Quels sont les symptômes du cancer du sein?
Certaines formes de cancer du sein ne provoquent aucun symptôme au stade initial, il est donc essentiel de se présenter régulièrement à des dépistages. Comme pour les autres formes de cancer, les perspectives d’une personne sont plus favorables lorsqu'un médecin détecte la maladie à un stade précoce.
Selon l'American Cancer Society (ACS), le signe le plus courant de cancer du sein est une nouvelle bosse ou masse dans le sein. Les gens doivent se familiariser avec l'apparence et la sensation typiques de leurs seins afin de pouvoir détecter tout changement dès le début.
Le cancer du sein peut se développer chez les hommes et les femmes, mais en raison des différences dans les tissus mammaires, la maladie est beaucoup moins fréquente chez les hommes.
Ci-dessous, nous décrivons quelques indications précoces du cancer du sein chez les femmes et les hommes. Nous décrivons également les différents types et options de traitement. Enfin, nous examinons certaines conditions bénignes que les gens peuvent prendre pour un cancer du sein.
Premiers signes
Une nouvelle masse ou bosse dans le tissu mammaire est le signe le plus courant de cancer du sein.
L'ACS rapporte que ces bosses sont généralement dures, de forme irrégulière et indolores. Cependant, certaines tumeurs du cancer du sein peuvent être molles, rondes et sensibles au toucher.
Les changements mammaires suivants peuvent être des symptômes du cancer du sein:
- gonflement complet ou partiel
- épaississement d'une partie d'un sein
- un changement dans la taille ou la forme d'un sein
- irritation de la peau
- peau capitonnée
- peau rouge et squameuse sur le sein ou le mamelon
- douleur au sein ou au mamelon
- tirage du mamelon
- écoulement du mamelon
- des ganglions lymphatiques enflés
Beaucoup de ces changements peuvent également résulter d'autres problèmes de santé.
Cependant, si une personne remarque des changements dans son tissu mammaire, elle doit consulter un médecin dès que possible. Il est important d'exclure le cancer comme cause possible.
Symptômes de types spécifiques de cancer
Chaque forme de cancer du sein se développe dans une partie différente du sein et peut affecter différents types de tissus.
Étant donné que de nombreux cancers du sein ne provoquent aucun symptôme, les personnes devraient se présenter régulièrement à des dépistages. Cela peut aider à identifier la maladie à ses débuts.
Ci-dessous, nous décrivons les types de cancer du sein et leurs symptômes.
Types courants de cancer du sein
Carcinome lobulaire in situ
Le carcinome lobulaire in situ fait référence à une zone de cellules anormales confinée aux glandes productrices de lait du sein chez les femmes.
Comme ces cellules ne se propagent pas aux tissus environnants, les experts ne considèrent pas le carcinome lobulaire in situ comme un «vrai» cancer. Cependant, cela peut augmenter les chances de développer d'autres types de cancer du sein.
Cette condition provoque rarement des symptômes. Dans certains cas, de minuscules spécifications blanches de calcium appelées microcalcifications apparaissent sur une mammographie de routine.
Carcinome lobulaire invasif
Cela se développe dans les lobules du sein - des glandes qui peuvent produire du lait - et envahit les tissus mammaires voisins.
Dans les premiers stades, le carcinome lobulaire invasif peut ne pas provoquer de symptômes. Ou, une personne peut éprouver:
- épaississement ou durcissement du tissu mammaire, plutôt qu'une masse distincte
- une zone de plénitude ou de gonflement dans le sein
- une modification de la texture de la peau du sein
- le mamelon se tourne vers l'intérieur
Carcinome canalaire in situ
Le carcinome canalaire in situ fait référence à une zone de cellules anormales confinées à l’un des canaux lactifères du sein.
Lorsqu'une personne reçoit ce diagnostic, cela signifie que les cellules n'ont pas envahi les tissus mammaires environnants. Cependant, avoir un carcinome canalaire in situ peut augmenter le risque de développer un cancer du sein invasif plus tard.
Cette condition ne provoque généralement pas de symptômes. Rarement, une personne peut remarquer une bosse dans le sein ou un écoulement du mamelon.
Carcinome canalaire invasif
Il s'agit du type de cancer du sein le plus courant, représentant environ 80% des cas.
Le carcinome canalaire invasif commence dans les canaux lactifères du sein et envahit les tissus mammaires environnants. Au fil du temps, le cancer peut se propager aux ganglions lymphatiques voisins et à d'autres tissus.
À ses débuts, le carcinome canalaire invasif peut ne pas provoquer de symptômes. Pour certaines personnes, la première indication est une nouvelle bosse ou masse dans le sein.
Les personnes atteintes de ce type de cancer peuvent également éprouver:
- gonflement de tout ou partie du sein
- douleur au sein ou au mamelon
- irritation ou capitonnage de la peau du sein
- rougeur, desquamation ou épaississement du mamelon ou de la peau
- écoulement du mamelon
- le mamelon se tourne vers l'intérieur
- une bosse dans la région des aisselles
Cancers du sein moins courants
Certains types de cancer du sein moins courants comprennent:
- Cancer du sein triple négatif: Le nom fait référence aux cellules cancéreuses qui ne contiennent pas de récepteurs d'œstrogène ou de progestérone et produisent peu de protéines HER2. En conséquence, le cancer ne répond pas à l'hormonothérapie. Les carcinomes lobulaires et canalaires peuvent être triple négatifs.
- Cancer du sein inflammatoire: il se développe lorsque les cellules cancéreuses bloquent les vaisseaux lymphatiques dans la peau du sein, provoquant un gonflement du sein.
