Qu'est-ce qui peut causer des crampes après la ménopause?
De nombreuses personnes souffrent de crampes pelviennes au cours de leur période menstruelle. Mais des crampes peuvent encore survenir après la ménopause et peuvent parfois être le signe d'une affection sous-jacente, comme les fibromes utérins, l'endométriose, la constipation ou les cancers de l'ovaire ou de l'utérus.
Dans cet article, nous examinons les causes possibles des crampes après la ménopause, ainsi que leur diagnostic et leur traitement.
Qu'est-ce que la ménopause?
La ménopause fait référence au moment de la vie d’une personne où ses règles mensuelles s’arrêtent. Aux États-Unis, la plupart des personnes ménopausées sont âgées de 45 à 55 ans, la moyenne étant de 51 ans.
Une personne a atteint la ménopause lorsque ses règles mensuelles se sont arrêtées pendant 12 mois consécutifs. D'autres symptômes varient d'une personne à l'autre et peuvent inclure:
- bouffées de chaleur et difficulté à dormir
- sautes d'humeur et irritabilité
- sécheresse vaginale
- moins d'intérêt pour le sexe
Les mois précédant la ménopause sont connus sous le nom de périménopause. Une personne peut remarquer que ses règles commencent à devenir plus légères et moins fréquentes pendant cette période. Pendant ce temps, il est tout à fait normal de ressentir des crampes menstruelles avant que le saignement ne se produise.
Les causes
De nombreuses conditions différentes peuvent provoquer des crampes pelviennes après la ménopause.
Si une personne est ménopausée et a des crampes pelviennes, elle peut également présenter les symptômes suivants:
- saignements vaginaux légers ou abondants
- gonflement ou ballonnement abdominal
- gonflement ou douleur dans les jambes
- douleur dans le bas du dos
- douleur pendant les rapports sexuels
- douleur lors de la miction ou lors des selles
- fatigue extrême ou fatigue
- constipation
- perte ou gain de poids inexpliqués
- nausées, vomissements ou diarrhée
Une personne devrait consulter un médecin si elle a des saignements vaginaux après la ménopause ou si elle est restée 12 mois sans règles. Ils devraient être diagnostiqués immédiatement.
Bien que les crampes pelviennes qui surviennent après la ménopause ne soient pas préoccupantes, elles peuvent parfois être le symptôme d'une affection plus grave pouvant nécessiter un traitement médical, tel que:
Fibromes utérins
Les fibromes utérins sont de petites excroissances qui peuvent se produire dans la paroi de l'utérus ou de l'utérus.
Ces excroissances sont généralement bénignes, ce qui signifie qu'elles ne sont pas cancéreuses. Bien que les fibromes utérins soient plus susceptibles de se développer avant la ménopause, il est toujours possible pour les personnes âgées de les avoir.
Les fibromes cessent généralement de croître ou de rétrécir après la ménopause. Cependant, une personne peut encore ressentir des symptômes de fibromes utérins, tels que la pression pelvienne ou des crampes, après la fin de ses règles.
L'endométriose
L'endométriose est une condition dans laquelle le tissu qui tapisse l'utérus commence à se développer dans d'autres parties du corps, comme autour des ovaires, des trompes de Fallope ou de l'intestin.
L'endométriose est plus fréquente chez les personnes âgées de 30 à 40 ans, mais rarement, les symptômes peuvent encore survenir après la ménopause.
Les symptômes de l'endométriose peuvent inclure:
- douleurs pelviennes et crampes
- douleur dans le bas du dos
- douleur pendant ou après les rapports sexuels
- douleur lors de la miction ou lors des selles
Pour certaines personnes, l'endométriose peut avoir un impact significatif sur leur vie et peut conduire à des sentiments de dépression.
En outre, suivre un traitement hormonal pour les symptômes de la ménopause peut aggraver la douleur de l'endométriose.
Constipation chronique
La constipation chronique est également une cause fréquente de baisse de la pression et de douleur pelviennes et de troubles gastro-intestinaux.
Les médecins définissent la constipation comme ayant moins de trois selles par semaine. Les selles d'une personne peuvent également être dures, sèches ou grumeleuses et douloureuses ou difficiles à évacuer.
Les causes de la constipation comprennent:
- régime pauvre en fibres
- certains médicaments
- le manque d'exercice
- certaines conditions médicales
Toute personne souffrant de constipation sévère ou persistante devrait consulter un médecin.
Gastro-entérite
La gastro-entérite est une infection du tube digestif qui peut provoquer des crampes abdominales et pelviennes ainsi que des nausées, des vomissements et de la diarrhée.
