Ce qu'il faut savoir sur la pneumonie bactérienne
La pneumonie bactérienne est une inflammation des poumons due à une infection bactérienne. Différents types de bactéries peuvent provoquer une pneumonie. Ce type de pneumonie peut survenir dans les deux poumons, un poumon ou une section d'un poumon.
Maladie pneumococcique, qui Streptococcus pneumoniae causes, est une cause majeure de pneumonie bactérienne. Aux États-Unis, elle touche environ 900 000 personnes chaque année, et environ 400 000 d'entre elles nécessitent une hospitalisation.
La pneumonie à pneumocoque est mortelle chez environ 5 à 7% des personnes qui restent à l'hôpital pour traitement.
D'autres types de bactéries peuvent provoquer une pneumonie et des dommages importants, ainsi que d'autres types d'agents pathogènes, notamment des virus, des parasites et des champignons.
Dans cet article, nous examinons les symptômes, les causes et les traitements de la pneumonie bactérienne, ainsi que les moyens de prévenir la maladie.
Symptômes
La gravité des symptômes de pneumonie bactérienne peut varier. Certaines personnes ne ressentent que des symptômes bénins tandis que d'autres développent des complications potentiellement mortelles.
Selon l'American Lung Association, les symptômes typiques de la pneumonie bactérienne comprennent:
- douleur de poitrine
- essoufflement
- une toux qui peut produire du mucus jaune ou vert
- fièvre
- fatigue
- des frissons
Les symptômes de la pneumonie bactérienne ont tendance à être similaires chez les enfants et les adultes. Selon l'American Academy of Pediatrics, les tout-petits et les nourrissons peuvent pleurer plus que d'habitude, avoir une énergie réduite et paraître pâles.
Une personne qui soupçonne des symptômes de pneumonie doit consulter un médecin. La cause d'une présentation particulière de la pneumonie peut être difficile à déterminer sans consulter un médecin.
Étant donné que les traitements de la pneumonie bactérienne et virale sont différents, il est essentiel de trouver la cause correcte pour choisir le schéma thérapeutique approprié.
Complications
La pneumonie bactérienne peut être compliquée chez les enfants et les adultes. N'importe qui peut développer des complications d'une pneumonie bactérienne, mais les personnes dont le système immunitaire est plus faible, les jeunes enfants et les adultes plus âgés courent un risque plus élevé.
Les complications peuvent inclure les éléments suivants:
- Insuffisance respiratoire: cela peut se développer si les niveaux d'oxygène dans les poumons chutent trop bas ou si les niveaux de dioxyde de carbone augmentent. Cela peut survenir en raison d'une capacité respiratoire inadéquate et une insuffisance respiratoire peut même entraîner l'arrêt complet de la fonction pulmonaire.
- Sepsis: Cela se produit lorsqu'une infection provoque une réponse inflammatoire écrasante dans tout le corps. La septicémie peut entraîner une défaillance de plusieurs organes et peut mettre la vie en danger.
- Abcès pulmonaire: Cela se produit lorsqu'une poche infectée de pus se forme dans le poumon.
- Empyème: Il s'agit d'une collection infectieuse de pus dans la cavité pleurale qui entoure l'extérieur des poumons
Un traitement rapide est essentiel pour réduire le risque de complications.
Les causes
De petits sacs aériens appelés alvéoles se trouvent dans les lobes de chaque poumon. Normalement, ces sacs aériens facilitent les échanges gazeux du corps, tout en inhalant de l’oxygène et en expirant du dioxyde de carbone.
Lorsqu'une personne développe une pneumonie, les sacs aériens subissent une inflammation, ce qui peut les amener à se remplir de liquide. Si les sacs aériens se remplissent de liquide plutôt que d'air, la respiration peut devenir difficile.
Dans certains cas, les poumons et le reste du corps peuvent ne pas recevoir suffisamment d'oxygène.
