certains organes.

Qu'est-ce que le syndrome myélodysplasique?

Le syndrome myélodysplasique est un type de cancer du sang. Certaines personnes atteintes du syndrome myélodysplasique souffrent également d'anémie (faible taux de globules rouges). Les globules rouges sont importants car ils transportent l'oxygène à travers votre sang vers le reste de votre corps.

Les personnes atteintes d'anémie transfusionnelle de globules rouges peuvent avoir besoin d'une transfusion de globules rouges, une procédure dans laquelle elles reçoivent du sang.

Que sont les lymphomes?

Le lymphome est un cancer qui affecte des cellules spécifiques (appelées globules blancs) dans votre sang, appelées lymphocytes. Les lymphocytes cancéreux se développent et se multiplient de manière incontrôlable. Ils se déplacent dans votre sang et atteignent plusieurs parties de votre corps.

Il existe différents types de lymphomes, mais la plupart d'entre eux partagent de nombreuses caractéristiques. Les types de lymphome comprennent:

• lymphome à cellules du manteau
• lymphome folliculaire
• lymphome de la zone marginale

Que fait Revlimid?

Revlimid peut empêcher les cellules cancéreuses de se multiplier, ce qui arrête la progression (aggravation) du cancer. Revlimid peut également provoquer la mort de cellules cancéreuses existantes.

Dans certains types de cancers, les effets de Revlimid peuvent être augmentés s’il est pris avec d’autres médicaments. Voici quelques exemples de médicaments qui augmentent les effets de Revlimid:

• dexaméthasone, pour les personnes atteintes de myélome multiple
• rituximab, chez les personnes atteintes de lymphomes folliculaires et de la zone marginale

Combien de temps cela prend-il pour fonctionner?

Revlimid commencera probablement à agir dans votre corps quelques heures après avoir commencé à le prendre. Cependant, vous ne remarquerez peut-être aucun changement dans vos symptômes. Votre médecin déterminera dans quelle mesure Revlimid agit pour vous en fonction des résultats de vos analyses de sang.

Si vous avez des questions sur les effets de Revlimid sur votre état, parlez-en à votre médecin.

Précautions Revlimid

Ce médicament s'accompagne de plusieurs précautions.

Avertissements de la FDA

Ce médicament a encadré des avertissements. Un avertissement encadré est l'avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Il alerte les médecins et les patients sur les effets des médicaments qui peuvent être dangereux.

Dommages graves à la grossesse

Revlimid n'est pas recommandé aux femmes enceintes. En effet, Revlimid contient le médicament lénalidomide, qui est très similaire au médicament thalidomide. Chez la femme enceinte, la thalidomide peut provoquer de graves malformations congénitales ou une fausse couche.

Les femmes prenant Revlimid doivent éviter de devenir enceintes pendant qu'elles prennent ce médicament. Une fois que les femmes arrêtent de prendre Revlimid, elles doivent attendre au moins 4 semaines avant de devenir enceintes.

Avant de vous faire prescrire Revlimid, vous devez vous inscrire au programme Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). L’objectif de ce programme est d’aider à prévenir les fausses couches et les malformations congénitales. Les personnes qui s'inscrivent au programme Revlimid REMS doivent satisfaire à certaines exigences avant de pouvoir se voir prescrire Revlimid.

Diminution sévère des taux de cellules sanguines

Revlimid peut provoquer une neutropénie (faible taux de globules blancs). Elle peut également provoquer une thrombopénie (faible taux de plaquettes, autre type de cellule sanguine). Ces conditions peuvent augmenter votre risque de contracter des infections. Ces conditions peuvent également vous faire des ecchymoses ou des saignements plus facilement.

Si vous recevez un traitement pour certains types de syndromes myélodysplasiques, vous devez faire surveiller votre formule sanguine complète chaque semaine pendant les 8 premières semaines de traitement et au moins une fois par mois par la suite. Vous devrez peut-être arrêter temporairement votre dose de Revlimid ou réduire votre dose. Vous pourriez avoir besoin de produits sanguins ou de facteurs de croissance.

Caillots sanguins dangereux

La thromboembolie veineuse est un caillot sanguin dans une veine. La thromboembolie artérielle est un caillot sanguin dans une artère.