Les causes de la gastro-entérite comprennent:
- une infection virale, également connue sous le nom de gastro-entérite virale ou grippe intestinale
- une infection bactérienne, également connue sous le nom d'intoxication alimentaire
Alors que de nombreux cas de gastro-entérite se résolvent seuls, les cas graves peuvent nécessiter des médicaments et même une hospitalisation.
Les personnes qui souffrent de vomissements et de diarrhée persistants peuvent rapidement devenir très déshydratées, ce qui peut entraîner de graves complications, y compris la mort.
Cancers de l'ovaire et de l'utérus
Les cancers de l'ovaire et de l'utérus peuvent provoquer des crampes abdominales ou pelviennes. Les personnes âgées courent un risque plus élevé de développer ces cancers que les personnes plus jeunes.
D'autres symptômes de ces cancers peuvent inclure:
- saignement vaginal
- ballonnements abdominaux
- Fatigue extrême
- perte de poids inattendue
Facteurs de risque
Les conditions qui causent des crampes après la ménopause peuvent être plus susceptibles de survenir chez les personnes qui:
- ont commencé leurs règles avant l'âge de 12 ans
- a commencé la ménopause après l'âge de 52 ans
- prendre des œstrogènes pour aider à contrôler les symptômes de la ménopause
- avez des antécédents familiaux de cancers de l'ovaire ou de l'utérus
Quand voir un médecin
Si les crampes abdominales ou pelviennes sont accompagnées d'autres symptômes préoccupants, en particulier des saignements vaginaux, une personne doit consulter un médecin dès que possible.
Toute personne préoccupée par les crampes abdominales ou pelviennes devrait également consulter un médecin.
Diagnostic
Un médecin interrogera une personne sur ses symptômes et ses antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Ils peuvent recommander de référer à un spécialiste pour des tests supplémentaires.
Pour découvrir si une affection sous-jacente provoque des crampes abdominales, un médecin peut effectuer un ou plusieurs des tests suivants:
- Échographie transvaginale: un médecin insérera un petit appareil dans le vagin d’une personne pour vérifier tout problème.
- Hystéroscopie: un médecin fera passer un tube fin avec une caméra, connue sous le nom d'hystéroscope, à travers le vagin et dans l'utérus d'une personne pour prélever un échantillon de tissu à tester. Cela se déroulera généralement sous anesthésie locale ou générale.
- Biopsie de l’endomètre: un médecin insérera un tube fin dans l’utérus d’une personne pour prélever un échantillon de tissu, qu’il examinera à la recherche de signes de cellules anormales ou cancéreuses.
- Sonohystérographie: Un médecin fera passer une solution d’eau salée dans l’utérus d’une personne, puis effectuera une échographie pour vérifier les problèmes.
- Dilatation et curetage: un médecin ouvrira le col de la personne et utilisera un outil fin pour prélever un échantillon de la muqueuse utérine. Un examen de l'échantillon permet aux médecins de rechercher des signes de croissance anormale, tels que des polypes, une hyperplasie de l'endomètre ou un cancer.
Traitement
Le traitement des crampes postménopausiques variera en fonction de la cause sous-jacente. Certaines options de traitement possibles peuvent inclure:
- Traitement progestatif: les médecins prescrivent généralement un traitement progestatif pour traiter les personnes atteintes d'hyperplasie de l'endomètre. Le progestatif est disponible sous forme de comprimés oraux, d'une injection, d'une crème vaginale ou d'un dispositif intra-utérin adapté par un médecin.
- Chirurgie de dilatation et de curetage: Un médecin peut effectuer une chirurgie de dilatation et de curetage pour enlever les parties épaissies de la muqueuse utérine en raison d'une hyperplasie de l'endomètre.
- Hystérectomie: il s’agit d’une chirurgie qui enlève une partie ou la totalité de l’utérus d’une personne. Les médecins utilisent généralement une hystérectomie pour traiter le cancer de l'endomètre ou du col de l'utérus ou les gros fibromes, bien qu'ils puissent également l'utiliser pour traiter une forme précancéreuse d'hyperplasie de l'endomètre.
D'autres traitements contre le cancer comprennent la radiothérapie, la chimiothérapie et l'hormonothérapie. Un médecin peut prescrire un ou tous ces traitements, selon le type et le stade du cancer d’une personne, et s’il s’est propagé.
Remèdes maison
Les personnes souffrant de crampes abdominales peuvent bénéficier des remèdes maison suivants:
- analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène ou l'acétaminophène
- un pack de chaleur ou une bouillotte
- exercice doux, comme la marche
- maintenir des selles normales
Perspectives
Les crampes qui surviennent après la ménopause peuvent n'avoir rien de grave. Cependant, toute personne qui éprouve des douleurs abdominales ou des crampes sans cause apparente devrait consulter un médecin.
