Spitz nevi vs cancer: ce que vous devez savoir
Un naevus de Spitz est un type de croissance cutanée rare et non cancéreuse qui affecte généralement les personnes de moins de 35 ans.
Les excroissances de naevus de Spitz, ou naevus de Spitz, étaient autrefois considérées comme un type de cancer de la peau.Ils se sont depuis révélés bénins, ou non cancéreux, et relativement inoffensifs.
On pensait aussi au départ que les naevus de Spitz ne se développaient que chez les enfants. Bien que 70% des cas se développent chez des personnes de moins de 20 ans, ils peuvent apparaître chez n'importe qui de tout âge.
Symptômes
Les tumeurs du naevus de Spitz sont souvent appelées grains de beauté ou excroissances de Spitz. Il existe plusieurs types différents, et de nombreux grains de beauté Spitz changent à mesure qu'ils grandissent.
Bien qu'ils puissent se développer n'importe où sur le corps, la plupart des grains de beauté Spitz apparaissent sur le visage, la tête et le bas des jambes.
Les grains de beauté Spitz ont tendance à se développer rapidement par rapport aux autres grains de beauté. Leur largeur varie de quelques millimètres à quelques centimètres.
Les grains de beauté Spitz classiques sont souvent en forme de dôme et brun rougeâtre à rosâtre, mais ils peuvent également être incolores.
Souvent, les grains de beauté spitz noirs, bleus ou brun clair ont une bordure irrégulière et sont appelés grains de beauté Spitz pigmentés.
On pense que les taupes de Spitz pigmentées représentent environ 10% de tous les naevus de Spitz classiques.
Dans la plupart des cas, les naevus de Spitz changent à mesure qu'ils grandissent, basculant entre les formes classiques et pigmentées avant de disparaître.
Un naevus de Spitz commence souvent de couleur claire et ronde et évolue vers une taupe de Spitz pigmentée.
De même, certains grains de beauté Spitz pigmentés deviennent rouges, roses, de couleur peau ou même translucides avant de disparaître lentement.
Les autres caractéristiques communes des grains de beauté Spitz classiques et pigmentés comprennent:
- croissance rapide, souvent d'une largeur inférieure à 6 millimètres (mm) en moins de 6 mois, suivie d'une absence de croissance
- marges claires
- couleur uniforme
- isolés mais rarement en grappes
- saignement et suintement une décharge claire
- démangeaisons sur ou autour de la taupe
- surface lisse
- vaisseaux sanguins proéminents ressemblant à des points rouge vif, des tire-bouchons ou des épingles à cheveux
Dans un petit nombre de cas, les excroissances de naevus de Spitz ressemblent à des tumeurs de mélanome cancéreux. Celles-ci sont appelées tumeurs de Spitz atypiques (AST).
Les caractéristiques communes des tumeurs atypiques de Spitz comprennent:
- plus de 1 centimètre (cm) de largeur
- marges ou frontières peu claires et mal définies
- couleur irrégulière et variable
- apparence écailleuse, rugueuse ou squameuse
- situé à l'arrière
- plaies ouvertes ou fissures
Naevus de Spitz contre cancer
Les naevus de Spitz classiques et pigmentés sont considérés comme inoffensifs. Certains naevus de Spitz finissent par disparaître, ne laissant généralement qu'une zone temporaire de décoloration.
Cependant, certaines tumeurs atypiques de Spitz ont été liées au mélanome. Les chercheurs ne sont pas sûrs de la relation entre les conditions.
Très peu de tumeurs de Spitz atypiques évoluent vers un mélanome et entraînent de graves risques pour la santé, en particulier lorsqu'elles sont diagnostiquées et traitées précocement. Un naevus de Spitz suspect est généralement retiré par un médecin alors qu'il est encore bénin.
Si une tumeur atypique de Spitz devient cancéreuse, on parle de mélanome spitzoïde.
Si les médecins ne sont pas sûrs qu'un naevus de Spitz soit cancéreux, mais qu'il présente le potentiel de l'être, la lésion est appelée tumeur spitzoïde de potentiel malin incertain, ou STUMP.
Les causes
Comme pour la plupart des excroissances, les naevus de Spitz se développent en raison de la surproduction et de l'accumulation de cellules, dans ce cas, les mélanocytes de la peau.
Les chercheurs ne savent pas pourquoi certaines personnes développent des excroissances de naevus de Spitz, et d'autres non, ou pourquoi certaines excroissances progressent pour devenir des mélanomes spitzoïdes.