La thrombose veineuse profonde (TVP) et l'embolie pulmonaire sont des types de thromboembolie veineuse. La prise de Revlimid peut augmenter considérablement votre risque de développer une TVP et une embolie pulmonaire. De plus, si vous prenez Revlimid avec de la dexaméthasone pour un myélome multiple, une thromboembolie artérielle peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

Les symptômes de la TVP et de l'embolie pulmonaire comprennent l'essoufflement, des douleurs thoraciques et un gonflement des bras ou des jambes. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

Autres précautions

Avant de prendre Revlimid, discutez avec votre médecin de vos antécédents médicaux. Revlimid peut ne pas vous convenir si vous souffrez de certaines conditions médicales ou d'autres facteurs affectant votre santé. Ceux-ci inclus:

• La leucémie lymphocytaire chronique. Vous ne devez pas prendre Revlimid si vous souffrez de leucémie lymphoïde chronique (LLC). Si vous avez une LLC, la prise de Revlimid peut augmenter votre risque de décès.
• Traitement par pembrolizumab (Keytruda). Vous ne devez pas prendre Revlimid ou des médicaments similaires (tels que la thalidomide) si vous prenez du pembrolizumab pour traiter des tumeurs. La prise de Revlimid avec du pembrolizumab peut augmenter votre risque de décès en raison de la manière dont ces médicaments interagissent.
• Réactions cutanées à la thalidomide. Si vous avez eu une réaction cutanée sévère (éruption cutanée) à la thalidomide dans le passé, vous ne devez pas prendre Revlimid. La thalidomide et le Revlimid sont des médicaments très similaires, de sorte que vous pourriez également avoir une réaction cutanée potentiellement mortelle à Revlimid.

Surdosage de Revlimid

L'utilisation d'une dose supérieure à la dose recommandée de Revlimid peut entraîner des effets secondaires graves.

Symptômes de surdosage

Les symptômes d'un surdosage peuvent inclure:

• la peau qui gratte
• urticaire
• démangeaison de la peau
• augmentation des protéines hépatiques
• neutropénie (faible taux de globules blancs)
• thrombocytopénie (faible taux de plaquettes, un type de cellule sanguine)

Que faire en cas de surdosage

Si vous pensez avoir pris trop de ce médicament, appelez votre médecin. Vous pouvez également appeler l'Association américaine des centres antipoison au 800-222-1222 ou utiliser leur outil en ligne. Mais si vos symptômes sont graves, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement à l'urgence la plus proche.

Expiration, stockage et élimination de Revlimid

Lorsque vous recevez Revlimid de la pharmacie, le pharmacien ajoutera une date de péremption sur l'étiquette du flacon. Cette date est généralement de 1 an à compter de la date à laquelle ils ont délivré le médicament.

La date d'expiration permet de garantir que le médicament sera efficace pendant cette période. La position actuelle de la Food and Drug Administration (FDA) est d'éviter d'utiliser des médicaments périmés. Si vous avez des médicaments inutilisés qui ont dépassé la date de péremption, demandez à votre pharmacien si vous pourriez toujours les utiliser.

Espace de rangement

La durée pendant laquelle un médicament reste bon peut dépendre de nombreux facteurs, notamment comment et où vous stockez le médicament.

Les capsules Revlimid doivent être conservées à température ambiante, de 20 ° C à 25 ° C (68 ° F à 77 ° F). Si vous voyagez, Revlimid peut être conservé à des températures de 59 ° F à 86 ° F (15 ° C à 30 ° C).

Les capsules Revlimid doivent être conservées dans un récipient hermétiquement fermé. Évitez de stocker ce médicament dans des endroits où il pourrait être humide ou mouillé, comme les salles de bain.

Disposition

Si vous n’avez plus besoin de prendre Revlimid et qu’il vous reste des médicaments, il est important de vous en débarrasser en toute sécurité. Cela permet d'éviter que d'autres personnes, y compris les enfants et les animaux domestiques, ne prennent le médicament par accident. Cela aide également à empêcher le médicament de nuire à l'environnement.

Assurez-vous de ne pas ouvrir ou casser les gélules lors de leur mise au rebut.

Le site Web de la FDA fournit plusieurs conseils utiles sur l'élimination des médicaments. Vous pouvez également demander à votre pharmacien des informations sur la manière de vous débarrasser de vos médicaments.

Informations professionnelles pour Revlimid

Les informations suivantes sont destinées aux cliniciens et aux autres professionnels de la santé.

Les indications

Revlimid est indiqué pour le traitement du myélome multiple chez l'adulte en association avec la dexaméthasone. Revlimid peut également être utilisé en monothérapie pour le myélome multiple chez les patients adultes ayant subi une greffe de cellules souches auto-hématopoïétiques (auto-GCSH) et nécessitant un traitement d'entretien.

