Angor stable: tout ce que vous devez savoir
L'angor stable survient lorsqu'une personne présente de brefs épisodes de douleur, de compression, de pression ou d'oppression dans la poitrine. C'est souvent un symptôme de maladie coronarienne.
Une personne souffrant d'angor stable a généralement quelque chose qui bloque ses artères ou rend difficile la circulation du sang frais à travers elles et dans le cœur. Le manque de circulation sanguine vers le cœur, appelé ischémie, est ce qui cause la douleur.
Une personne souffrant d'angor stable peut avoir des épisodes de douleur provoqués par l'effort physique ou le stress. Les épisodes sont généralement courts puis disparaissent.
Il existe différentes causes d'angor stable et les symptômes peuvent varier. L'angine de poitrine stable est parfois appelée angine de poitrine.
La douleur de l'angine de poitrine peut être un indicateur ou un signe avant-coureur d'une crise cardiaque.
Symptômes de l'angine de poitrine
La douleur thoracique est le symptôme le plus courant de l'angor stable.
Le principal symptôme de l'angor stable est la douleur thoracique. Les gens décrivent souvent la douleur comme une sensation de compression ou de pression dans la poitrine. Certaines personnes disent avoir l'impression que leur poitrine est pleine, tandis que d'autres peuvent dire que la poitrine est comprimée ou qu'elles ont l'impression d'avoir une indigestion.
Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre, mais la douleur ne dure généralement que quelques minutes à la fois.
Pendant un épisode, la douleur peut rester dans la poitrine ou irradier vers les bras, les épaules, le cou ou la mâchoire.
Un épisode d'angor stable peut également provoquer:
- fatigue
- vertiges
- essoufflement
- Respiration rapide
- la nausée
- Palpitations cardiaques
- transpiration
- anxiété
Les épisodes surviennent généralement pendant l'exercice ou les activités physiques, comme monter des escaliers. Les symptômes peuvent également être plus probables le matin, mais ils peuvent survenir à tout moment.
Une fois qu'une personne souffrant d'angor stable subit un épisode, les épisodes suivants peuvent ne pas être aussi alarmants ou surprenants, car les symptômes ont tendance à suivre un schéma similaire.
Causes et facteurs de risque
Le cœur qui ne reçoit pas assez d'oxygène est la cause directe de l'angine de poitrine stable.
Les personnes souffrant d'angor stable présentent le plus souvent des symptômes lorsqu'elles sont stressées émotionnellement ou lorsqu'elles font de l'activité physique.
Outre le stress et l'activité physique, les déclencheurs d'épisodes peuvent inclure des choses telles que manger un repas copieux, l'exposition à des températures extrêmes ou le tabagisme.
L'angor stable est généralement un aspect de la maladie coronarienne (CHD) et les deux conditions partagent certains facteurs de risque similaires.
Certains facteurs sous-jacents, tels que l'athérosclérose, peuvent aggraver les symptômes. L'athérosclérose provoque le rétrécissement de l'ouverture des artères à mesure que la plaque s'accumule à l'intérieur des parois.
La plaque dentaire est un mélange de graisse, de cholestérol et d'autres substances qui adhère aux parois des artères, les rendant plus étroites.
Les personnes qui ont des caillots sanguins dans les artères peuvent également être à risque d'angor stable et instable. Les caillots sanguins peuvent bloquer partiellement ou entièrement une artère, limitant la quantité de sang pouvant atteindre le cœur.
Les facteurs de risque de maladie coronarienne et d'angor stable comprennent:
- obésité
- hypertension artérielle
- Diabète
- cholestérol LDL élevé ou faible cholestérol HDL
- antécédents familiaux de maladie cardiaque
- mode de vie sédentaire
- fumeur
Diagnostic
Pour diagnostiquer une angine de poitrine stable, les médecins procéderont d'abord à un examen physique et poseront des questions sur les antécédents médicaux de la personne ou sur les conditions sous-jacentes.
Ils peuvent prendre la tension artérielle d'une personne et commanderont souvent un électrocardiogramme (ECG) pour examiner le fonctionnement du cœur.
