Cancer du pancréas: certains médicaments antihypertenseurs mettent les femmes à risque
De nouvelles recherches suggèrent que certains médicaments contre l'hypertension artérielle peuvent augmenter le risque de cancer du pancréas chez les femmes ménopausées.
Zhensheng Wang, un chercheur postdoctoral au Dan L. Duncan Comprehensive Cancer Center du Baylor College of Medicine à Houston, TX, avec ses collègues, a entrepris d'examiner les effets d'une classe de médicaments appelés inhibiteurs calciques (CCB) sur le risque de cancer du pancréas.
Les CCB sont utilisés pour empêcher le calcium de pénétrer dans les cellules musculaires du cœur, ce qui, à son tour, détend les vaisseaux sanguins.
Cette relaxation en fait des médicaments utiles pour le traitement de l'hypertension.
Des études antérieures, expliquent les auteurs de la nouvelle recherche, ont montré que les médicaments antihypertenseurs augmentent les niveaux d'un récepteur appelé récepteur soluble pour le produit final de glycation avancée (sRAGE).
Les récepteurs sRAGE aident à contrôler la réponse immunitaire et l’inflammation du corps; Wang et son équipe soulignent que des recherches antérieures ont révélé que sRAGE réduit l'inflammation et réduit le risque de cancer du pancréas.
Les médicaments antihypertenseurs, en revanche, augmentent les taux de sRAGE, de sorte que les auteurs ont commencé par l'hypothèse que, au contraire, les antihypertenseurs plus bas le risque de cancer du pancréas.
Mais les résultats de l'étude ont surpris les chercheurs. Les résultats ont été présentés à la réunion annuelle de l'American Association for Cancer Research, qui a eu lieu à Chicago, IL.
Les BCC peuvent doubler le risque de cancer du pancréas
Wang et ses collègues ont examiné les données de 145 551 femmes ménopausées âgées de 50 à 79 ans qui étaient inscrites à l’Initiative pour la santé des femmes (WHI) - une vaste étude à long terme s’étendant sur plus de 20 ans.
En plus des BCC, trois autres types de médicaments contre l'hypertension ont été inclus dans l'analyse: les bêtabloquants, les diurétiques et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.
Les chercheurs se sont penchés sur les femmes inscrites à l'étude WHI entre 1993 et 1998 et les ont suivies jusqu'en 2014.
Au cours de cette période, 841 cas de cancer du pancréas ont été enregistrés. Wang et ses collègues ont mesuré les taux sériques de sRAGE de 489 de ces femmes et de ceux de 977 femmes qui n'ont pas développé la maladie.
Les chercheurs ont utilisé des modèles statistiques pour examiner le lien entre les quatre types de médicaments contre l'hypertension artérielle et le risque de cancer du pancréas.
L'analyse a révélé que les femmes qui avaient déjà pris des CCB à courte durée d'action étaient 66 pour cent plus susceptibles de développer un cancer du pancréas; les femmes qui avaient pris des BCC pendant 3 ans ou plus étaient plus de deux fois plus susceptibles d'avoir un cancer du pancréas que les femmes qui avaient pris d'autres médicaments contre l'hypertension.
De plus, les femmes qui avaient utilisé des BCC à courte durée d'action avaient des taux de sRAGE considérablement plus faibles que celles qui prenaient d'autres médicaments contre l'hypertension.
Aucun des autres médicaments contre l'hypertension n'était lié à un risque accru de cancer du pancréas.
Qu'est-ce qui explique le lien?
Ce n'était qu'une étude observationnelle, mais les chercheurs ont quelques indices concernant les mécanismes potentiels qui peuvent expliquer les résultats.
«[L] e blocage du canal calcique causé par [l'utilisation] des CCB peut potentiellement réduire la libération de sRAGE», explique Wang, «et ainsi diminuer davantage les niveaux de sRAGE anti-inflammatoire.»
«Ceci est important car l'inflammation chronique est un facteur de risque bien reconnu pour le cancer du pancréas ainsi que pour de nombreux autres cancers», ajoute-t-il.
De plus, comme l'explique Wang, «l'hypertension […] est l'une des composantes du syndrome métabolique, et le syndrome métabolique est un facteur de risque possible de cancer du pancréas.»
Ces liens peuvent expliquer pourquoi «[p] le cancer ancréatique survient généralement chez les personnes âgées qui ont également des conditions médicales chroniques comorbides, telles que l'hypertension», suggère Wang.
Résultats «d’une grande importance pour la santé publique»
«Le cancer du pancréas est la quatrième cause de mortalité liée au cancer aux États-Unis», dit Wang.
Selon le National Cancer Institute (NCI), plus de 55000 personnes auront reçu un diagnostic de cancer du pancréas en 2018, et seulement 8,5% d'entre elles survivront pendant 5 ans.
«L'utilisation de médicaments antihypertenseurs a considérablement augmenté; par conséquent, il est d'une grande importance pour la santé publique de s'attaquer à l'association potentielle entre l'utilisation de médicaments antihypertenseurs et le risque de cancer du pancréas dans la population générale. »
Zhensheng Wang