Revlimid est également indiqué pour le traitement des personnes atteintes d'anémie transfusionnelle des globules rouges due à des syndromes myélodysplasiques à risque faible ou intermédiaire. Revlimid doit être utilisé chez les personnes présentant une anomalie cytogénétique de délétion 5q.

En outre, Revlimid peut être utilisé pour traiter certains lymphomes. Voici une liste des lymphomes pour lesquels Revlimid a été indiqué:

• Lymphome à cellules du manteau: l'indication Revlimid est limitée aux patients qui ont reçu au moins deux traitements antérieurs, y compris le bortézomib, mais qui ont présenté des rechutes ou des progressions de la maladie.
• Lymphome folliculaire: l'indication Revlimid est uniquement associée au rituximab.
• Lymphome de la zone marginale: l'utilisation de Revlimid est uniquement en association avec le rituximab.

Mécanisme d'action

Revlimid est classé comme un analogue de la thalidomide. Il agit en ciblant le complexe enzymatique appelé ubiquitine ligase E3. Sa liaison se fait par le biais de la protéine cérébrale, qui est présente dans l'anneau culline du complexe.

Revlimid inhibe la prolifération et induit l'apoptose des cellules cancéreuses hématopoïétiques. Les cellules ciblées par Revlimid sont présentes dans le myélome multiple, les syndromes myélodysplasiques et les lymphomes à cellules du manteau, folliculaires et marginaux.

Des effets in vivo supplémentaires ont été observés avec Revlimid. Dans les modèles de tumeurs hématopoïétiques, Revlimid retarde la croissance de certaines tumeurs.

Revlimid a également des effets immunomodulateurs. Il agit sur les lymphocytes T et les cellules tueuses naturelles et augmente leur prolifération et leur activation. Cela augmente les niveaux d'interleukine-2 et d'interféron-gamma, provoquant une cytotoxicité à médiation cellulaire dépendante des anticorps (ADCC). Il réduit également les niveaux de cytokines pro-inflammatoires sécrétées par les monocytes.

Pharmacocinétique et métabolisme

Revlimid est rapidement absorbé lorsqu'il est pris par voie orale. Les concentrations maximales sont atteintes 0,5 à 6 heures après son administration. La concentration maximale et l'aire sous la courbe (AUC) montrent une pharmacocinétique linéaire avec des augmentations de la dose. Revlimid a une demi-vie d'élimination de 3 à 5 heures.

Chez les personnes en bonne santé prenant 25 mg de Revlimid, un repas riche en graisses a diminué l'ASC et la concentration maximale de 20% et 50%, respectivement. Cependant, Revlimid peut être administré sans égard aux repas.

Trente pour cent de Revlimid se lie aux protéines plasmatiques.

La majorité de Revlimid (environ 95%) ne subit pas de transformation métabolique. Le reste est métabolisé en 5hydroxylénalidomide et Nacetyllenalidomide.

Contre-indications

Grossesse

L'utilisation de Revlimid est contre-indiquée pendant la grossesse. En effet, Revlimid peut entraîner la mort embryo-fœtale et de graves malformations congénitales.

Les femmes enceintes doivent être informées des conséquences dangereuses de la prise de Revlimid pendant la grossesse.

Noter: Pour plus d'informations sur les effets de Revlimid pendant la grossesse, voir la section «Revlimid et grossesse» ci-dessus.

Réactions d'hypersensibilité sévères

L'utilisation de Revlimid est contre-indiquée chez les patients présentant des réactions d'hypersensibilité sévères, notamment:

• angioedème
• Syndrome de Stevens-Johnson
• nécrolyse épidermique toxique

Revlimid doit être arrêté immédiatement si des réactions d'hypersensibilité sévères surviennent. Sinon, cela peut entraîner un choc anaphylactique et la mort.

Noter: Pour plus d'informations sur les réactions d'hypersensibilité, voir la section «Précautions de Revlimid» ci-dessus.

Espace de rangement

La plage de température de stockage doit être de 68 ° F à 77 ° F (20 ° C à 25 ° C). Dans certains cas, la plage de températures peut varier de 59 ° F à 86 ° F (15 ° C à 30 ° C).

Clause de non-responsabilité: Medical News Today a fait tout son possible pour s'assurer que toutes les informations sont factuellement correctes, complètes et à jour. Cependant, cet article ne doit pas être utilisé comme un substitut aux connaissances et à l'expertise d'un professionnel de la santé agréé. Vous devriez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document sont sujettes à modification et ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. L'absence d'avertissements ou d'autres informations pour un médicament donné n'indique pas que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour tous les patients ou pour toutes les utilisations spécifiques.