Migraine silencieuse: ce qu'il faut savoir
Contrairement aux migraines typiques, les migraines silencieuses ne causent pas de douleur. Cependant, ils peuvent produire d'autres symptômes débilitants, notamment des maux d'estomac, des étourdissements et une sensibilité à la lumière ou au son.
Les migraines sont un problème de santé répandu dans le monde. Une étude de 2015 a rapporté que 14,2% des adultes aux États-Unis avaient souffert d'une migraine ou d'un mal de tête sévère au cours des 3 mois précédents.
Les causes, les facteurs de risque et les traitements de toutes les migraines sont similaires, qu'il s'agisse ou non de migraines silencieuses.
Dans cet article, nous examinons de plus près les symptômes des migraines silencieuses et discutons de la façon de les traiter et de les prévenir.
Symptômes
La douleur est un symptôme important de la plupart des types de migraine. Les migraines silencieuses ne causent pas de douleur, mais elles partagent les autres symptômes typiques des migraines régulières.
Ces symptômes varient selon la phase de la migraine. Les phases et leurs symptômes sont les suivants:
La phase prodrome
Cette phase survient avant le début de la migraine et peut commencer quelques jours ou quelques heures avant celle-ci. Les symptômes peuvent inclure:
- dépression
- difficulté de concentration
- difficulté à parler et à lire
- fatigue et bâillement
- fringales
- irritabilité
- rigidité musculaire
- la nausée
- sensibilité à la lumière et au son
- perturbations de sommeil
- envie fréquente d'uriner
La plupart des gens connaissent la phase prodrome, mais elle peut ne pas se produire avant chaque crise de migraine.
La phase d'aura
Seulement 20 à 25 pour cent des personnes souffrant de migraine éprouvent une aura. Les personnes souffrant de migraines silencieuses ont des symptômes d'aura sans maux de tête. Les symptômes de l'aura comprennent:
- engourdissement et picotements dans certaines parties du corps
- perte temporaire de la vue
- troubles visuels, tels que l'apparition de motifs, de lumières clignotantes ou d'angles morts devant les yeux
Ces symptômes se développent progressivement et peuvent persister jusqu'à une heure ou plus.
La phase mal de tête
Pendant la phase des maux de tête, les personnes ressentent généralement une douleur qui peut durer de 4 à 72 heures. Ce n'est pas le cas pour les personnes souffrant de migraine silencieuse, susceptibles de présenter les symptômes suivants au cours de cette phase:
- anxiété ou humeur dépressive
- vertige
- incapacité à dormir
- congestion nasale
- la nausée
- douleur au cou et raideur
- sensibilité à la lumière, aux odeurs et au son
- vomissement
La phase postdrome
Environ 80% des personnes souffrant de migraines connaîtront un postdrome. Elle survient à la fin de la phase des maux de tête, c'est pourquoi certaines personnes l'appellent la «gueule de bois migraineuse».
Le postdrome peut durer de 24 à 48 heures et peut provoquer les symptômes suivants:
- courbatures
- difficulté de concentration
- vertiges
- euphorie ou dépression
- fatigue
Les causes
La cause exacte des migraines est inconnue, mais des facteurs génétiques et environnementaux sont susceptibles de jouer un rôle.
Les migraines peuvent survenir en raison d'une activité cérébrale anormale qui affecte les nerfs et les vaisseaux sanguins. Les modifications des substances chimiques du cerveau, telles que la sérotonine, peuvent également être un facteur contributif.
Plusieurs facteurs peuvent déclencher une crise de migraine, notamment:
- certains aliments
- alcool et caféine
- changements dans les habitudes de sommeil
- les changements de temps ou de pression barométrique
- fluctuations des œstrogènes chez les femmes
- effort physique intense
- stimuli sensoriels, tels que des lumières vives, des sons forts et des odeurs fortes
- stress
- utilisation de certains médicaments, tels que les contraceptifs oraux et les vasodilatateurs
Facteurs de risque
Les facteurs suivants augmentent le risque de migraine silencieuse et d'autres types de migraine:
- Sexe.Les femmes sont jusqu'à 3 fois plus susceptibles de souffrir de migraines que les hommes, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Cela est principalement dû aux fluctuations des hormones féminines. Le risque de migraine augmente pendant la grossesse, les règles et la ménopause.
- Âge. Le risque de migraine est le plus élevé chez les personnes âgées de 35 à 45 ans. Cependant, les migraines peuvent toucher des personnes beaucoup plus jeunes ou plus âgées. Les crises de migraine culminent généralement lorsque les personnes sont dans la trentaine, et la gravité et la fréquence des crises diminuent généralement avec l'âge.
- Histoire de famille. Les personnes dont un membre de la famille proche souffre de migraines sont plus susceptibles d'en souffrir.
Types de migraine
Une migraine silencieuse n'est qu'un type de migraine. D'autres types incluent:
- Migraine sans aura. C'est à ce moment que les gens ne font pas l'expérience de l'étape de l'aura. La plupart des migraines surviennent sans aura.
