Le `` fardeau de la maladie '' chez ceux qui se remettent d'une dépendance
Des recherches récentes montrent que plus d'un tiers des personnes qui se remettent d'une dépendance continuent de souffrir de maladies physiques chroniques.
Une consommation excessive d'alcool et de drogues peut entraîner des problèmes de santé mentale et physique, dont certains comprennent l'anxiété, la dépression, le diabète, les maladies du foie et les maladies cardiaques.
Bon nombre de ces conditions peuvent s'améliorer après la guérison, mais certaines peuvent persister et diminuer la qualité de vie.
Une étude menée au Massachusetts General Hospital Recovery Research Institute de Boston a analysé l'impact du rétablissement sur les conditions médicales causées ou aggravées par l'abus d'alcool et de drogues.
Les chercheurs ont publié leurs résultats dans le Journal of Addiction Medicine, dans un article intitulé «Fardeau médical de la maladie chez les personnes en convalescence après des problèmes d'alcoolisme et de toxicomanie aux États-Unis».
«L'impact psychologique, social et interpersonnel prodigieux de la consommation excessive et chronique d'alcool et d'autres drogues est bien caractérisé», a déclaré David Eddie, Ph.D., chercheur scientifique et auteur principal de l'étude.
Il a poursuivi: «Le fardeau de la maladie physique est moins bien apprécié, en particulier parmi ceux qui ont réussi à résoudre un problème important de consommation de substances.»
Statistiques sur la toxicomanie
Selon l'Enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé, en 2016, plus de 20 millions de personnes âgées de 12 ans ou plus avaient un trouble lié à l'usage de substances liées à l'alcool ou aux drogues illicites au cours de l'année précédente.
Parmi ces personnes, environ 15 millions avaient une dépendance à l'alcool et plus de 7 millions avaient un trouble lié à l'usage de drogues illicites.
La même enquête a révélé qu'environ 21 millions de personnes aux États-Unis âgées de 12 ans ou plus avaient besoin d'un traitement pour toxicomanie, dont près de 4 millions de personnes qui ont reçu un traitement pour le problème et environ 2 millions qui ont reçu le traitement dans un établissement spécialisé.
Le National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism estime qu'environ 88000 personnes meurent chaque année de causes liées à l'alcool, faisant de l'alcool la troisième cause de décès évitable aux États-Unis.
En 2017, plus de 70200 personnes dans le pays sont mortes d'une surdose de drogue, selon l'Institut national sur l'abus des drogues.
Les effets de la dépendance après la guérison
Les chercheurs à l'origine de la présente étude se sont appuyés sur les données de l'Enquête nationale sur le rétablissement de 2017 et ont développé un échantillon de plus de 2000 adultes aux États-Unis qui se remettaient d'une toxicomanie.
De ce groupe, 37% avaient reçu un diagnostic d'un ou plusieurs des problèmes de santé suivants: maladie du foie, tuberculose, VIH ou autres infections sexuellement transmissibles, cancer, hépatite C, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), maladie cardiaque et diabète .
Si une personne ne reçoit pas de traitement, toutes ces conditions peuvent diminuer considérablement la qualité de vie et réduire l’espérance de vie d’une personne.
L'étude a révélé que l'hépatite C, la MPOC, les maladies cardiaques et le diabète étaient plus fréquents chez les personnes en convalescence que dans la population générale.
Le type de substance associé à la dépendance a influé sur la prévalence de la maladie:
- L'hépatite C était plus fréquente dans les groupes opioïdes et stimulants que dans le groupe alcoolique.
- Le VIH et les infections sexuellement transmissibles étaient plus fréquents dans le groupe des stimulants que dans le groupe alcoolique.
- La prévalence des maladies cardiaques était la plus faible dans le groupe des opioïdes.
- Le diabète était le moins courant dans le groupe du cannabis.
- En ce qui concerne les taux de tuberculose et de MPOC, il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes.
Pour les chercheurs, l'association entre les drogues injectables et un risque accru d'hépatite C ou de VIH était intuitive, mais d'autres résultats l'étaient moins.
«Par exemple, ceux qui citaient le cannabis comme substance principale n'avaient pas des taux plus faibles de maladies du foie liées à l'alcool que les participants qui consommaient principalement de l'alcool. Il se peut que ces personnes aient eu des antécédents de forte consommation d'alcool », note Eddie.
Le risque d'avoir deux maladies physiques chroniques ou plus augmentait de 4 à 7 pour cent, selon des facteurs tels que l'utilisation d'une substance supplémentaire 10 fois ou plus, l'âge plus avancé au moment du développement de la maladie et la guérison de la dépendance plus tard dans la vie.
À l'opposé, le jeune âge, la stabilité sociale et les ressources économiques étaient associés à peu ou pas de maladies physiques. Si une personne était une femme ou hispanique ou avait un revenu du ménage supérieur à 50 000 $, elle avait un risque moindre de maladie physique.
«La mesure dans laquelle ces maladies et conditions de santé continuent de persister pour les millions d'Américains qui parviennent à se rétablir reste à clarifier, mais cette étude souligne le fait que ces impacts négatifs peuvent continuer à affecter la qualité de vie, même lorsque les gens parviennent à guérir de leur dépendance . »
David Eddie, Ph.D.
Eddie, psychologue clinicien au Massachusetts General Hospital et instructeur en psychologie à la Harvard Medical School, estime que l'exploration des liens complexes entre la toxicomanie et les maladies physiques nécessitera davantage de recherches.
Il note que l'industrie de la santé doit trouver de meilleures méthodes et stratégies pour aider les personnes atteintes de troubles liés à la toxicomanie et réduire le risque de maladie.