Les autres tests qui peuvent aider un médecin à poser un diagnostic comprennent:
- tomodensitométrie (TDM) pour donner une image du cœur
- tests de tolérance à l'effort effectués sur un tapis roulant
- profil de cholestérol sanguin pour évaluer les facteurs de risque, y compris l'athérosclérose
- une angiographie coronarienne pour voir comment le sang circule dans les artères
Dans certains cas, les médecins peuvent effectuer des tests de protéine C-réactive (CRP). Des niveaux plus élevés de CRP peuvent indiquer un risque plus élevé d'être diagnostiqué avec une maladie cardiaque.
Traitement
Une personne peut traiter un épisode d'angor stable en se reposant ou en prenant des médicaments si nécessaire. Cependant, le traitement à long terme se concentrera sur la réalisation de changements pour réduire les risques de nouveaux incidents.
Le traitement peut inclure:
Des médicaments
La nitroglycérine est un médicament standard pour soulager la douleur d'une angine stable. Il détend les artères coronaires, ce qui réduit la charge de travail du cœur.
Une personne peut avoir besoin d'emporter de la nitroglycérine avec elle à tout moment. Les médecins recommanderont une posologie spécifique, en fonction des symptômes d’une personne et de son état de santé général.
Un médecin peut également prescrire des médicaments pour traiter des conditions sous-jacentes, telles que l'hypertension artérielle ou un taux de cholestérol élevé, afin de réduire le risque d'épisode.
Si les médecins pensent que les caillots sanguins sont un risque sous-jacent, ils peuvent recommander des anticoagulants pour aider à prévenir les blocages dans les artères.
Facteurs de style de vie
Les médecins recommandent généralement à une personne de faire des choix de vie sains, comme une alimentation variée riche en grains entiers, en fruits et en légumes.
Ils peuvent également demander à la personne de se pencher sur des techniques de réduction du stress, telles que le yoga, la méditation ou des exercices de respiration.
Des exercices légers ou une thérapie physique peuvent également aider à réduire les symptômes et à augmenter lentement l'activité physique qu'une personne peut gérer au fil du temps.
Des choix de style de vie favorisant la santé peuvent également réduire le risque d'hypercholestérolémie et d'hypertension artérielle.
Opération
Une angioplastie est une intervention chirurgicale courante utilisée pour traiter l'angor stable. Il s'agit de localiser la zone à problème dans l'artère, puis d'ajouter un stent permanent pour l'élargir et le maintenir ouvert.
L'angioplastie est une procédure peu invasive, qui devrait aider à prévenir les symptômes.
Des chirurgies plus invasives peuvent être nécessaires dans certains cas. Ceux-ci peuvent inclure des procédures telles qu'un pontage coronarien pour remplacer des pièces endommagées ou bloquées de l'artère.
Angor stable vs angor instable
La douleur causée par une angine stable survient par épisodes et ne dure généralement que quelques minutes à la fois, alors que la douleur causée par une angine instable est souvent sévère et peut durer longtemps.
La douleur d'une angine instable peut également survenir pendant qu'une personne se repose ou dort. La douleur peut s'aggraver avec le temps et le repos et les médicaments peuvent ne pas soulager les symptômes.
Les caillots sanguins qui bloquent partiellement ou entièrement les artères menant au cœur peuvent provoquer une angine instable. L'angine instable est généralement une urgence médicale.
Toute personne présentant des symptômes nouveaux ou s'aggravant de douleur ou d'oppression thoracique doit contacter son médecin. Cela peut être le signe de graves problèmes cardiaques, comme une crise cardiaque.
Perspectives
Les perspectives pour les personnes souffrant d'angor stable peuvent varier, mais elles sont généralement bonnes. Les médicaments sont souvent suffisants pour gérer les symptômes, et lorsqu'une personne change de mode de vie sain, cela peut aider à améliorer sa qualité de vie, à réduire ses facteurs de risque et à prévenir l'aggravation des symptômes.
Les symptômes peuvent s’aggraver et le risque de développer d’autres conditions peut également augmenter si elle ne fait pas de choix de mode de vie positifs.
De même, les épisodes d'angor stable peuvent continuer et les personnes peuvent développer un risque plus élevé de complications graves, telles qu'une crise cardiaque ou une angor instable.
Apporter des changements positifs au mode de vie est un début, mais il est toujours essentiel de consulter un médecin dès les premiers signes de symptômes d'angine stables. Travailler directement avec un médecin pour gérer les symptômes, dès qu'ils se manifestent, peut donner à une personne les meilleures perspectives possibles.