Cependant, il existe quelques facteurs de risque qui peuvent augmenter ou influencer les chances de développer des naevus de Spitz et des mélanomes spitzoïdes.
Les facteurs de risque des naevus de Spitz comprennent:
- avoir la peau claire ou sujette aux coups de soleil
- des antécédents répétés de coups de soleil ou de brûlures graves
- puberté, en particulier pour les femmes
- avoir moins de 10 ans
- avoir les cheveux clairs
- avoir des taches de rousseur
- avoir beaucoup de grains de beauté
Les facteurs de risque supplémentaires pour les tumeurs atypiques de Spitz et les mélanomes spitzoïdes comprennent:
- changements hormonaux chez les filles et les femmes
- avoir entre 10 et 20 ans
- antécédents familiaux de mélanome et de cancer de la peau, en particulier le syndrome de mélanome multiple atypique familial (FAMMM)
- mutations génétiques, qui surviennent dans environ 12% des cas de tumeurs atypiques de Spitz
Diagnostic
Dans la plupart des cas de Spitz nervus, les dermatologues poseront des questions sur un individu et ses antécédents médicaux familiaux.
Un dermatologue examinera également la croissance avec un dermatoscope.
Il s'agit d'un outil portatif avec une loupe et une lumière de grande puissance.
Ils peuvent ajouter des pièces jointes au dermatoscope, comme une caméra ou une caméra vidéo, pour capturer des informations supplémentaires.
Les informations recueillies par le dermatoscope sont généralement analysées par un ordinateur et comparées aux données d'autres excroissances non cancéreuses et cancéreuses.
Pour la plupart des cas d'adultes et des cas où un dermatologue ne sait toujours pas si un naevus de Spitz est cancéreux ou non, il enlèvera la croissance ou une partie de celle-ci. Cette section ira à un laboratoire pour examen.
Certaines tumeurs de Spitz atypiques et naevus de Spitz pigmentés nécessiteront également une biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles (SLNB) pour rechercher un mélanome qui s'est métastasé ou s'est propagé aux ganglions lymphatiques.
Traitement
Traditionnellement, les naevus de Spitz étaient toujours excisés ou découpés chirurgicalement dans la peau. Mais, l'excision peut provoquer des cicatrices.
Aujourd'hui, dans les cas non cancéreux impliquant de jeunes enfants, les médecins recommandent en premier lieu une surveillance médicale.
Dans une enquête de 2013, 45% des dermatologues et 96% des chirurgiens plasticiens ont déclaré qu'ils choisiraient d'éliminer la croissance par excision ou biopsie si un cas impliquant un enfant de 7 ans atteint de Spitz naevus était présenté.
Dans la même enquête, 21% des dermatologues et 2% des chirurgiens plasticiens ont déclaré qu'ils choisiraient d'observer le naevus de Spitz avant de décider de le retirer.
On peut également expliquer aux individus comment reconnaître les signes avant-coureurs du mélanome et surveiller la croissance de leur grain de beauté ou de leur grain de beauté à la maison.
Pour les naevus de Spitz classiques et pigmentés de moins de 1 cm de largeur, symétriques et impliquant des individus de 12 ans et moins, un médecin les examinera tous les 6 mois jusqu'à ce que les lésions aient cessé de changer et de se développer.
Les naevus de Spitz seront généralement supprimés s'ils:
- sont pigmentés
- surviennent chez une personne âgée de plus de 12 ans
- sont de forme et de couleur atypiques
- sont des STUMPs
Perspectives
Les naevus de Spitz classiques poussent généralement pendant quelques mois, puis disparaissent progressivement au cours de quelques années. Ils peuvent nécessiter uniquement une surveillance médicale.
Les naevus de Spitz chez les adultes et les types qui peuvent être liés au mélanome, tels que les tumeurs de Spitz pigmentées et atypiques, sont généralement retirés chirurgicalement de la peau.
Les gens devraient consulter un médecin pour les excroissances de Spitz qui:
- mesurent plus de 1 cm de largeur
- avez des ulcères ou des plaies ouvertes et des fissures
- grandissent rapidement
- causer de l'anxiété ou sembler étrange
- sont asymétriques
- sont un mélange de couleurs
- n'ont pas de frontières claires
Alors que la plupart des naevus de Spitz sont inoffensifs, c'est une bonne idée pour les gens de faire examiner et surveiller les grains de beauté qui semblent suspects par un dermatologue.