- Tumeurs phyllodes: elles se développent dans les tissus conjonctifs du sein. Alors que la plupart sont bénins, certains sont cancéreux.
- Maladie de Paget: ce type de cancer prend naissance dans les canaux mammaires et se propage au mamelon.
- Angiosarcome du sein: ce type de cancer prend naissance dans les vaisseaux sanguins ou lymphatiques et peut affecter le tissu mammaire.
Symptômes du cancer du sein chez les hommes
Les mâles ont de petites quantités de tissu mammaire, qui ne se développent pas pendant la puberté. Rarement, un cancer se forme dans ce tissu.
L'ACS estime qu'en 2020, des médecins aux États-Unis diagnostiqueront environ 2620 cas de cancer du sein chez l'homme. Environ 520 hommes mourront de la maladie la même année.
Les hommes atteints d'un cancer du sein peuvent présenter:
- une bosse ou un gonflement souvent indolore
- rétraction du mamelon
- décharge d'un mamelon
- capitonnage ou plissement de la peau du sein
- rougeur ou desquamation du mamelon ou de la peau du sein
Quand voir un médecin
Consultez un médecin pour tout changement au sein ou au mamelon. Il est important de consulter un médecin pour:
- changements dans la forme, la sensation ou la taille des seins
- une bosse dans la poitrine ou sous les aisselles
- douleur persistante au sein
Diagnostic
En règle générale, la procédure de diagnostic commence par un examen du sein. Le médecin recherchera des bosses dans les tissus et pourra également vérifier les ganglions lymphatiques.
Le médecin posera également des questions sur les antécédents médicaux de la personne et s’il existe des antécédents familiaux de cancer du sein.
Le médecin peut alors demander des tests supplémentaires, notamment:
- une mammographie
- une échographie mammaire
- une IRM mammaire
- une biopsie mammaire, dans laquelle ils prélèvent un petit morceau de tissu et l'envoient à un laboratoire pour un examen plus approfondi
En cas de cancer du sein, le médecin décrira les options de traitement et les prochaines étapes.
Traitement
Le traitement du cancer du sein dépend de plusieurs facteurs, notamment:
- le type de cancer
- le stade du cancer au moment de la détection
- l’âge de la personne
- l'état de santé général de la personne
Certains des traitements les plus courants du cancer du sein comprennent:
- l'hormonothérapie, qui utilise des hormones pour cibler les cellules cancéreuses qui ont des récepteurs hormonaux
- la radiothérapie, qui utilise des rayonnements ciblés à haute dose pour détruire les cellules cancéreuses
- la chimiothérapie, qui utilise des médicaments spécifiques pour tuer les cellules cancéreuses
- tumorectomie, qui consiste à enlever la tumeur tout en laissant le sein intact
- mastectomie, qui consiste à retirer la tumeur et une partie ou la totalité du tissu mammaire
Le médecin décrira les différentes options à chaque étape du traitement et cherchera à déterminer le meilleur plan d'action.
Affections mammaires bénignes
Plusieurs affections mammaires bénignes peuvent provoquer des symptômes qui ressemblent à ceux du cancer. Certains de ces problèmes nécessitent un traitement, tandis que d'autres disparaissent d'eux-mêmes.
Bien que ces conditions soient bénignes, elles peuvent provoquer:
- inconfort ou douleur
- gonflement
- grumeaux à former
Certaines affections mammaires bénignes courantes comprennent:
- kystes: sacs remplis de liquide qui peuvent se former dans de nombreuses parties du corps
- mammite: gonflement potentiellement douloureux du sein
- hyperplasie: une prolifération de cellules, en particulier dans les canaux lactifères ou les lobules
- adénose sclérosante: petites bosses qui se forment dans les lobules
- papillomes intraductaux: petites bosses qui se forment dans les canaux lactifères
- un fibroadénome: une masse mobile qui se développe lorsqu'une prolifération de tissu fibreux ou glandulaire se forme autour d'un lobule
- une cicatrice radiale: un noyau de tissu conjonctif qui peut ressembler à un cancer du sein sur une mammographie
- une nécrose graisseuse: une masse qui est généralement causée par une chirurgie, une radiothérapie ou une blessure au sein
- tumeurs phyllodes: tumeurs à croissance rapide mais généralement indolores qui commencent dans le tissu conjonctif du sein - certaines peuvent être cancéreuses
Si une personne n'est pas sûre de la cause d'un symptôme lié au sein, elle doit en parler à un médecin dès que possible.
Perspectives
Comme pour la plupart des cancers, la détection et le traitement précoces du cancer du sein conduisent à de meilleurs résultats.
Le signe le plus courant du cancer du sein est une nouvelle grosseur, mais tout changement dans la forme ou la sensation d'un sein peut indiquer un problème.
Les femmes doivent se présenter régulièrement à des examens mammaires et informer un médecin de tout symptôme ou changement lié au sein.
Les taux de survie peuvent aider les gens à comprendre la probabilité que le traitement réussisse. Un taux de survie à 5 ans indique le pourcentage de personnes qui vivent 5 ans après leur diagnostic.
Selon l'ACS, lorsqu'un médecin diagnostique un cancer du sein avant qu'il ne se propage au-delà du sein, le taux de survie à 5 ans est de 99%.
Lorsque le cancer du sein s'est propagé au-delà du sein jusqu'aux ganglions lymphatiques, le taux de survie à 5 ans est de 86%. Le même taux de survie pour le cancer qui s'est propagé à d'autres organes est de 27%.
Cependant, de nombreux facteurs spécifiques à chaque individu influent sur ces estimations. Un médecin peut fournir des informations plus détaillées sur les perspectives d’une personne.