Les types
La pneumonie est souvent classée comme une pneumonie communautaire ou une pneumonie nosocomiale. La classification fait référence à l'endroit où une personne a contracté l'infection.
La pneumonie communautaire est de loin le type le plus courant. D'autres types moins courants peuvent survenir, tels que la pneumonie associée aux soins de santé (HCAP) et la pneumonie associée au ventilateur (PAV).
Si une personne développe une pneumonie communautaire, cela signifie qu'une infection est survenue à l'extérieur d'un hôpital. La bactérie pneumococcique pénètre généralement dans les poumons après qu'une personne respire des particules ou des gouttelettes d'un éternuement ou de la toux d'une autre personne infectée.
Parmi les causes les plus courantes de pneumonie communautaire figurent les bactéries, y compris Streptococcus pneumoniae, la bactérie la plus courante, et Haemophilus influenzae.
Cependant, les virus, y compris les virus de la grippe, peuvent également provoquer une pneumonie communautaire.
La pneumonie nosocomiale se développe à l'hôpital et survient au moins 48 heures après l'admission.
La plupart des patients atteints de pneumonie nosocomiale sont très malades et sont colonisés par une bactérie dans la bouche et / ou les voies respiratoires supérieures qui pénètre ensuite dans leurs poumons pour provoquer une infection.
Les causes les plus fréquentes de pneumonie nosocomiale sont Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus.
Facteurs de risque
Bien que n'importe qui puisse développer une pneumonie bactérienne, certains facteurs augmentent le risque.
Selon la Cleveland Clinic, les personnes dont le système immunitaire est affaibli à la suite d'un cancer, d'un traitement contre le cancer ou d'une greffe d'organe sont confrontées à un risque accru de pneumonie bactérienne.
Fumer des produits du tabac et avoir une maladie pulmonaire à long terme, comme l'emphysème ou la bronchite chronique BPCO, augmente le risque. Être âgé de plus de 65 ans et avoir subi une intervention chirurgicale récente expose également les personnes à un risque plus élevé.
Diagnostic
Les professionnels de la santé peuvent établir un diagnostic de pneumonie bactérienne après avoir effectué divers tests de diagnostic et effectué une anamnèse et un examen physique approfondis. Lors d'un examen physique, le médecin écoutera les poumons pour déterminer s'ils semblent dysfonctionnels.
Dans la plupart des cas, un médecin effectuera une radiographie pulmonaire pour vérifier les zones d'inflammation et d'infiltration dans les poumons.
Des tests supplémentaires peuvent également soutenir un diagnostic de pneumonie, comme un scanner thoracique et un échantillon de gaz du sang artériel (ABG). Un ABG mesure la quantité d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang artériel, en plus d'autres choses comme le pH et les niveaux de bicarbonate, et aide à déterminer l'efficacité respiratoire et les échanges gazeux.
L'équipe médicale pourrait également effectuer une bronchoscopie pour examiner les voies respiratoires pulmonaires et obtenir une biopsie ou un échantillon de mucus. Le médecin opérant insère un petit tube avec une minuscule caméra attachée par la bouche dans les poumons.
Une personne reçoit des médicaments avant une bronchoscopie pour engourdir et détendre la gorge, et le médecin lui donne généralement également des sédatifs intraveineux.
Traitement
Le traitement de la pneumonie bactérienne comprend des antibiotiques, qui ciblent le type spécifique de bactérie à l'origine de l'infection. Un médecin peut également prescrire des médicaments pour faciliter la respiration.
Des médicaments supplémentaires peuvent inclure des médicaments en vente libre (OTC) pour soulager les courbatures et les douleurs, ainsi que pour réduire la fièvre.
Les soins à domicile comprennent souvent le repos et la consommation de beaucoup de liquides, sauf indication contraire d'un médecin. Assurez-vous de terminer un traitement antibiotique conformément à la prescription du médecin, même si les symptômes se sont améliorés.