- Migraine avec aura. Dans ce type de migraine, les personnes ressentent des symptômes d'aura avant que la phase de mal de tête ne survienne.
- Migraine basilaire. Cette forme de migraine est rare et peut être effrayante. Les symptômes peuvent inclure une vision double ou floue, une perte d'équilibre, des évanouissements et des difficultés à parler.
- Migraine hémiplégique. Au cours d'une migraine hémiplégique, une personne ressentira un engourdissement temporaire, une faiblesse ou une paralysie d'un côté du corps.
- Migraine ophtalmoplégique. Ce type rare de migraine provoque une faiblesse dans un ou plusieurs des muscles qui déplacent l'œil. Elle survient le plus souvent chez les jeunes.
- Migraine vestibulaire. Les personnes ayant une migraine vestibulaire éprouveront des vertiges qui peuvent durer de quelques minutes à quelques heures.
Diagnostic
Un médecin peut diagnostiquer des migraines silencieuses en fonction des symptômes et des antécédents médicaux d’une personne. Ils peuvent également faire un examen physique et neurologique.
Pour les symptômes graves ou inhabituels, un médecin peut demander des tests supplémentaires, tels que:
- des analyses de sang
- des tests d'imagerie, y compris des tomodensitogrammes et des IRM
- ponction lombaire ou ponction lombaire
Il est essentiel de consulter un médecin lorsque vous ressentez des symptômes d'aura pour la première fois, car ils peuvent imiter les symptômes d'autres conditions, telles que les accidents vasculaires cérébraux et la méningite.
Traitement
Les traitements contre la migraine peuvent réduire la fréquence et la gravité des migraines. Les options de traitement comprennent:
Médicaments
Les principaux types de médicaments pour les migraines sont:
- Analgésiques: ils peuvent arrêter les symptômes une fois qu'ils ont commencé. Les analgésiques pour les migraines sont disponibles en vente libre (OTC) ou sur ordonnance.
- Médicaments préventifs: les gens peuvent prendre ces médicaments régulièrement pour réduire le risque de développer une migraine. Les médecins les prescrivent généralement aux personnes qui ont des migraines récurrentes, persistantes ou sévères, ou dont les symptômes ne répondent pas aux analgésiques réguliers.
Remèdes maison et mode de vie
Certaines personnes trouvent un soulagement des symptômes de la migraine en utilisant des remèdes maison. Ceux-ci inclus:
- pratiquer des techniques de relaxation, telles que la relaxation musculaire progressive, la méditation et le yoga
- dormir suffisamment chaque nuit
- se reposer dans une pièce sombre et calme lorsque les symptômes commencent
- placer un sac de glace sur la nuque
- masser doucement les zones douloureuses du cuir chevelu
- tenir un journal pour aider à identifier les déclencheurs de migraine
Médecine douce
Certaines personnes, en particulier celles qui souffrent de migraines chroniques, peuvent bénéficier de thérapies alternatives.
Les thérapies alternatives pour les migraines comprennent:
- Acupuncture: Selon une revue de 2016, l'acupuncture peut réduire le nombre de crises de migraine chez les personnes qui subissent plusieurs épisodes par mois.
- Biofeedback: Une évaluation en temps réel du biofeedback pour les migraines a suggéré que le traitement peut améliorer les symptômes, tels que le stress psychologique, l'anxiété, la dépression, l'irritation et l'incapacité liée aux maux de tête. Il peut également réduire la durée des migraines et le nombre de jours où le mal de tête est intense.
- Massothérapie: une massothérapie régulière peut réduire le stress et la tension musculaire, et peut réduire la fréquence des migraines.
Gestion et prévention
Certains changements de style de vie peuvent aider à réduire ou à prévenir les symptômes de la migraine. Les gens peuvent essayer:
- identifier les déclencheurs et les éviter si possible
- pratiquer des activités de soulagement du stress, telles que la méditation, les thérapies créatives, la pleine conscience et le yoga
- faire de l'exercice régulièrement mais en évitant les exercices soudains et intenses, qui peuvent déclencher une migraine
- se coucher et se lever à la même heure chaque jour
- établir des heures de repas régulières
- éviter la caféine et limiter la consommation d'alcool
- arrêter de fumer
- atteindre et maintenir un poids corporel sain
Les personnes qui souffrent de migraines liées aux fluctuations hormonales devraient consulter un médecin qui pourrait les aider à réduire les effets des œstrogènes.
Certaines personnes peuvent avoir besoin d'éviter les médicaments contenant des œstrogènes, qui comprennent de nombreux types de pilules contraceptives.
Perspectives
Les migraines silencieuses peuvent avoir un impact sur la qualité de vie d’une personne, en particulier si elles sont graves ou fréquentes. Même si les migraines silencieuses ne causent pas de douleur, les autres symptômes peuvent être débilitants.
Les médicaments et les changements de mode de vie peuvent aider à gérer les symptômes. Les épisodes de migraine ont tendance à devenir plus légers et moins fréquents avec l'âge.
Toute personne présentant des symptômes de migraine, silencieuse ou non, doit consulter un médecin pour obtenir des conseils et un traitement.