Certaines personnes peuvent nécessiter une hospitalisation pour un cas grave de pneumonie bactérienne, en particulier pour une personne qui a besoin d'un supplément d'oxygène, qui souffre de déshydratation ou qui a besoin d'une assistance respiratoire avec un ventilateur mécanique.
Les personnes qui développent des complications, comme la septicémie, peuvent également nécessiter des traitements supplémentaires impliquant une hospitalisation.
Par mesure de précaution, les personnes qui présentent un risque accru de complications peuvent également bénéficier d'une admission pour permettre un suivi plus étroit. Ces groupes comprennent les personnes de plus de 65 ans ou de moins de 2 mois.
La prévention
L'un des meilleurs moyens de prévenir la pneumonie bactérienne est de préserver la force du système immunitaire. Manger des aliments sains, se reposer suffisamment et se laver fréquemment les mains sont de bons points de départ.
Étant donné que la pneumonie bactérienne peut se développer comme une complication de la grippe, un vaccin antigrippal annuel peut prévenir la pneumonie.
Deux vaccins antipneumococciques différents sont également disponibles pour réduire le risque de développer une pneumonie bactérienne due à la bactérie S. pneumoniae, la cause la plus fréquente de pneumonie bactérienne. Ces vaccins sont le PCV13 et le PPSV23, qui protègent respectivement contre 13 et 23 souches de la bactérie pneumococcique.
Les médecins recommandent que les adultes de plus de 65 ans reçoivent les deux types de vaccin. Les enfants doivent recevoir une série de vaccins contre le PCV13 à partir de 2 mois. L'état de santé général et l'âge peuvent influer sur la recommandation de vaccination antipneumococcique.
En fin de compte, un médecin sera en mesure de déterminer de quel vaccin vous pourriez avoir besoin et quand le faire.
Reconnaître la pneumonie bactérienne
En plus des bactéries, les virus et les champignons peuvent également provoquer une pneumonie. Quelle que soit la cause, les symptômes de la pneumonie sont souvent similaires.
Les symptômes similaires chez les personnes atteintes de pneumonie virale et bactérienne peuvent rendre difficile la détermination de la cause.
Selon la Cleveland Clinic, les symptômes de la pneumonie bactérienne ont tendance à être plus graves que la pneumonie virale et peuvent apparaître soudainement. Les symptômes de la pneumonie virale ont tendance à se développer plus lentement et ressemblent plus à la grippe au début.
Une façon de faire la différence entre la pneumonie virale et bactérienne est un échantillon de mucus, également appelé échantillon d'expectoration. Une personne crache un échantillon de mucus ou un médecin en obtient un des poumons lors d'une bronchoscopie.
Un professionnel de la santé l'analyse ensuite en laboratoire pour déterminer la présence d'éventuelles bactéries.
Le traitement de soutien de la pneumonie, comme l'oxygène d'appoint et les médicaments anti-fièvre, est souvent le même quelle qu'en soit la cause. La principale différence de traitement est que les antibiotiques sont destinés à traiter la pneumonie bactérienne mais sont inefficaces pour la pneumonie virale.
Q:
La pneumonie bactérienne est-elle plus dangereuse que la pneumonie virale?
UNE:
Selon la fonction du système immunitaire, l'un ou l'autre type de pneumonie peut être dangereux, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est plus faible.
Par exemple, si une personne est une personne âgée et a un système immunitaire plus faible, une infection virale, telle que la grippe, peut évoluer en pneumonie virale, ou elle pourrait conduire à un affaiblissement supplémentaire du système immunitaire, dans lequel une pneumonie bactérienne secondaire pourrait survenir. .
Une personne en meilleure santé générale avec un système immunitaire qui fonctionne mieux a un risque plus faible de souffrir de pneumonie en général. Cependant, si un individu présente des symptômes significatifs ou s'aggravant qui pourraient être dus à tout type de pneumonie, consulter un médecin est le meilleur plan d'action pour un diagnostic et un traitement appropriés.
